Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Veren ja virtsan alkoholitestaus: tarpeellisuus, tyypit, testin läpäisyä koskevat säännöt.
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Brittiläisten tutkijoiden tutkimuksen mukaan alkoholia, joka on osa jokaista juhlaa, pidetään yhtenä vaarallisimmista aineista ihmisille. Ihmiskuntaan kohdistuvien kielteisten vaikutustensa suhteen se on ohittanut jopa erilaiset huumausaineet. Loppujen lopuksi, jos vain harvat kokeilevat huumeita, alkoholijuomat ovat erittäin suosittuja. Voidaan sanoa, että puolet maapallon ihmisistä juo alkoholia säännöllisesti, ja leijonanosa tästä puolesta on joutunut liikenneonnettomuuksiin ja saanut alkoholin vuoksi eriasteisia vammoja, jopa kuoleman. Tällaisten uhkaavien tilastojen taustalla alkoholitesti ei enää tunnu niin turhalta toimenpiteeltä. Ja ne, jotka päihtyneinä yrittävät parhaansa mukaan välttää tällaista testiä, vaarantavat oman ja muiden hengen.
Miksi alkoholi on niin vaarallista ihmisille?
Vaikka emme perehtyisi ihmisen fysiologian ja psykologian perusteisiin, voimme sanoa, että alkoholi on vaarallista, koska se aiheuttaa riippuvuutta suurimmalle osalle planeetan aikuisväestöstä. Eri tilastojen mukaan 75–87 % yli 18-vuotiaista on nauttinut alkoholia ainakin kerran elämässään. Mutta useimmat ihmiset pitivät tästä nautinnon nektarista, ja ihmiset turvautuivat siihen useammin kuin kerran eri syistä.
Mutta mikä on tällaisen myötätunnon syy? Kaikki on banaalia ja yksinkertaista, alkoholijuomien etyylialkoholi pystyy stimuloimaan aivojen keskuksia, jotka vastaavat mielihyvähormonien (domamiini, serotoniini, endorfiinit) tuotannosta. Alkoholijuomien vaikutuksen alaisena oleva henkilö tuntee olonsa rentoutuneeksi ja iloiseksi, kaikki ongelmat haalistuvat taustalle. Rentoutumisen ja nirvanan tunne heikentää merkittävästi itsehillintää, puhumattakaan itsekritiikistä.
Juotuaan lasillisen tai kaksi, monet meistä tuntevat voiman ja rohkeuden aallon, joka subjektiivisesti nostaa meidät voittamattoman sankarin asemaan. Ei ole syyttä, että alkoholin vaikutuksen alaisena olevat ihmiset alkavat yllyttää yhteenottoja ja tappeluita.
Alkoholi on helppo ja nopea tapa rentoutua ja kohottaa itsetuntoa (tosin vain väliaikaisesti, sillä selvittyään ja kuultuaan omista seikkailuistaan ihminen usein muuttaa mielipidettään itsestään, ei parempaan suuntaan). Miksi nopeasti? Koska alkoholi on yksi harvoista aineista, jotka alkavat imeytyä vereen jo mahalaukussa, eikä odota suoliston kohtaamista. Jos juot alkoholijuomaa tyhjään vatsaan, päihtymys tapahtuu lähes välittömästi, heti kun neste valuu mahalaukkuun.
Jotkut lukijat kysyvät, mikä rentoutumis- ja hauskanpitomahdollisuudessa on niin pahaa? Jos emme ota huomioon alkoholin tuhoisaa vaikutusta maksaan, munuaisiin, sydämeen ja muihin elimiin, niin periaatteessa ei ole mitään, jos alkoholin päihtymyksen tilassa oleva henkilö ei vahingoita itseään tai muita (ei joudu tappeluun, ei käyttäydy sankarina, ei aja autoa, ei työskentele työstökoneella jne.).
Alkoholin vaara on se, että vaikka sen oletetaan antavan voimaa ja rohkeutta, se samanaikaisesti häiritsee hermoimpulssien siirtymistä aivojen hermosoluista lihassyihin, mikä vähentää välittäjäaineiden määrää. Tämä johtaa liikkeen koordinaation häiriöihin. Aivan kuin aivot ajattelisivat yhtä asiaa, mutta kädet ja jalat olisivat eri mieltä.
