Antifriisi-myrkytys

Jäähdytys on tekninen neste, joka tarjoaa alhaisissa lämpötiloissa polttomoottoreiden jäähdytysjärjestelmien normaalin toiminnan, estäen jäätymisen ja mekanismien osien vaurioitumisen. Se on glykolien, glyseriinin, monohydristen alkoholien, eri osuuksien väriaineiden vesiliuos, mutta vaaditut tekniset ominaisuudet ja edullinen hinta tarjoavat suurimman osan jäähdytysaineista, joiden pääkomponentti on etyleeniglykoli, joka vaikuttaa ihmiskehoon neurovaskulaarisena myrkkynä. Akuutti ja tappava jäätymisenestomyrkytys tapahtuu, kun se tulee ruoansulatuskanavaan, krooninen voi kehittyä hengittäessään sen höyryjä, jotka tunkeutuvat matkustamoon, kun patterin toimintahäiriöt, jopa nesteen joutuminen iholle ei ole toivottavaa, mutta hengittäminen ja perkutaaninen myrkytys etyleeniglykoli-pakkasella ei yleensä ole vaarallista elämään.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Kemiallisen myrkytyksen tilastot viittaavat siihen, että valtaosa tällaisista vaaratilanteista (˃80%) on satunnaisia ja yli 90% esiintyy maissa, joissa keskipitkät ja pienet tulot. Jos kehittyneissä maissa puolet vahingossa tapahtuvasta myrkytyksestä tapahtuu lapsilla, niin IVY: n Euroopan alueella suurin osa tällaisista onnettomuuksista tapahtuu aikuisten ja alkoholin ja sen korvaavien aineiden kanssa myrkyllisenä aineena. On näyttöä siitä, että noin 40% etyleeniglykolimyrkytyksestä päättyy loukkaantuneen kuolemaan johtuen lähinnä ennenaikaisesta avusta.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Syyt jäätymisenestomyrkytys

Akuutin jäätymisenestomyrkytyksen seurauksena aikuiset joutuvat tahallisesti nauttimaan myrkytystilasta. Joskus se on vahingossa väärässä alkoholissa, se voi olla väärennettyjen alkoholien koostumuksessa. Tällaisten tapausten riskitekijät ovat alkoholiriippuvuus, vastuuton suhtautuminen terveyteen ja halukkuus "auttaa itseäsi" tuntemattomasta alkoholista.

Joskus antifriisi otetaan suullisesti itsemurhan tekemiseksi, ja teoriassa se voi olla murhan ase, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin.

Jos lapsille tai eläimille on saatavilla pakkasnestettä, myrkytyksen aiheuttajasta tulee alkuaine uteliaisuus, tietämättömyys seurauksista ja makean makuun.

Jäähdytys voi joutua sattumalta autoa huollettaessa, mutta se ei todennäköisesti ole suuri ja tappava annos, vaan muutama tippa.

Hengitysmyrkytys tapahtuu yleensä sattumalta, kun henkilöllä ei ole aavistustakaan pakkasnesteiden vuotamisesta ja tunkeutumisesta huoneeseen, jossa ihmiset ovat (useimmiten autossa).

Antifriisi voi päästä veriin vaurioituneen ihon, kuten naarmuuntumisen tai käsivarren leikkaamisen, kautta, mutta teknisen nesteen nauttiminen on täynnä kuolemaa. Höyryn hengittäminen ja jopa vaurioituneen ihon läpi tunkeutuminen eivät yleensä johda asianomaisen henkilön kuolemaan.

Jäähdytysnestemyrkytyksen patogeneesiä ei tällä hetkellä ole luotettavasti kuvattu. Uskotaan, että aivovaihe johtuu etyleeniglykolin myrkyllisestä alkoholin kaltaisesta vaikutuksesta. Tässä vaiheessa kliininen kuva muistuttaa alkoholimyrkytystä ja viittaa neurotransmitterin siirron rikkomiseen aivokudoksissa, mikä aiheuttaa epätasapainoa kiihottumisen ja estymisen prosesseissa - ensinnäkin vallitsee kiihottuma, sitten huumaava ja halvaava vaikutus. Aivovaihe kestää yhdestä kahteen päivään, kun kuolettava annos kulutetaan, uhri joutuu koomaaliseen tilaan ja kuolee ilman ensiapua ensimmäisten 24 tunnin aikana. Saattaa olla joskus väliaikainen parannus, joka ei takaa toipumista, koska voit kuolla muutamassa päivässä metabolisesta asidoosista.

