Angina ja isorokko: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Isorokko on luonnollinen - erittäin tarttuva akuutti virustauti ominaista vakava tietenkin, myrkytyksen, kuume, ihottuma, ihon ja limakalvojen, usein jättää arpia. Isorokko on geneettisesti lähellä tautia, joka tunnetaan nimellä alastrim, virustauti, joka on erilainen isorokko. Oireet ovat samanlaisia kuin isorokko, mutta on helppoa, ihottuma ei jätä arpeutta.

Epidemiology. Lähde taudinaiheuttajan on vain sairas, joka on vaarallisin kukinnan aikana ihottumaa ja avaamalla isorokko märkärakkuloiksi. Infektio tapahtuu kosketuksesta sairastuneen henkilön kanssa henkilökohtaisten omaisuutesi ja esineidensa kanssa saastuneiden esineiden kautta. Herkkyys isorokolle ei ole universaali. Immuniteetti taudin jälkeen on pysyvä, elinikäinen. Keinotekoisella immunisoinnilla isorokkorokotteen kanssa passiivinen immuniteetti ei ole yhtä vakaa ja pitkittynyt. On kuitenkin huomattava, että ospopodobnye tauti monissa eläimissä (kuppa lehmät, hevoset, lampaat), ja jolloin ne virukset ovat niin samankaltaisia isorokko, jotka joutuessaan kosketuksiin henkilön ne antavat vakaan ristikkäisimmuniteetin, jota käytetään aktiiviseen immunisaatioon isorokko.

Syöpätaudin aiheuttama isorokko. Koirien aiheuttaja on suurin virus, kuuluu rokkovirusten perheeseen , kestää ympäristöolosuhteita ja säilyy pitkään kavennuksissa.

Patogeneesi ja patologinen anatomia. Virus tunkeutuu ylähengitysteiden limakalvojen läpi, harvemmin ihon kautta alueellisiin imusolmukkeisiin, missä se moninkertaistuu. 1-2 päivän kuluttua se näkyy veressä, mistä se tulee ihoon, maksaan, luuytimeen ja muihin elimiin. Kiinnostus ENT isorokko on virus, joka on pitkään suun limakalvolle, kielen, nielun, kurkunpään, henkitorven, jossa se kertoo ja muodostaa vaurioita. Virusten lisääntyminen kudossoluissa ja erittyminen eksotoksiiniveroon johtaa kuumeeseen ja muihin sairauden varhaisiin oireisiin. Viruksen toksiini aiheuttaa dystrofiaa ja tulehduksellisia muutoksia parenkymaalisissa elimissä. Vesikkelien kypsyminen ja niihin liittyvien pyrogeenisten aineiden vapautuminen määrää toisen kehon kehon lämpötilan, joka ilmenee taudin yhdeksäntenäkymmenentenä päivänä.

Anginan oireet isorokkorissa. Inkubaatioaika on 10-12 päivää. Tauti alkaa akuutisti, rauhoittaen ja nostaa ruumiinlämpötilan 39,5-40 ° C: een. Pahoinvointi, oksentelu, kivulias päänsärky ja kipu ristiluu. Lapset saattavat olla kouristuksia. Huomataan pehmeän kitalaosin ja nenänielun limakalvon tulehdus. 2-3. Päivänä voi esiintyä ns. Prodromal-ihottuma kasvoissa, raajoissa ja rungossa, joka ulkonäöltään näyttää tuhkarokko- tai punaruhreen ihottumiselta. 12-24 tunnin kuluttua se katoaa jäljettöminä. Valmistusjakson loppuun mennessä kehon lämpötila laskee ja potilaan yleinen tila paranee. Samanaikaisesti on ominaista ihottuma. Ensinnäkin se syntyy suun limakalvosta, pehmeästä suuhun, nenänielun, sidekalvon ja sitten leviää koko kehon. Merkittävä oire on ihottumien ilmeneminen kämmentuilla ja jaloilla. Ihottuma kehittyy seuraavassa järjestyksessä: makula, papuli, vesikkeli, pustule ja kuoren ja arpeutumisen vaiheet. On myös ominaista, että isorokkoa iholla ja limakalvolla on mahdollista tarkkailla samanaikaisesti ihottuman osia, jotka ovat eri kehitysvaiheissa.