Yksi välittäjäaineiden tehtävistä on ulkoisista ärsykkeistä tulevan tiedon käsittely, minkä vuoksi koemme erilaisia tunteita ja käyttäydymme eri tavoin eri tilanteissa. Kaikkea mutkistaa se, että näiden hermosoluun kuuluvien ja sähkökemiallisten impulssien välittymisestä hermoston eri solujen välillä vastaavien biologisesti aktiivisten kemiallisten aineiden määrän väheneminen johtaa ajatusprosessien estymiseen. Ja estynyt reaktio tilanteissa, joissa tarvitaan varovaisuutta ja keskittymistä, voi johtaa tuhoisiin seurauksiin (esimerkiksi kuolemaan onnettomuudessa), tuotantoprosessin häiriöihin, vammoihin, puhumattakaan stressistä muille ihmisille.
Ei ole syyttä, ettei humalassa saa tehdä vaarallista työtä, ja yleensäkään alkoholinkäyttö työpäivän aattona ei ole tervetullutta. On selvää, ettei tällaisessa tilassa pitäisi koskaan istua rattiin. Mutta tämä ei pysäytä kaikkia.
On tärkeää tietää, että noin 10 % alkoholista erittyy munuaisten ja keuhkojen kautta, loput maksan kautta. Valitettavasti alkoholia virtsasta tai verestä on mahdotonta havaita silmämääräisesti. Eikä haju olekaan niin yksinkertainen. Aluksi sitä ei ehkä havaita, mutta myöhemmin se voidaan poistaa käytettävissä olevilla keinoilla (muskottipähkinä, persilja, kahvipavut, purukumi, lääkkeet, kuten "Antipolitsay"). Kaikki nämä keinot vain peittävät hajun, mutta eivät pysäytä alkoholin vaikutuksia.
Alkoholin käytön jälkiä peitellessään ihminen ei aina ymmärrä, mitä hänen tekonsa sisältävät ja minkä vaaran hän aiheuttaa muille ja itselleen. Alkoholianalyysi on suunniteltu estämään tämä vaara.
On selvää, että useimmilla ihmisillä on erittäin kielteinen asenne tällaiseen analyysiin, koska positiivinen alkoholitestitulos kuljettajille on itse asiassa vahvistus heidän syyllisyydestään onnettomuuden aikana. Mutta toisaalta, jos henkilö ei olisi istunut rattiin alkoholin nauttimisen jälkeen uskoen, että hän pystyy käsittelemään autoa yhtä huonommin kuin muut, onnettomuutta ei ehkä olisi tapahtunut. Ja olisi hyvä, jos kaikki päättyisi mustelmiin ja naarmuihin.
Alkoholi ja testit
Etanolin läsnäolon määrittämiseksi veressä ei tarvitse tehdä mitään erityisiä testejä. Tosiasia on, että jo pieni alkoholiannos voi muuttaa sen erilaisia ominaisuuksia. Ja lääkäri löytää tämän jopa suositun yleisen verikokeen tuloksista, puhumattakaan yksityiskohtaisesta biokemiallisesta kokeesta.
Mitä verikoe sitten kertoo, tai pikemminkin, mikä on sen reaktio alkoholiin? Ensimmäisenä etanolin joutumiseen vereen reagoivat punasolut eli punasolut, joiden massasta 95 % on hemoglobiinia. Hemoglobiinin päätehtävänä pidetään hapen kuljettamista elimiin ja kudoksiin ja hiilidioksidin kuljettamista takaisin keuhkoihin.
Etanoli on punasolujen solukalvon liuotin, mikä johtaa osan hemoglobiinin menetykseen, punasolujen liikkumisnopeuden ja elastisuuden hidastumiseen. Tämän seurauksena voidaan havaita aktiivinen punasolujen liimautumisprosessi. Verikoe osoittaa punasolujen määrän vähenemistä ja hemoglobiinipitoisuuden laskua.
Punasolujen paakut muodostavat verihyytymiä, jotka hidastavat veren virtausta verisuonten läpi ja lisäävät sen viskositeettia. Mielenkiintoisinta on, että puolen tunnin kuluessa alkoholin nauttimisesta etanoli pieninä määrinä auttaa ohentamaan verta, mutta sitten tilanne muuttuu päinvastaiseksi. Koska kukaan ei juo alkoholia välittömästi ennen testien ottamista, laboratoriokokeiden tulokset osoittavat lisääntynyttä veren hyytymistä.
Yhdessä edellä luetellut kolme oiretta vastaavat kliinistä kuvaa kehon myrkyllisyydestä.