Etyleeniglykolin hapettuminen tapahtuu melko nopeasti, se imeytyy systeemiseen verenkiertoon ruoansulatuskanavasta tunnin ensimmäisellä neljänneksellä jäähdytysnesteen nauttimisen hetkestä, joskus viiden minuutin kuluessa se voidaan havaita veressä. Tunnin kuluttua havaitaan muuttumaton etyleeniglykoli uhrin virtsassa. Suurin pitoisuus saavutetaan 6-12 tunnin kuluessa.

Elimistössä tämä komponentti metaboloituu alkoholin dehydrogenaasin avulla. Kaikki etyleeniglykolin välituotteet, lukuun ottamatta vettä, ovat myrkyllisiä. Niiden pääasiallinen vaikutus on kudoksen hengityksen loukkaaminen. Lisäksi ne vaikuttavat enemmän aivojen aineeseen, samoin kuin astioihin, sydämeen, keuhkoihin, jotka muuttuvat vähitellen oksaalihapoksi, joka ennen hajoamista hiilidioksidiksi ja vedeksi aiheuttaa merkittäviä vahinkoja elintärkeille elimille.

Toinen, hepatorenaalinen vaihe, alkaa jokaiselle eri tavoin, tavallisesti 2-5 tunnin kuluessa, joskus kahden päivän kuluessa ja myöhemmin, riippuen käytetystä annoksesta, maksan ja munuaisten tilasta, niiden osallistumisasteesta toksiseen prosessiin. Tänä aikana vallitsevat näiden elinten vaurioiden oireet. Etyleeniglykolimetaboliitilla, oksaalihapolla, on vallitseva vaikutus tässä myrkytysvaiheessa.

Oireiden vakavuuden ja myrkytyksen seurausten perusteella todettiin, että keskimäärin 50-100 ml: n annos tätä ainetta voi aiheuttaa lievää vakavuutta aikuisilla. Niellytessä ruoansulatuskanavassa 100 - 150 ml antifriisi aiheuttaa akuutin kohtalaisen voimakkaan myrkytyksen, 150 - 300 ml: n vakava myrkytysmuoto kehittyy. Antifriisin tappava annos on keskimäärin lasillinen teknistä nestettä. Annokset ovat hyvin ehdollisia, laskennan perusteella, että valmiissa antifriisissä on noin 40-55% etyleeniglykolia. Tiivistetty antifriisi ja väärennös, joka voi sisältää metyylialkoholia, on kiinni. On myös propyleeniglykoli-pakkasnestettä, joka on kalliimpaa ja suhteellisen turvallista ihmisille (vaikka se ei myöskään ole tarkoitettu sisäiseen käyttöön).

Lisäksi on otettava huomioon uhrin paino, hänen yksilöllinen reaktio (50 ml: n teknistä nestettä käytettäessä on tiedossa kuolemaan johtavia myrkytyksiä). Puhtaasta etyleeniglykolista riittää, että aikuinen kuluttaa 2 ml kilogrammaa kohti omaa painoaan. Se merkitsee myös uhrin terveydentilaa, ruoan esiintymistä mahassa. Uhrit käyttävät usein antifriisiä, joka on sekoitettu vodkaan, veteen, teetä, kahvia. Tärkeää on kemiallinen luonne, epäpuhtauksien ja lisäaineiden läsnäolo, eli pakkasnesteen laatu, laimentamisen aste ja niin edelleen.

[10]

