Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Aspergilloositesti: aspergilloosin aiheuttajan vasta-aineet veressä.
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Aspergilloosi-taudinaiheuttajan vasta-aineita ei normaalisti ole veren seerumissa.
Aspergilloosin aiheuttaja on Aspergillus-suvun opportunistinen homesieni – aspergillit. Taudille on ominaista keuhkoputkien ja keuhkojen elinten vaurioiden vallitseva esiintyminen. Allergista keuhkoputkien ja keuhkojen aspergilloosia esiintyy 1–2 %:lla kroonista astmaa sairastavista potilaista. Allergisen keuhkoputkien ja keuhkojen aspergilloosidiagnoosi tehdään, jos tutkimuksessa havaitaan yhdistelmä seuraavista oireista (esiintyy yli 90 %:lla potilaista):
- keuhkoastman hyökkäykset;
- eosinofiilien määrä ääreisveressä on yli 1 × 109 / l (usein yli 3 × 109 / l);
- nopeasti katoavat tai pitkään kestävät rajatut varjot rintakehän röntgenkuvissa;
- keuhkoputken laajeneminen suurten keuhkoputkien alueella, kun pienemmissä keuhkoputkissa ei ole muutoksia tietokonetomografian tai keuhkoputkien kuvauksen aikana;
- positiiviset ihotestit Aspergillus-antigeenilla;
- kohonneet kokonais-IgE-pitoisuudet veriseerumissa (yleensä yli 1000 IU/ml);
- lisääntyneet Aspergillus-spesifisten IgE- ja IgG-tasot;
- aspergilloosin aiheuttajan vasta-aineiden havaitseminen veriseerumissa.
Tahrojen mikroskopiassa ja yskösviljelmissä taudinaiheuttajia havaitaan yli 60 %:lla potilaista. Koska Aspergillus on laajalle levinnyt ja voi vahingossa päästä viljelmään, sen havaitseminen yhdessä viljelmässä ei voi olla luotettava merkki aspergilloosista.
Serologisissa testeissä Aspergilluksen antigeenejä vastaan kohdistuvia IgG-vasta-aineita havaitaan useimpien tartunnan saaneiden ihmisten veriseerumissa ja lähes kaikilla potilailla, joiden keuhkoissa havaitaan röntgentutkimuksessa sieni"pallo" (noin 90 % tapauksista). Testin spesifisyys on 100 %. On tärkeää tutkia vasta-ainetiitteriä ajan kuluessa. Aspergilloosille on ominaista vasta-ainetiitterin nousu.
Aspergilloosin herkempi serologinen diagnostiikka on aspergilloosiantigeenien (galaktomannaanien) havaitseminen verestä. Käytetään lateksitestiä ja ELISA-menetelmää (herkempi). ELISA:n herkkyys galaktomannaaneille on 50–60 %, toistuvilla testeillä se saavuttaa 90 % ja spesifisyys on 90–100 %.
[