Ankylostomidoosi: ankylostomiasis, non-coryza: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Ankylostomidoosi - geogelmintosis. Aikuisten helminit loistavat ihmisen pohjukaissuolen ja jejunumin.

[1]

Ankylostomiaasin kehityksen kierto

Henkilö tarttuu ankylostomiaasiin ja ei-katoosiin, kun invasiiviset (filarial) toukat tunkeutuvat ihon läpi esimerkiksi kävelemällä paljain jaloin. Infektio koukku-infektiolla voi esiintyä, kun nautitaan toukkia koukkuhelillä, joka löytyy vedestä tai vihanneksista ja hedelmistä.

Kun toukat läpäisevät ihon läpi, niiden jatkokehitys tapahtuu muuttoliikkeellä. Larvot siirtyvät laskimosysteemin läpi sydämen oikeaan kammioon, sitten keuhkoihin, tulevat alveolusten onteloon, siirtyvät nieluun, suuonteloon ja nielemme uudelleen. Toukat kulkevat ruokatorven läpi vatsaan ja päätyvät sitten ohutsuoleen. Viidestä kuuteen viikon kuluttua toukkien viemisestä ihoon, muuttoliikkeeseen ja kahteen riviin, heistä tulee seksuaalisesti kypsät helminit. Tämän ajanjakson jälkeen munat löytyvät ulosteet.

Nilshikostomiaasin jakauman pohjoisilla alueilla, joilla on huomattava muutos vuodenaikoina, on koukku-kantoja, joiden toukkia ei voi kehittyä kahdeksan kuukauden ajan. Sitten he jatkavat ja viimeistelevät kehitystään. Tämän ansiosta munat menevät ympäristöön parhaimmillaan niiden kehitykselle.

Kun tunkeutuu toisiinsa suuhun koukkuhelmillä, migraatiota ei tapahdu. Toukat välittömästi joutuvat suolistoon.

Kynttilän elinajanodote on 7-8 vuotta ja ei tappaja - jopa 15 vuotta.

Ankylostomian epidemiologia, ankylostomy, necrotizing

Noin 25% maailman väestöstä on tarttunut ankylostomiaasiin. Useimmiten tämä sairaus ilmenee alueilla, joilla on vähäinen puhtausaste. Ankylostomidoosi - sairaudet, joita esiintyy kaikilla mantereilla 45 ° N. W. Ja 30 ° S. W. Ankylostomiaasi vaikuttaa noin 900 miljoonalla ihmisellä maailmassa, ja noin 450 miljoonaa uutta tapausta rekisteröidään vuosittain. Useimmiten nämä sairaudet esiintyvät trooppisissa ja subtrooppisissa maissa. Ankylostomiaasin fokaaleja löytyy Etelä- ja Keski-Amerikasta, Afrikasta, Hindustasta, Indokineasta ja Malesian saariston saarista. Ankylostomosis esiintyy Kaukasiassa, Turkmenistanissa, Kirgisiassa. Nekatorozy on rekisteröity Krasnodar-alueen Mustanmeren rannikolla Abhasian rajalla. Länsi-Georgiassa ja Azerbaidžanissa on sekakomponentteja, joilla ei ole karotidia ja ankylostomiaa.

Tartuntalähde on invasiivinen henkilö, joka erittää munat ympäristöön.

Nainen koukku päivässä jakaa 10-25 tuhatta munaa, ja ei-catcher - 5-10 tuhat ja ulostetta munat kuuluvat maaperään. Toukka kehittyy 14 - 40 ° C: n lämpötilassa. Tuhkien koukkuvahvuuden kehittämiseksi kosteuspitoisuus on 85-100% ja viljelijä - 70-80%. Larvot vaativat vapaan hapen saantia, 0 ° C: ssa he voivat ylläpitää elinkykyään enintään viikossa. Suotuisissa olosuhteissa munuaiset kehittyvät munuaisissa 1-2 päivää. Heillä on kaksi lamppua ruokatorvessa. Nämä toukat eivät ole invasiivisia. 7-10 päivän kuluttua multaa, toukkia tulee filariform. Heillä on ruokatorven sylinterimäinen. Toisen moultin jälkeen filariformin toukat muuttuvat invasiivisiksi. Larvat voivat liikkua vapaasti maaperässä pystysuorilla ja vaakasuorilla linjoilla.