Oireet jäätymisenestomyrkytys

Kun nautitaan myrkyllistä antifriisi-annosta, ensimmäiset merkit muistuttavat alkoholin myrkytystilaa. Aivojen vaihe alkaa - tekninen neste on tullut verenkiertoon ja vaikuttaa keskushermostoon. Riippuen nautittavasta pakkasnesteen määrästä, etyleeniglykolin pitoisuus siinä, laimennusaste, noin kahden tai kolmen tunnin kuluttua, henkilön kasvojen ja kauluksen alue punottuu, hyperemia näkyy limakalvoilla. Myöhemmin iho ja limakalvot tulevat syanoottisiksi - saavat sinertävän sävyn. Uhri näyttää melko humalalta: hänellä on epävakaa kävelyä, harhakieli, kun hän on puheellinen ja kiihtynyt, ja oireet kasvavat. Uhri voi valittaa epämukavuudesta vatsan ja lannerangan alueella, vatsa voi tuntea ja olla jännittynyt ja turvonnut, ja se reagoi tuskallisesti palpaatioon. Vähitellen levottomuus korvataan tunnelman taustan laskulla, uhri näyttää estyneeltä ja uneliaiselta, voi olla huimausta ja päänsärkyä, kaulalihakset lisääntyvät (hän ei voi koskettaa rintaaan leukansa kanssa edes apua), raajat. Näkyy oksentelua, kouristuksia, sekavuutta. Uhri voi nukkua kunnolla ja tämä unelma muuttuu koomaksi. Vaikeissa tapauksissa refleksit vähenevät tai puuttuvat, esim. Pupillaarinen, voi olla tahaton virtsaaminen ja ulostuminen, kehon lämpötilan lasku. Potilas hengittää kovasti, meluisa, harvoin pulssi pienenee. Kun uhri lähtee aivojen vaiheesta, hänellä on kipeää voimakas jano, jonka oksentamisen jälkeen usein tapahtuu. Aivovaihe voi kestää jopa kaksi päivää, kooma ilman lääketieteellistä hoitoa johtaa usein potilaan kuolemaan. Käytettäessä annoksia, jotka eivät riitä tappavaan lopputulokseen, uhri alkaa vähitellen palauttaa tajuntansa, ja hänen tilansa muuttuu paremmaksi, vaikka yleinen pahoinvointi jatkuu edelleen. Aivovaiheen vakavien ilmenemisten paraneminen ja loppuminen eivät ole merkki suotuisasta lopputuloksesta.

Lisäksi keskimäärin toisen tai viidennen päivän aikana ja joskus jopa paljon myöhemmin - kahden tai kolmen viikon kuluttua, antifriisi-myrkytyksen munuaisten ja maksan oireet näkyvät (hepatorenaalifaasi), jonka ennuste riippuu näiden elinten vaurioitumisen laajuudesta ja niiden alkuperäisestä tilasta.

Oireet näyttävät usein virtsan määrän odottamattoman jyrkältä vähenemiseltä, jolloin ne muuttuvat nopeasti virtsaan ja siksi typpiä sisältävät metaboliitit eivät eritty ja ne ovat keskittyneet veressä. Anuria-kehitys on erittäin epäsuotuisa ennuste.

Virtsaamisen heikentymisen, suun kuivumisen ja jatkuvan janon, lisääntyneen verenvuodon, painehyppyjen, sydämentykytysten, oksentelun, pahoinvoinnin, ripulin, päänsärkyjen, lihasvärin, suussa olevan ammoniakin haun, letargian, heikkouden, suun limakalvon haavauman esiintymisen lisäksi. Uhri valittaa koliikkia epigastrisessa ja lannerangan vyöhykkeessä, aivan kylkiluut. Havaittu hepatomegalia, elinherkkyys palpaatioon, Pasternatskin ilmeinen oire. Potilas juo paljon, mutta virtsa ei käytännössä siirry pois, mutaisesta sakeudesta sedimentillä. Potilaan turvotusta ei havaita. Laboratoriokokeet osoittavat uremiaa ja happoosiota.

Akuutti myrkytys antifriisi-höyryillä johtaa ilmaan, hitaaseen hengitykseen, huimaukseen. Uhrin on päästävä ulos raittiiseen ilmaan tai se on poistettava. Jos oireet jatkuvat jonkin aikaa, ota yhteys lääkäriin.

Kroonista inhalaatiomyrkytystä esiintyy normaalissa työssä myrkyllisten teknisten nesteiden kanssa huonosti ilmastoiduissa tiloissa, toisin sanoen jos turvatoimenpiteitä ei noudateta. Ilmentää hengenahdistusta, huimausta, usein esiintyviä päänsärkyä, pahoinvointia, näköhäiriöitä, motorista koordinaatiota, verenpaineesta, takykardiaa.

Jäähdytys voi aiheuttaa allergisen reaktion ja ihon ärsytyksen, jos se joutuu kosketuksiin kiinteän ihon kanssa. Pese kosketuspinta saippualla ja vedellä mahdollisimman pian.

Jos iholla oli naarmu tai naarmu, jäähdytysnesteen sisäänpääsy voi tietenkin aiheuttaa epämukavuutta, polttamista, jopa tulehdusta, mutta systeeminen jäätymisenestomyrkytys leikkauksen kautta on mahdotonta. Vaikka antifriisi joutuisi haavaan, sen määrä ei selvästikään riitä yleisen myrkytyksen kehittämiseen.

