Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ascaridoosi lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ascariasis on pyöreän lintujen hyökkäys ascaridilla. Se voi aluksi olla allergisen sairauden muodossa, jossa on kuumetta, ihon puhkeamista, "haihtuvia" eosinofiilisiä infiltraatteja keuhkoihin, veren hypereosinofilia, kaihovaiheessa ascariasis yleensä liittyy lievää vatsakipua, dyspepsia, joskus astenia.
ICD-10 -koodi
- В77.0 Askaridoosi ja suoliston komplikaatiot.
- 877.8 Askaridoosi ja muut komplikaatiot.
- 877,9 Askorbiiniöljy.
Epidemiologia
Ascariasis on yleinen kaikissa maapallon ilmastovyöhykkeissä, lukuun ottamatta permafrost-alueita, ylätasoja ja aavikoita. Suurin osa väestöstä on kostea trooppinen ja subtrooppinen ilmasto.
Ascaridoosia kutsutaan geogelmintosiksi. Munat, jotka ovat erottuneet ulosteesta, putoavat maaperään ympäristön lämpötilan, kosteuden ja ilmastuksen mukaan, kypsyvät 2-3 viikon kuluessa. Tartunta tapahtuu vihannesten, hedelmien, juomaveden, saastuneiden munien loisten käytön yhteydessä. Ascaridien munat ovat herkkiä korkeille lämpötiloille, kuivaten; märällä maaperällä voi säilyä elinkelpoisena jopa 6 vuoteen. Ascaridoosin siirto keskimmäisellä vyöhykkeellä tapahtuu huhtikuusta lokakuuhun trooppisen ilmastovyöhykkeen alueella ympäri vuoden. Eniten kärsivät askoridoosi ovat 5-10-vuotiaita lapsia, jotka johtuvat toiminnasta, heikosti kehittyneistä hygieniavaatimuksista ja puuttumisesta invasiivisuuteen.
[Ascaridoosin syy
Ascaris - suuri mato karan muotoinen, vaaleanpunainen. Naaras on 25-40 cm pitkä, rungon takapää on suora, terävä, uros on 15-20 cm pitkä, kaula-end koukut vatsan puolella. Helponin runko peitetään paksulla ristikkäistetyllä kynsistolla. Naarassa on suoliston lumessa yli 200 tuhatta hedelmöitettyä ja linnutonta munaa päivässä. Munat erittyvät ulosteisiin ympäristöön. Kierukan elinajanodote on noin 1 vuosi.
Ascaridoosin oireet
Inkubaatiojakso, jossa on ascariasis, on 2-3 viikkoa. Alhaisen intensiteetin hyökkäyksellä taudin varhaisvaihe on subkliininen. Esikouluikäisten lasten ja varhaisen kouluikäisiä akuutin sairauden yleensä ilmenee korkea kuume tai matala kuume, eksudatiivinen ihottumat, ja joskus kipu vatsan ympärille, pahoinvointi, tuoli häiriö. Useimmat merkitä keuhkojen oireyhtymä kuivassa tai märkä yskä kehittämisen kanssa "haihtuvien" suodattuu ainakin - pneumoninen vaurioita, veren eosinofilian jopa 20-40% on leukosytoosi 12-15 x 10 9 / l. Varsinkin kun massiivinen hyökkäys, lisäksi keuhkokuume ja keuhkoruton voi kehittyä granulomatoottinen hepatiitti hepatosplenomegalia, lievä keltaisuus, seerumin transaminaasit, alkalinen fosfataasi, bilirubiini, kaikki fraktiot globuliinien ja siirtyy indikaattoreita sedimenttinäytteet. Ei ole suljettu pois sydänsairaus takykardia, äänettömiä sydän ääniä merkkejä rappeuttavat sydänlihaksessa.
Ascaridoosin diagnoosi
Diagnoosi akuutissa vaiheessa asetetaan perustuen epidemiologisten historiaan, kliinisiin kuumetauti kanssa iho-, keuhko- oireyhtymä, hypereosinofilia, ohimenevä ruoansulatushäiriöiden ilmiöitä. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään serologinen tutkimus, jossa on ascariasis diagnosticum (RNGA, ELISA), joka antaa positiivisia tuloksia 2-3 viikon ajan infektion jälkeen. Tunnista toukkia ysköksissä harvoin onnistuu, mutta huomaa luonnollisesti suuri määrä eosinofiilien, joskus näkyviä Charcot-Leyden kiteet. 2-2,5 kuukauden kuluttua infektion jälkeen ascariasis-diagnoosin todetaan loisten loisten havaitsemisen ulosteissa. 0,04-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Soikea, jossa on dual-kuori, joka on hedelmöitetty munat yleensä ympäröi proteiini kuori pyälletyn pigmentoituja suolen sisällön keltainen tai ruskehtava väri. Hedelmöittymättömiin munia epäsäännöllinen, pallomainen tai kolmion muotoinen, harvoin ympäröi proteiini takki, täynnä suuri epäsäännöllisen muotoisia keltainen elimissä. Käytä Katon menetelmää ja väkevöimiseen - eetteri-formaliinimenetelmää. Tällä hetkellä kehitteillä ovat ei-invasiiviset menetelmät ascaridiantigeenien havaitsemiseksi ulosteissa, virtsassa ja ysköksessä.
Mitä testejä tarvitaan?
Aseraasikäsittely
Aksaruasion akuutissa vaiheessa hoito suoritetaan antihistamiinilääkkeillä. Ingest, vakavan sairauden tapauksessa annetaan kalsiumkloridin parenteraalisia liuoksia, kalsiumglukonaattia, askorbiinihappoa. On toukka suolinkaisiin toimii johdannaisen tiatsolyyli-bentsimidatsoli-mintezol (tiabendatsoli) annoksella 25 mg / kg vuorokaudessa 3 tunnin jälkeen aterioita 5 päivä. Hoito voi aiheuttaa allergisten ilmiöiden lisääntymistä, joten se on suoritettava sairaalassa desensitisoivaan hoitoon, kunnes glukokortikoidit on nimetty kohtuullisella annoksella 5-7 vuorokautta.
Ascaridoosin profylaksia
Se koostuu pääasiassa lasten hygieenisten taitojen kehittämisestä: käsien pesu WC: n käyttämisen jälkeen, ennen ruokailua käyttäen vain huolellisesti pestyjä hedelmiä ja vihanneksia, keitettyä vettä. Ympäristönsuojelu munien kontaminaatiosta ascarisin avulla saavutetaan neutraloimalla jätevedet asentamalla säiliöt ja suodattamalla, kloontamalla ja suodattamalla vesijohtovettä. Maaseudulla vesipesujen puhdistaminen oikein ja oikea-aikaisesti jätevesien ehkäisemiseksi vesilähteiksi on erittäin tärkeää, että ulosteiden käyttö hedelmätarhoissa ja puutarhoissa vain neljän vuoden kuluttua kompostoinnista on erittäin tärkeää.