Biokemiallinen verikoe näyttää vielä mielenkiintoisempia asioita. Alkoholin vaikutuksen alaisena verensokeri laskee jyrkästi, mutta maitohapon ja neutraalien rasvojen triglyseridien pitoisuus nousee merkittävästi. Myös kolesterolin ja maksassa tuotetun GGTP-proteiinin (gammaglutamyylitranspeptidaasi) kokonaispitoisuuden nousu havaitaan.
Muuten, verensokeritaso voi muuttua kulutetun alkoholiannoksen mukaan. Jos annos oli pieni, alkoholi itsessään muuttuu glukoosiksi maksaentsyymien vaikutuksesta, ja analyysi osoittaa selvästi sen tason nousua. Mutta suuret alkoholiannokset vähentävät maksan toimintaa, glukoosin tuotanto vähenee, mikä näkyy verikokeiden tuloksissa.
Munuaisten ja maksan kuormitus alkoholin juomisen aikana on niin suuri, että ne alkavat epäonnistua, minkä seurauksena virtsahappoa löytyy verestä normaalia enemmän.
Samanlainen kuva havaitaan virtsakokeissa runsaan alkoholipesun jälkeen juhlien ja ystävien tapaamisten aikana. Laboratoriomateriaalin analyysin tuloksissa voidaan havaita kohonneita virtsa- ja maitohappo-, triglyseridi- ja sokeripitoisuuksia.
Periaatteessa tällaisia indikaattoreita ei voida löytää mistään lääkärien tuntemasta sairaudesta. Analyysi osoittaa virtsan komponenttien korkeaa pitoisuutta. Ja tämä viittaa siihen, että keho on ollut vakavasti päihtyneenä. Kun munuaiset poistavat myrkkyjä, suurin osa vedestä menetetään, joten virtsa väkevöityy.
Muuten, yleinen virtsakoe pidetään informatiivisempana ja tarkempana alkoholin havaitsemisessa kuin verikoe. Loppujen lopuksi alkoholin esiintymistä virtsassa ei voida selittää millään sairaudella. Verikokeessa kaikki on hieman monimutkaisempaa. Esimerkiksi korkea maitohappo- (laktaatti) pitoisuus veressä voi viitata akuuttiin vasemman kammion vajaatoimintaan tai merkittävään verenhukkaan.
Verensokeriarvojen vaihtelut liittyvät yleensä sokeristen ruokien kulutukseen tai diabetekseen, ja kohonneet virtsahappopitoisuudet kihtiin tai krooniseen niveltulehdukseen (niveltulehdukseen).
GGT-pitoisuuden nousu voi yleensä asettaa lääkärin vaikeaan tilanteeseen diagnoosia tehtäessä, koska tämä oire on tyypillinen ateroskleroosille, sepelvaltimotaudille, virushepatiitille, aivoverisuonitukokselle, kilpirauhasen vajaatoiminnalle sekä vaikealle maksan ja munuaisten toimintahäiriölle.
Pelkästään veren biokemian tai täydellisen verenkuvan perusteella lääkäri ei voi luottavaisin mielin arvioida alkoholin käyttöä. Loppujen lopuksi on mahdotonta sulkea pois mahdollisuutta, että henkilö ei ole juonut alkoholijuomia, ja veren laadullisten ja määrällisten indikaattoreiden muutokset liittyvät hänen epätyydyttävään terveydentilaansa monien sairauksien taustalla.
Koska alkoholi muuttaa radikaalisti veren ominaisuuksia, mikä puolestaan voi viitata erilaisiin kehon häiriöihin, yksi tärkeimmistä vaatimuksista testeihin valmistautuessa on pidättäytyä alkoholijuomien käytöstä vähintään 24 tuntia ennen testiä. Tämä koskee paitsi vahvoja alkoholijuomia, myös vähäalkoholisia nesteitä, kuten olutta, lääketinktuuroita ja alkoholia eri yhdistelmissä sisältäviä karkkeja.
Erityistä alkoholitestiä tehtäessä, joka paitsi määrittää alkoholin läsnäolon elimistössä, myös päihtymyksen asteen, ei tarvita erityistä valmistelua, koska tällainen tutkimus on kiireellinen. Esimerkiksi laboratorioverikoe voi antaa virheellisiä tietoja 3–4 tuntia alkoholin nauttimisen jälkeen. Tällaisella analyysillä ei ole enää todistusarvoa.