Myrkytys antifriisi veren kautta tapahtuu imeytymällä systeemiseen verenkiertoon maha-suolikanavasta. Toinen tapa päästä verenkiertojärjestelmään riittävässä määrin, hän ei voi. Laskimonsisäisiä jäätymisenestotapauksia ei tunneta.

Myrkytyksen vaiheet tai vaiheet vastaavat elinten vaurioitumisen järjestystä: aivot, kun keskushermosto altistuu eteeniglykolille, ja hepatorenaali, kun ilmenee maksan ja munuaisen suodatus- ja erittymiselimien vaurioiden oireita.

Vakavuuden mukaan erotetaan lievä myrkytys, kohtalainen ja vaikea.

On myös seuraavia myrkytystyyppejä: helpommin virtaava - hengitys ja antifriisin nieleminen suun kautta, mikä on kuolevainen vaara ihmiskeholle.

Jos tekninen neste joutuu silmiin ja iholle, vaikka se olisi vaurioitunut, se voi aiheuttaa haitallisia seurauksia silmille, ihon ärsytykselle, mutta se ei ole koko organismin myrkytys.

[11], [12], [13]

Komplikaatiot ja seuraukset

Vallitsevien oireiden mukaan antifriisi-myrkytyksen kaksi kliinistä vaihetta: aivot, kun oireet puhuvat keskushermoston vauriosta, ja hepatorenaali, jolle on tunnusomaista maksan ja munuaisten vajaatoiminnan oireet. Myrkyllisyys vahingoittaa alusten endoteelikalvoa, häiritsee veren tarjontaa kaikille elimille ja häiritsee kudoksen hengitystä.

Myrkytys vaikuttavalla antifriisi-annoksella, joka nautitaan antamatta oikea-aikaista apua, voi johtaa uhrin kuolemaan. Lievä ja kohtalainen myrkytysaste aiheuttaa vakavia häiriöitä kaikille elintärkeille elimille, erityisesti munuaistoiminnalle, joka voi kestää noin kuusi kuukautta. Usein ei ole mahdollista täysin palauttaa munuaisten normaalia toimintaa, ja krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy myöhemmin. Aivojen vaurioituminen voi muuttua peruuttamattomaksi, elinikäiset neurologiset häiriöt voivat olla antifriisi-myrkytyksen komplikaatio.

Sisäelimiin kohdistuvien vahinkojen laajuus voi antaa tietoa kuolleista otetuista kudosnäytteistä saatujen patologisten tutkimusten tuloksista, jotka johtuvat kuolettavan antifriisi-annoksen käytöstä. Histologien havainnot vastaavat myrkytyksen kliinisiä vaiheita. Kun myrkytyksen aivovaiheessa esiintyy tappava lopputulos, suurimmat vammat todetaan aivokudoksissa - turvotus ja niiden rakenteen häiriöt, verisuonten verenkierto, häiriötekijät ja näin ollen hajakuoret. Maksa- ja munuaisten verisuonet ovat jo ensimmäisessä vaiheessa täytetty verellä, on turvotusta, rappeutuvia muutoksia solutasolla, useita pieniä nekroosikeskuksia ja mineraaliesiintymiä munuaisissa. Näiden elinten lisäksi keuhkot ja keuhkoputket (ödeema, erilliset hajaantuneet tunkeutumiset) olivat myös vähemmän vaikuttaneet, sydän - yksittäiset pienet hematomat sen ulko- ja sisäkalvojen alla, mahalaukun limakalvo oli hypereminen ja peitetty useilla verenvuotoilla.

Kuoleman alkaessa hepatorenaalivaiheessa aivojen astiat ovat edelleen täynnä verta, kudokset ovat turvoksissa, ruuhkia ja useita pieniä hematomeja havaitaan kuoressa; keuhkojen parenchyma on edemaattinen ja keuhkoputkien polttopisteet, useita pieniä verenvuotoja sydämen sisäisen kalvon alle ja katarraalisia ilmiöitä ruoansulatuskanavassa. Tässä vaiheessa potilas kuolee maksan ja munuaisvaurion vuoksi, joka on yhteensopimaton elämän kanssa. Hepatosyyttien vesistössä olevan dystrofian, niiden nekroosin ja rasva-hepatosiksen havaitseminen; munuaisten hyperplasia, parenkymaalisen kerroksen turvotus, useita verenvuotoja siinä lähempänä kapselia, joka on kireä näissä paikoissa ja juotettu tiukasti parenkyymiin. Munuaisten tubuloissa ei ole käytännöllisesti katsoen mitään aukkoja, jotka johtuvat epiteelin peittämisestä, Henlen silmukat eivät toimi samasta syystä. Kivennäisaineita esiintyy munuaisissa.