Tärkein tekijä taudinaiheuttajan tarttumisessa on munien ja munasolujen toukka. Henkilön infektio esiintyy useimmiten johtuen ahveniaisten toukkien tunkeutumisesta ihon läpi (perkutaanisesti) paljain jaloin kävellessä. Transplacental- ja transmammariatutkimusmahdollisuudet ovat myös mahdollisia. Joskus infektio tapahtuu oraalisesti käyttämällä kaniineista, karitsoista, vasikoista, sioista, sekä vihanneksista, hedelmistä ja vedestä, joka on kontaminoitunut invasiivisten helminti-toukkien kanssa.

Ankylostomosis epidemic foci muodostuvat kosteissa tropiikissa ja noncathorosa maissa, joissa on subtrooppinen märkä tyyppi ilmasto. Ankylostomidoosin intensiiviset fokaalit voivat muodostaa kaivoksissa, joissa toukkien kyky kehittyä nopeasti korkeassa kosteudessa ja korkeissa lämpötiloissa.

Mikä aiheuttaa ankylostomidoosia?

Hookworm yhdistyy kaksi loismatojen: HOOKWORM aiheutti krivogolovkoy pohjukaissuoli - Ancylostoma duodenale ja necatoriasis aiheuttama HOOKWORM - Necator- amencanus.

Nämä helminit ovat samanlaisia morfologiassa, kehitysvaiheissa ja kehon toiminnassa. Kehän nematodit ovat vaaleanruskeita, kellertäviä ja pienikokoisia. Pohjukaissin käyrän naaras pituus on 10-13 mm ja uros - 8-10 mm. Naisten nekatora pituus on 9-10 mm ja uros - 5-8 mm. Koukkuvanteen etupää on taipunut ventralaaliselle puolelle ja epäsäännöllinen selkäpuolelle. Pään päällä on oraalinen kapseli, jonka avulla helminit kiinnittyvät ohutsuolen seinään. Koukussa on kapselissa neljä ventralaalista ja kaksi kääriä hampaita, kun taas kalkilla on kaksi leikkuuterää.

Kauran päässä olevilla uroksilla on kynsimuotoinen kynsikuvio (cirrus pussin). Ankylostoma on suurempi ja laajempi kuin nekatorin.

Munat koukku ja nekator rakenteessa ovat erottamattomia. Ne ovat soikeita, peitetty sileällä, ohut, väritön kuori, jonka koko on 66 x 38 μm. Tuoreilla syövillä olevilla munilla on 4-8 blastomeeria.

Hyaluronidaasin patogeneesi, haimatulehdus, necoraalisaatio

Ankylostomidoosin patogeneesi on erilainen alkuvaiheessa ja kroonisissa vaiheissa. Varhaisessa vaiheessa toukat siirtyvät isännän elimiin ja kudoksiin, aiheuttavat allergisia reaktioita, ja niillä on herkistävä vaikutus kehoon. Tarvikkeiden kulkeutumisreitillä, kuten ascariasissa, hengitysteiden kudokset loukkaantuvat, muodostuu eosinofiilisiä infiltraatteja, verenvuotoja kehittyy. Varhaisen vaiheen kesto on 1-2 viikkoa. Suoliston (krooninen) vaihe alkaa siitä, kun toukka muuttuu ja tunkeutuu pohjukaissuoleen. Sikiönhampaiden avulla toukat kiinnittyvät limakalvoon, vahingoittavat aluksia, erittävät antikoagulantteja ja aiheuttavat vakavia verenvuotoja. Hookworms ovat hematofagi: yksi päivä koukkuhelmanäytteestä kuluttaa 0,16-0,34 ml verta, ja nonacitor kestää 0,03-0,05 ml. Paikoissa, joissa koukku on kiinteä, muodostuu haavaumia. Intensiivinen hyökkäys helminteillä edistää hypochromian anemian kehittymistä.

Oireet ankylostomiasis, koukku-tauti, ei-karotidoosi

Ankylostomidoosin kliinisiä vaiheita on kolme.