Virtsan alkoholipitoisuuden määrittäminen, joka halpuutensa ja tarkkuutensa vuoksi määrätään onnettomuuden jälkeen tai erityisesti kiistanalaisissa tilanteissa päihtymyksen toteamiseksi, on tässä hieman erilainen tilanne. Alkoholi pääsee virtsaan 1-2 tuntia alkoholijuomien nauttimisen jälkeen ja poistuu kokonaan elimistöstä aikaisintaan vuorokautta myöhemmin. Nämä indikaattorit vaihtelevat hieman henkilön iän, sukupuolen ja terveydentilan mukaan.
Menettelyn tiedot alkoholitestaus
Alkoholitestaus ei ole niin harvinainen toimenpide kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää. Kuljettajat eivät ole ainoa väestöryhmä, jonka on tutkittava verensä alkoholipitoisuus. Jollekin tämä tutkimus voi pilata hänen elämänsä ja pelastaa toisen kuolemalta. Siksi alkoholitestin tulos on yksi odotetuimmista tapahtumista.
Kuljettajien on suoritettava tällainen testi kahdessa tapauksessa:
- jos auto oli osallisena liikenneonnettomuudessa, koska veren alkoholipitoisuuden mittaus liikenneonnettomuuden sattuessa on pakollinen toimenpide osana tragedian olosuhteiden tutkintaa.
- jos liikennepoliisilla on rutiininomaisen tienvarsitarkastuksen seurauksena epäilyksiä pysäyttämänsä ajoneuvon kuljettajan kunnosta.
Molemmissa tapauksissa kuljettajan kohtalo riippuu alkoholitestin tuloksista. Lisäksi vakavien seurausten omaavissa onnettomuuksissa pelkkä sakko ja ajokortin peruuttaminen eivät riitä. Ja jos testi osoittaa kuljettajan olleen onnettomuushetkellä päihtynyt, on täysin mahdollista, että hänen on tilapäisesti muutettava asuinpaikkaansa valtion ylläpitämään asuntoon.
Mitä tulee aikataulun mukaiseen tarkastukseen, kaikki ei ole täällä niin huonosti: joko poista auto väliaikaisesti ajamisesta ajokortin palauttamisen tarpeen vuoksi tai kuljettaja ratkaisee ongelman sovinnollisesti "vihreän takan" avulla. Ilman rahaa tällaisia ongelmia ei ratkaista millään tavalla.
Muuten, tällaisissa tilanteissa sattuu usein välikohtauksia. Kuljettaja on täysin selvin päin, mutta poliisi väittää päinvastaista ja määrää sakon. Kuinka kuljettaja voi todistaa, ettei hän juonut matkaa edeltävänä päivänä? Tietenkin saman lääketieteellisessä laitoksessa tehdyn alkoholitestin avulla. Testituloksia sisältävää lomaketta pidetään vakavana asiakirjana, jota mikään tuomioistuin ei voi kiistää.
Veren etanolikoe voi olla tarpeen myös niille, jotka on sairaalahoidossa onnettomuuspaikalta (ja muista paikoista) vakavien, usein leikkausta vaativien vammojen vuoksi. Jos potilas on kuitenkin karkeasti sanottuna humalassa, lääkäreiden vaihtoehdot ovat huomattavasti rajalliset alkoholijuomien etyylialkoholin ja lääkkeiden välisten negatiivisten yhteisvaikutusten tietyn todennäköisyyden vuoksi. Jos leikkaus suoritetaan nukutuksessa, anestesialääkärillä on oltava tietoa alkoholimyrkytyksen asteesta.
Sairaaloissa alkoholianalyysi määrätään myös potilaille, joilla on outoa, riittämätöntä käyttäytymistä tällaisen tilan syyn selvittämiseksi. Ihmiset, jotka ovat juoneet melko paljon, käyttäytyvät yhtä oudosti kuin huumeiden vaikutuksen alaisena olevat tai mielenterveyshäiriöistä kärsivät. Huumehoitolaitoksissa alkoholianalyysi määrätään potilaille, jotka ovat saaneet alkoholismin hoitoa. Potilaat yrittävät peitellä paluunsa entiseen elämäänsä, mutta verikoe vahvistaa silti alkoholin läsnäolon siinä.
Joissakin tapauksissa alaikäiselle voidaan määrätä alkoholitesti, erityisesti jos hänet on jäänyt kiinni huliganismista, ilkivallasta, väkivallasta jne.