Kuolema on äärimmäinen tapaus, uhrien eloonjääneille sama elin vaikuttaa vain vähäisemmässä määrin, ja mikä tahansa niiden komplikaatio voi tulla myrkytyksen seurauksena.

[14], [15], [16], [17],

Diagnostiikka jäätymisenestomyrkytys

Lääketieteellisten työntekijöiden näkökulmasta uhrit joutuvat usein melko vakavaan tilaan, usein tajuttomaan. Makean alkoholin ja höyryn haju syntyy niistä, kliininen kuva muistuttaa voimakasta myrkytystä, joka yhdessä lisääntyneen veriplasman osmolaarisuusindeksin kanssa mahdollistaa epäilyttävän antifriisi-myrkytyksen. Täydellinen verenkuva osoittaa neutrofiilisen leukosytoosin, kiihdytetyn erytrosyyttien sedimentaation. Analysoimalla virtsan jälkiä proteiinista ja verestä, leukosytoosista, rakeisista ja hyaliinisylintereistä.

Myrkyllisen aineen tyypin määrittämiseksi uhri altistetaan kemiallisille ja toksikologisille tutkimuksille verestä, virtsasta ja mahahuuhtelusta. Jos nesteeseen on jäämiä, tutki se. Kun etyleeniglykolimyrkytys tapahtuu ensimmäisenä päivänä, sen läsnäolo voidaan määrittää veressä ja virtsassa, toisena päivänä - virtsassa, kolmannessa - sitä ei enää havaita edes hiventasolla.

Myöhemmässä vaiheessa veri- ja virtsakokeet osoittavat metabolisen asidoosin. Virtsan ja kreatiniinin pitoisuus veressä, neutrofiilien suuri määrä, urean pitoisuus virtsassa on alhainen ja kalsiumoksalaattikiteitä löytyy. Se on samea, sedimentillä, voimakkaalla happoreaktiolla ja runsaalla proteiinipitoisuudella. Uhri on yleensä korkea verenpaine.

Uhrin yleisen terveyden arvioimiseksi voidaan osoittaa instrumentaalista diagnostiikkaa - maksan ja munuaisen ultraäänitutkimus, elektrokardiografia, elektroenkefalografia ja muut oireisiin perustuvat tutkimukset.

[18], [19]

Differentiaalinen diagnoosi

Eri diagnoosi suoritetaan myrkytyksellä etyylialkoholilla, metyylillä, muilla ei-elintarvikealkoholeilla ja teknisillä nesteillä. Myrkytysten alkuvaiheissa tällaisten myrkytysten kliiniset oireet ovat samankaltaisia ja tärkein kriteeri avun taktiikan valinnassa on kemiallinen toksikologinen ja biokemiallinen analyysi.

Kun potilas on otettu osaksi koomaattista tilaa, ne erottavat sulkeutuneen pään vamman, aivohalvauksen, hypoglykeemisen, ketoasidoottisen, barbiturisen kooman.

[20], [21], [22], [23],

Hoito jäätymisenestomyrkytys

Etyleeniglykoli sekä väärennetyt pakkasnesteet ovat erittäin myrkyllisiä nesteitä, joten jos sitä käytetään sisäisesti, uhri on otettava lääkäriasemalle mahdollisimman pian.

Ensiapu voidaan kuitenkin antaa ja pitäisi antaa jo ennen lääkärin saapumista. Entä jos join antifriisiä? Jos uhri on tajuissaan ja myrkytys on tapahtunut viime aikoina, on tarpeen huuhdella vatsa mahdollisimman nopeasti. Anna runsaasti vettä juotavaksi (3-5 litraa) tai vielä paremmin suolaliuosta, joka on valmistettu mittasuhteina: tl suolaa ilman päätä lasillisessa vettä. Ja aiheuttaa oksentelua.

Voit antaa uhrille enterosorbentit (ataksil, enterosgel, aktiivihiili ja muut). Niitä käytetään korkeimmissa yksittäisannoksissa ohjeiden mukaisesti. Lähes aina kotilääketieteellisessä kaappissa on aktiivihiilen tabletteja, joita ei niellä kokonaisina, vaan ne otetaan vesisuspensiossa, sekoittaen 2-3 ruokalusikallista murskattua tablettia lasilliseen vettä.