Ensimmäinen vaihe liittyy toukkien tunkeutumiseen ihon läpi. Tätä vaihetta seuraa dermatiitin (papulo-vesiculariski) kehittyminen. Ihossa on sidekudoksen neutrofiilinen infiltraatio lymfoidisten ja epiteelisolujen ja fibroblastien läsnäollessa. Huuhtelu katoaa 10-12 päivän kuluttua. Toistuvilla infektioilla kehitetään pesää, paikallinen turvotus.

Taudin toisessa (muuttolinjassa) vaiheessa esiintyy joskus yskimistä, kohokuvioisuutta, hengenahdistusta ja kuumetta. Ysköstä ja verestä lisääntyy eosinofiilien määrä, polttopneumonia, keuhkoputkentulehdus, trakeiitti ja kurkunpään tulehdus.

Kolmas suolen vaihe - pitkä, krooninen. Ensimmäiset ankylostomiaasian oireet ovat maha-suolikanavan toimintojen rikkomuksia, jotka ilmenevät 30-60 päivää infektion jälkeen. Ankylostomidoosin oireet riippuvat loisten määrästä. Lievä muoto on lähes oireeton.

Epigastrisella alueella saattaa olla epämiellyttäviä tunteita. Kahdentoista kuukauden loppuun mennessä duodenitis kehittyy pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja vatsakipu.

Vakavin muoto johtaa merkittävään verenhukka ja liittyy krooninen raudanpuuteanemia, hengenahdistus, uupumus, kasvun hidastuminen, turvotus, ripuli sekoitettu verta ja limaa ulosteessa, menetys albumiinin, mikä johtaa sydänlihaksen vammoja ja sydänvika.

Mustan rodun potilailla ihon pigmentaatio tapahtuu raudanpuutteen ja hypoalbuminemian takia.

Kun koukku-infektion aiheuttamat infektiot kehittyvät nopeammin ja saavuttavat korkeamman asteen kuin ei-agentin hyökkäyksen vuoksi.

Ankylostomiaasin komplikaatioita

Ankylostomidoosi voi olla komplikaatio dekompensoituneen anemian muodossa.

Selkärankareuman diagnoosi

Angiotostomiaasin erilainen diagnoosi suoritetaan muiden suoliston helmintiasien kanssa. Anemian kehittyminen - toisen etiologian anemia.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ankylostomiaasin laboratoriodiagnoosi

"Ankylostomiaaasin" diagnoosi tehdään, kun munia esiintyy ulosteessa tai pohjukaissuolessa. Tutkimalla ulosteita käytetään flotaatiomenetelmiä (Fülllebornin mukaan - 15-20 minuutissa Kalantaryanille - 10-15 minuutissa). Ankyylostomiaasin diagnoosi suoritetaan Haradan ja Morin erityisellä menetelmällä - viljämällä toukat suodatuspaperiin koeputkessa. Diagnoosi ottaa huomioon epidemiologiset ja kliiniset tiedot.

Hyaluronidaasin hoito, ankylostomia, nekrotaatio

Ankylostomiaasin hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden käyttö:

• albendatsoli (nemozoli) - aikuiset ja yli 2-vuotiaat lapset 400 mg kerran;
• mebendatsoli (vermox, antiox) - yli 2-vuotiaat aikuiset ja yli 100-vuotiaat lapset 100 mg kahdesti päivässä 3 päivän ajan (600 mg: n kurssilla);
• carbendacim (medamiini) - aikuiset ja lapset nopeudella 10 mg / kg / päivä kolmessa jaettuna annoksella 3 päivää;
• piranthelle (helminthox) - 10 mg / kg (enintään 750 mg aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille) kerran päivässä 3 peräkkäisenä päivänä.

Anemian kehittymisen yhteydessä määrätään rauta- ja foolihappovalmisteita. Hoidon tehokkuuden seurantaa kuukauden kuluttua kuolemantuomion jälkeen suoritetaan 3 ulosteiden tutkimusta 30 päivän välein.

Miten estää ankylostomiaasi, ankylostomiaasi, ei-karotidoosi?

Hookworm voidaan ehkäistä tunnistetaan ja hoidetaan potilaita, puhtaanapito toimia, joilla pyritään suojelemaan ympäristöä ulosteen saastuminen veden puhdistusta, yllään kengät puhkeaminen sairauksien, henkilökohtainen hygienia, pesu- hedelmiä ja vihanneksia ennen syömistä.