Etanolitestaus on rutiininomainen toimenpide joissakin yrityksissä, jos työ on vaarallista ja vaatii keskittymistä. Testin tulokset auttavat ratkaisemaan tilanteen työtapaturmatilanteissa ja vastaavat kysymykseen siitä, pitäisikö yrityksen maksaa korvauksia turvallisuus- ja työkurivaatimuksia rikkoneelle henkilölle.
Kuten näemme, alkoholianalyysi on melko suosittua, koska se usein ratkaisee kiistanalaisen tilanteen lopputuloksen. Ja joissakin tapauksissa on yksinkertaisesti välttämätöntä todistaa väitteensä.
Olemme pohtineet tällaisen tärkeän tutkimuksen suorittamisen tarkoituksenmukaisuutta; on vielä selvitettävä, missä voit tehdä alkoholitestin tarvittaessa?
On heti sanottava, että jopa pienissä kaupungeissa ja alueellisissa keskuksissa on ainakin yksi sairaala, jonka laboratorioon voit ottaa yhteyttä edellä mainitun testin suorittamiseksi ja tulosten yksityiskohtaisen tulkinnan saamiseksi. Tällaisen tutkimuksen osalta voit ottaa yhteyttä yksityisiin laboratorioihin, lääkärikeskuksiin, mielenterveys- tai huumehoitokeskukseen tai oikeuslääketieteellisiin osastoihin. Tarvittaessa testi tehdään suoraan sairaalassa, johon potilas vietiin ambulanssilla, tai työpaikalla kokopäiväisen sairaanhoitajan toimesta. Poliisit käyttävät alkometrejä rattijuoppojen tunnistamiseen, joiden avulla he voivat tunnistaa liikennerikkomuksen tehneen riittävällä tarkkuudella.
Kuka ottaa yhteyttä?
Tekniikka alkoholitestaus
Veren alkoholipitoisuus on laboratoriotesti, joka ei ainoastaan vahvista etyylialkoholin läsnäoloa elimistössä, vaan myös määrittää päihtymyksen asteen, joka on tärkeä tekijä oikeudenkäynneissä. Loppujen lopuksi etanolin pitoisuus veressä määrää, kuinka hyvin henkilö arvioi tilanteen tapahtuman aikana, koska kaikki tietävät, että puoli lasillista vodkaa tekee ihmisestä iloisemman ja puoli lasillista rohkeamman ja jollain tapaa tyhmemmän, koska omat voimat yliarvioidaan.
Veren alkoholipitoisuuden määrittämiseksi etanolin pitoisuus ilmaistaan yleensä ppm-arvoina. 1 ppm on 0,1 %, eli jos testitulos näyttää esimerkiksi luvun 2 (tarkemmin sanottuna 2,0), se tarkoittaa, että 1 litrassa (1000 ml) potilaan verta on 2 ml etanolia.
Veren alkoholipitoisuuden testaus voidaan tehdä yhdellä kolmesta menetelmästä:
- Widmarkin menetelmä. Ruotsalainen oikeuslääketieteen tutkija Eric Widmark kehitti menetelmän 1900-luvun alussa. Menetelmä perustuu etanolin tislaukseen ja sitä seuraavaan hapetukseen erityisessä pullossa kaliumdikromaatin avulla. Palautuneen kaliumdikromaatin määrä osoittaa alkoholipitoisuuden.
Widmark kehitti myös erityisen kaavan veren alkoholipitoisuuden määrittämiseksi: c=A/m*r, jossa c on etanolipitoisuus prosentteina, A on kulutetun alkoholin määrä grammoina, m on, kuten tavallista, henkilön paino kilogrammoina ja r on Widmarkin kerroin, joka riippuu sukupuolesta (naiset – 0,6, miehet – 0,7).
Widmarkin menetelmää ja kaavaa on viime aikoina käytetty yhä vähemmän oikeuslääketieteessä, koska se ei anna täysin tarkkoja tuloksia. Syynä on se, että se ei ota huomioon sitä osaa alkoholista, joka useista syistä ei ole vielä saavuttanut analyysissä käytettävää perifeeristä verta.
Widmarkin menetelmää käytetään laboratoriotutkimuksissa kuolleiden ihmisten verestä, jotka kuolivat onnettomuuden tai vamman seurauksena.
- Entsyymimenetelmä. Tämä menetelmä on melko tarkka, joten se on melko suosittu laboratorioissa. Se perustuu tiettyjen maksan tuottamien entsyymien (alkoholidehydrogenaasien) aktiivisuuden lisääntymiseen alkoholin vaikutuksen alaisena. Nämä ovat erityisiä entsyymejä, jotka on suunniteltu hajottamaan alkoholia, ja niitä esiintyy veressä vain tarvittaessa. Selvän ihmisen veri ei sisällä alkoholidehydrogenaaseja.