Ne antavat myös laksatiivisen aineen eliminoida myrkyllisiä aineita suolistosta.

Usein on mahdotonta määrittää tarkasti, mitä uhri käytti. Jos tiedetään, että myrkytysneste sisälsi metyylialkoholia tai etyleeniglykolia, ensiapu voi olla se, että uhri saa 100 g korkealaatuista 40-prosenttista alkoholia, kuten brandyä tai 1: 1 laimennettuna vedellä, juomaan uhriin. Tätä vastalääkettä käyttämällä voit hidastaa etyleeniglykolin imeytymistä veriin.

Uhri kärsii yleensä voimakkaasta janosta, voit antaa hänelle vettä pieninä annoksina.

Lääkärit odottavat, jos potilas on tajuton, hänet laitetaan hänen puolelleen, peitetään lämpimästi ja katsotaan niin, että hän ei tukahdu, kun kieli puristuu tai oksentelee.

Lisähoitoa suoritetaan sairaanhoitolaitoksessa. Ensiapuun kuuluu mahalaukun intensiivinen huuhtelu, myrkyllisten aineiden poistaminen elimistöstä, verensiirtojen vaihtaminen, tukihoito.

Lääkkeitä määrätään kemiallisten toksikologisten tutkimusten ja myrkytyksen kliinisten oireiden perusteella.

Ensimmäisinä päivinä myrkytyksen jälkeen etyylialkoholia injektoidaan suonensisäisesti, mikä myös hajoaa alkoholidehydrogenaasilla, ja nopeampi kuin eteeniglykoli, ja siten kilpailee myrkyllisen aineen kanssa hidastaa sen imeytymistä.

Yleisenä toksisena aineena voidaan antaa laskimonsisäisesti 30% natriumtiosulfaattia 50 - 100 ml, joka ei kuitenkaan ole etyleeniglykolin vastalääke, mutta sen diureettinen vaikutus (ilman munuaisten vajaatoimintaa) olisi hyödyllinen.

Lisäksi kehon detoksifiointiin ja ravintoaineena injektoidaan glukoosiliuos, 40%, 50-100 ml, myös hypertonisen glukoosiliuoksen käyttöä insuliinin kanssa.

Metabolisen asidoosin väheneminen suoritetaan injektoimalla 5-prosenttista natriumbikarbonaattiliuosta, se annetaan tilavuudeltaan enintään 1000 ml tai suun kautta kahdesta seitsemään grammaan leivin soodaa kerrallaan.

Kun vastaanotetaan yli 200 ml antifriisiä, hemodialyysi näkyy ensimmäisenä päivänä, toisinaan yhdessä hemosorption kanssa. Kun aivojen turvotuksen oireet tai voimakkaat neurologiset häiriöt aiheuttavat selkärangan puhkeamista.

Oksalihapon haitallisen vaikutuksen neutraloimiseksi ja antifriisijäämien poistamiseksi alemmista suolista magnesiumsulfaatti annetaan suonensisäisesti, suolalaksatiivi, jolla on rinnakkainen koleretic ja diureettinen vaikutus. Hengityselinten ja / tai munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä tällaiset toimenpiteet voivat kuitenkin pahentaa potilaan tilannetta.

Hengityselinten häiriötilanteessa potilaalle tarjotaan sisäänhengitys hapen syöttö. Hengityselinten analeptikot (kofeiini, kamferi), jotka palauttavat hengityskeskuksen aktiivisuuden aivoissa, voidaan määrätä.

Potilas lämmitetään, sydän-aktiivisuuden heikkeneminen pysähtyy sydän- ja verisuonilääkkeillä, tarvittaessa määrätään antikonvulsantteja. Toisessa, hepatorenaalisessa vaiheessa, hemodialyysi saattaa olla tarpeen. Antifriisi-myrkytyksen tapauksessa toteutetuin tyypillisin toimenpide on munuaisten aktiivisuuden säilyttäminen ja palauttaminen. Potilaalle näytetään runsaasti juomista, diureetteja, kun niitä otetaan, jotka on seurattava nesteen ja elektrolyyttien häviämisen kompensoimiseksi, jolloin lisätään suolaliuosta korvaavia liuoksia, jotka kompensoivat diureesin vaikutuksia.