Bukofaringealnaya enanthema tunnettu siitä, että ulkonäkö limakalvon pehmeä suulaki, nielun, kielen, nenänielun pyöreä punaisia täpliä muunnetaan vesikkeleitä, jotka ovat nopeasti suppurate ja haavautua. Vastaavia muutoksia voi tapahtua kurkunpään ja henkitorven, ja sitten kipu nielemisen, kurkkukipu, nielemisvaikeudet liittyä kiusanteko yskä, käheys, lapset saattavat ilmiö lantio. Bukofaringealnye haavaumia saattaa esiintyä lähtökohta leviäminen patogeenisen mikrobiston imukudosmääriä ja naapurimaiden elimiin ja aiheuttaa tulehduksen olemuksellaan kurkkupaise, märkiviä tulehduksia peripharyngeal tiloja ja muita komplikaatioita.

Koirien epätyypillisten muotojen joukossa on kuvattu eristäytyneitä kurkunpään osallisuutta, mikä ilmenee vain kuumetta, anginaa ja haimasyövän limakalvon hajakuormitusta. Usein tällainen syksyinen muoto kulkee "lippua alle" banal angina tai nielutulehdus, joka epidemiologisesti on suuri vaara.

Komplikaatioita. Jotkut komplikaatioita ovat keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, ihon paiseet ja bukofaringealnogo tilaa, selluliitti, välikorvatulehdus, kivestulehdus, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, sydänlihastulehdus, septinen endomyocarditis, akuutti psykoosi. Sarveiskalvon tai silmän limakalvon tappio johtaa osittaiseen tai täydelliseen sokeuteen.

Diagnoosi perustuu isorokko-oireisiin, kliiniseen kuvaan ja virologisen tutkimuksen tuloksiin. Tärkein tutkimusmenetelmä on elektronimikroskopia. Tutkittaessa taudinaiheuttajaa tutkitaan vesikkelien, pustuleiden, papuleiden, kuorien, huuhtelujen suu, veren sisältö. Arvokas diagnostinen menetelmä, joka alkaa taudin 5.-6. Päivästä, on antihemagglutiniinien titterin määrittäminen hemagglutinaation inhibitioreaktiolla.

Angiinan kohtelu isorokolla suoritetaan erityisen varusteisessa sairaalassa erityisen vaarallisiin infektioihin. Suuri merkitys liittyy potilaan hoitoon, paikallinen hoito silmään, välikorvaan, suuontelolle, nieluun ja kurkunpään hoitoon. Ilmentyneessä myrkyllisessä oireyhtymässä nimetään detoksikatsionnoj-hoitoaineita (käyttöönotto vodno-elektrolyyttiset ja proteiiniliuokset). On välttämätöntä käyttää antibiootteja, joilla on laaja kirjo toimintaa märkivien komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Ruoan tulee olla helposti sulavaa, runsaasti vitamiineja.

Ennuste. Rokotettujen ihmisten isorokko esiintyy suotuisasti lievässä taudissa ilman komplikaatioita ja arpeutumista. Vaikeissa muodoissa lopputulos on yleensä tappiollinen erityisesti lapsilla ja vanhuksilla.

Ehkäisy. Katsotaan, että planeetan isorokko on eliminoitu, mutta tätä tilannetta ei pidä pitää lopullisena tai kestävänä, eikä se edellytä pysyviä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä. Näitä toimia harjoittavat erityiset terveys- ja epidemianvastaiset palvelut kaikkialla maassa. Tärkein on suunniteltujen rokotusten vastainen rokotus.

Jos isorokkoa epäillään, potilasta viitataan tarttuvaan sairaalahoitoon, jossa hän on erityisen hoidossa. Henkilöt, jotka joutuvat kosketukseen isorokotuspotilaan tai hänen asioidensa kanssa, eristetään havainnointia varten 14 päivän ajan. Lisäksi rokotus, ne on katsottava hätätilanteessa ennaltaehkäisyyn: antaa lihakseen vaccinia luovuttajan y-globuliini (0,5-1 ml per 1 kg kehon painoa) ja vastaanottaa suun viruslääke metisazona (aikuiset - 0,6 g 2 kertaa päivässä , lapset - 10 mg / kg ruumiinpainoa) 4-6 päivää.

Kukin epäilty isorokko on välittömästi ilmoitettava terveys- ja epidemiologiselle valvontaviranomaiselle ja piirin terveysosastolle. Painopiste on nykyisessä ja lopullisessa desinfioinnissa.

[1], [2], [3], [4], [5]