Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Mikä aiheuttaa askariaasia?
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ascariasiksen syy
Suolinkainen on suuri, karanmuotoinen, vaaleanpunainen mato. Naaras on 25–40 cm pitkä, ruumiin takaosa on suora ja terävä, koiraan 15–20 cm pitkä, pyrstö on koukussa vatsapuolella. Madon ruumis on peitetty paksulla, poikittain juovikkaalla kynsinauhalla. Naaras munii yli 200 tuhatta hedelmöitettyä ja hedelmöittämätöntä munaa päivässä suoliston luumeniin. Munat erittyvät ulosteiden mukana ympäristöön. Suolinkaisen elinikä on noin vuoden.
Ascariaasin patogeneesi
Invasiivinen suolinkaisen toukka vapautuu suoliston kalvoista ylemmän ruoansulatuskanavan entsyymien vaikutuksesta. Ohutsuolessa toukka tunkeutuu epiteelin läpi verisuoniin peptidaasi- ja hyaluronidaasientsyymien avulla. Toukkien kulkeutumista helpottaa niiden metaboliittien aktivoimat endogeeniset tulehdustekijät. Porttilaskimon kautta toukat kulkeutuvat maksan läpi sydämen oikealle puolelle ja keuhkoverenkierron kautta keuhkoihin. Kapillaareista ne tunkeutuvat aktiivisesti keuhkorakkuloihin, nousevat sitten vähitellen keuhkoputkea pitkin kurkunpäähän, menevät nieluun, niellään syljen mukana ja palaavat ohutsuoleen. Vaellusprosessi kestää 2–3 viikkoa. Ohutsuolessa, pääasiassa sykkyräsuolessa, toukat kypsyvät aikuisiksi, mikä kestää noin 2 kuukautta.
Toukkien metaboliiteilla ja niiden sulkasadon aikana vapautuvilla tuotteilla on korkea immunogeenisyys. Vaelluksen ja ohutsuolen aikana esiintyy hyperemiaa, turvotusta, lymfoidi- ja makrofagielementtien lisääntymistä sekä eosinofiilisiä paikallisia ja yleisiä reaktioita. Invaasion voimakkuudesta riippuen taudin varhainen vaihe voi olla subkliininen tai ilmetä voimakkaana yleisenä allergisena reaktiona, ja lapsilla massiivisten invaasioiden yhteydessä vakavana elinvauriona. Suoliston entsyymien - enterokinaasin ja alkalisen fosfataasin - liikatuotannon yhteydessä esiintyvän tulehdusreaktion lisäksi askariaasin ruoansulatushäiriöitä helpottaa peptidihormonien (gastriinin, sekretiinin) tuotannon ja keskinäisen säätelyn häiriintyminen. Lapsilla rasvojen ja proteiinien imeytyminen heikkenee, kehittyy laktaasinpuutos, A- ja C-vitamiinin puutos. Suolinkaiset kykenevät erittämään immunosuppressiivisia aineita, mikä ilmenee rokotuksen vaikutuksen heikkenemisenä.