Vakavia myrkytysasteita varten fysioterapia suoritetaan käyttäen magneettisia aaltoja, ultravioletti- ja lasersäteilyä sekä kemoterapiaa (myrkyllisten aineiden sähkökemiallinen hapetus). Tällaisia tekniikoita käytetään vieroitusvaiheen toisessa vaiheessa hemodialyysin jälkeen, jolla pyritään parantamaan potilaan immuunitilaa ja parantamaan veren ominaisuuksia.

Nopeuttaa etyleeniglykolin myrkyllisten metaboliittien hajoamista, säätää veren koostumusta ja neutraloi niiden haitalliset vaikutukset keskushermoston B-vitamiineihin Potilaille määrätään B9-vitamiinia (foolihappoa) vuorokausiannoksena 200 - 600 mg. B1-vitamiinien (1-2 ml päivässä) ja B6: n (2-10 ml päivässä) lihaksensisäiset injektiot vuorottelevat joka toinen päivä. B3-vitamiini (niasiinia) on myös määrätty.

Spesifistä hoito-ohjelmaa ei ole, sopivat menettelyt ja lääkkeet valitaan yksilöllisesti, mukaan lukien ravitsemus, ja toipumisjakson aikana fysioterapiahoito.

Antifriisi-myrkytyksen hoito kotona

Antifriisi-myrkytyksen tapauksessa sinun ei pidä luottaa vaihtoehtoiseen hoitoon, sairaalassa tarvitaan kiireellistä hoitoa. Useimmissa tapauksissa tarvitset laitteiston veren puhdistuksen, jota on mahdotonta suorittaa kotona. Ennen lääkäriryhmän saapumista on mahdollista saada aikaan edellä kuvattu mahdollinen ensiapu (mahahuuhtelu, enterosorbentti). Lisäksi vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa ensimmäisenä apuna uhrin juomiseksi: kaksi tai kolme raakaa kananmunaproteiinia; 400-600ml hapanmaito tai kefiiri; sama määrä hyytelöä tai täysmaitoa.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät ovat merkityksellisiä antifriisi-myrkytyksen jälkeisessä elpymisjaksossa. Esimerkiksi usein munuaistoiminta ei ole täysin palautettu.

Munuaisten vajaatoimintaa voidaan hallita tuoreella granaattiomehulla, joka puristetaan juuri ennen käyttöä. Juo mehu on päivittäin kaksi kuukautta. Lasi mehua juodaan aamulla ja yöllä ja toinen ¼ kuppi - aamiaisen, lounaan ja illallisen jälkeen. Granaattiomehu palauttaa munuaisen työolon, auttaa poistamaan myrkyllisiä aineita, normalisoi koko virtsajärjestelmän toimintaa.

Yksinkertainen ja halvempi tapa palauttaa munuaisfunktio hirssin avulla. Lasi viljaa pestään perusteellisesti lämpimällä vedellä, kaadetaan lasipurkkiin, jonka tilavuus on kolme litraa, ja kaadetaan kiehuvalla vedellä. Jätä purkki pöydälle, peittämällä ja käärimällä lämmin huivi. Päivänä veteen ilmestyy valkoinen suspensio. Se kaadetaan kuppiin ja juodaan ilman rajoituksia. Kun neste on ohi, taas keitetty vesi kaadetaan samaan tölkkiin ja se kääritään aamuun asti. Juo hirssi-infuusiota niin kauan kuin juoma ei muuta makua. Ota sitten uusi lasi hirssiä ja tee siihen infuusio.

Voit valmistaa puuroa versotusta hirsistä. Sinun täytyy itää se itse. Voit tehdä tämän kaatamalla veteen vedellä, niin että se peitetään vain vedellä. Kun ituja kuoriutuu, vesi valutetaan, itetty vilja pestään ja kuivataan pyyhkeellä. Puuroa keitetään tavallisella tavalla, vedellä, ilman suolaa ja sokeria. Syö ilman öljyä ja maitoa, voit karpaloilla. Tämä puuro puhdistaa munuaiset, vahvistaa luukudosta ja sillä on verenpainetta alentava vaikutus.

Munuaisten vajaatoiminnan yrttihoito voi myös parantaa yleistä tilannetta jäätymisenestomyrkytyksen jälkeen.

Esimerkiksi takomonjuuren infuusio valmistetaan seuraavasti. Ensin keitetään, suojaa ja suodatetaan vesi infuusion valmistamiseksi. Sitten asetetaan hopean kolikko tai lusikka 4-5 tuntia. Kuivatut takamurskat on murskattu laastiin jauheeksi. Lusikallinen tätä jauhetta keitetään lasillisella kiehuvaa valmistettua vettä ja jätetään infuusioksi yön yli (10 tuntia). Aamulla suodatetaan ja juodaan iltaan asti.

Hoitoa tulee jatkaa vähintään kuukauden ajan, mutta enintään kaksi kuukautta.

Antifriisi-myrkytyksen jälkeen voit viettää kuukausittaisen maksan puhdistuskurssin voikukkajuuren avulla. Tätä varten kasvin kuivatut juuret on murskattu jauheessa laastiin. Tl tätä jauhetta on otettava päivittäin neljä kertaa päivässä, pestävä puhtaalla vedellä.

Thistle, mäkikuisma, oregano, calendula, kamomilla käytetään myös maksan puhdistukseen. Maissin silkkiä ja takia käytetään maksan ja munuaisen hoidossa.

Homeopatia

Homeopaattista vastalääkeä antifriisi-myrkytykselle ei ole saatavilla. Tässä tapauksessa homeopaatit ovat samaa mieltä virallisen lääketieteen kanssa ja suosittelevat ensinnäkin poistamaan myrkkyä kehosta eli huuhtelemaan vatsaa, aiheuttamaan oksentelua ja tekemään peräruiskeen. Kun otetaan huomioon tämän myrkytyksen vaaralliset seuraukset, homeopaattisia valmisteita voidaan käyttää vasta kun sairaalasta on poistettu aivojen, maksan, munuaisen ja muiden sairastuneiden elinten toiminta. Homeopaatin on määrättävä hoito erikseen myrkytyksen vaikutusten mukaan.

Esimerkiksi aivojen jäljellä oleviin tapahtumiin yhdistettynä munuaisten vajaatoimintaan voidaan määrätä Apis, Kokkulus, Nux vomica, Sekale, maksan ja munuaisvaurioiden varalta - Lycopodium, Sepia, maksan vajaatoiminta - Rikki, Helidonium.

Monimutkaiset homeopaattiset valmisteet voivat auttaa parantamaan maksan ja munuaisten toimintaa:

• Berberis Homemakord, pisarat, jotka on suunniteltu parantamaan maksan, munuaisten ja verisuonten toimintaa metabolisten häiriöiden taustalla;
• Hepar Compositum on monimutkainen lääke, joka palauttaa maksan vieroitusfunktion, parantaa sapen ulosvirtausta, normalisoi redox-prosesseja ja jolla on edullinen vaikutus yleiseen immuniteettiin, ruoansulatuskanavaan ja virtsateihin;
• Coenzyme Compositum - kudosaineenvaihdunnan säätelijä;
• Lepandra Compositum, Hepel - lääkkeet, jotka palauttavat ruoansulatuselinten toiminnan;
• Ubikinoni Compositum - keino normalisoida kudoksen hengitystä.

[24], [25], [26]

Ennaltaehkäisy

Estä jäätymisenestomyrkytyksen välttäminen liian monimutkaisilla säännöillä.

Kuluttajien ei pitäisi kuluttaa teknistä nestettä.

Kotona pakkasnestettä tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessaan, jotta ei ole epäilystäkään siitä, mikä se on ja poissa lasten ulottuvilta.

Älä osta väärennettyjä alkoholijuomia eikä kohtele itseään tuntemattoman ja epäilyttävän alkuperän juomille.

Noudata turvallisuusmääräyksiä, kun käsitellään myrkyllisiä nesteitä.

Tuotannossa on varmistettava sen kulutuksen tarkka valvonta.

Antifriisiä sisältävien komponenttien tuotannossa, jotka antavat nesteen vastenmielisen maun ja tuoksun, samoin kuin - jotka aiheuttavat hetkellisen gag-refleksin nieltynä, eivät kuitenkaan vaikuta teknisiin ominaisuuksiin.

[27], [28], [29], [30], [31]

Ennuste

Antifriisi-myrkytyksen suotuisa tulos riippuu monista tekijöistä - juoman nestemäärästä, yksilöllisestä herkkyydestä, uhrin terveydestä ja hoidon nopeudesta. Ammattitaitoinen lääketieteellinen apu voi pelastaa ihmishenkiä, vaikka se olisi myrkytetty vakavasti.