Analyysiin otettu veri erotetaan fraktioiksi elektroforeesilla, ja sitten erityisessä lasisäiliössä oleva veriseerumi sijoitetaan analysaattoriin, joka lyhyessä ajassa tuottaa tiettyjen maksaentsyymien pitoisuuden.
Toisin kuin Widmarkin menetelmä, entsyymianalyysi mahdollistaa sen määrittämisen, kuinka kauan sitten henkilö on nauttinut alkoholijuomia ja kuinka paljon. Tästä syystä se on erittäin suosittu huumehoitoklinikoilla ja sitä käytetään alkoholismin hoidossa olevien potilaiden seurantaan.
- Eräs entsyymitutkimustyyppi on CDT-alkoholitesti. Tämä on innovatiivinen ja erittäin kallis menetelmä kroonisen alkoholismin havaitsemiseksi. Se suoritetaan samalla tavalla kuin edellä kuvattu menetelmä. Alkoholismissa veriseerumista havaitaan spesifinen epäsuora merkkiaine - hiilihydraattipuutteinen transferriini, joka tunnetaan myös nimellä CDT.
Tätä menetelmää ei ole tarkoitettu epäsäännöllisen alkoholinkäytön diagnosointiin, eikä sitä käytetä vakavan maksavaurion yhteydessä eikä kuukautisten tai raskauden aikana naisilla, koska se antaa näissä tapauksissa virheellisen tuloksen. Sitä käytetään pääasiassa huumehoitolaitoksissa. Sitä käytetään kuitenkin joskus oikeuslääketieteessä liikenneonnettomuustapausten käsittelyssä.
- Kaasukromatografiamenetelmä. Tämä on kallein, mutta samalla tarkin alkoholin verikoe. On sanottava, että analyysilaite ja siihen liitetyt reagenssit ovat kalliita.
Verinäyte asetetaan lasiastiaan ja lähetetään höyrystimeen erityisellä laitteella. Nestemäinen osa (veri) haihtuu, ja sitten pulloon jäänyt alkoholihöyryä sisältävä ilma analysoidaan kromatografilla.
Olemme selvittäneet menetelmät alkoholin verikokeen suorittamiseksi, mutta kysymys on edelleen: miten veri kerätään oikein analyysiä varten.
Alkoholianalyysiin soveltuu siis vain ruiskulla otettu laskimoveri. Yleensä 2–4 ml verta riittää tutkimukseen. Ihon pistokohtaa ei saa desinfioida alkoholia sisältävillä liuoksilla. Lääkintähenkilökunnan on käytettävä steriilejä lateksikäsineitä ja valmiiksi käsiteltyjä koeputkia käsittelyjen aikana.
Entsyymianalyysiin tarkoitettua seerumia voidaan säilyttää enintään 10 päivää enintään 8 asteen lämpötilassa.
Miten virtsan alkoholitesti tehdään?
Virtsan etanolipitoisuuden määrittäminen ei ole spesifinen menetelmä. Se on yleinen ja biokemiallinen analyysi virtsateiden kautta erittyvästä fysiologisesta nesteestä. Virtsa on kerättävä steriiliin astiaan ja toimitettava laboratorioon viimeistään 12–24 tunnin kuluessa tapahtumasta. Tulosten väärentämisen välttämiseksi tutkimusmateriaali on joskus kerättävä suoraan laboratoriossa. Jos henkilö on selvin päin, alkoholia ei havaita virtsassa.
Valitettavasti joskus ei riitä, että selvitetään, onko henkilö nauttinut alkoholia ennen onnettomuutta tai muuta vaaratilannetta. Tällaisissa tapauksissa turvaudutaan erityiseen laboratoriotestiin, jota kutsutaan alkoholianalyysiksi. Tämä on kemiallis-toksikologinen verikoe, joka määrätään huume- tai alkoholimyrkytyksen havaitsemiseksi. Sitä voidaan käyttää myös vakavan myrkytyksen aiheuttaneen myrkyn tyypin määrittämiseen, esimerkiksi jos potilas ei pysty selittämään, mitä huumeita tai alkoholijuomia hän on nauttinut.
Tämän menetelmän edut verrattuna alkoholin verikokeihin ovat:
- virtsan alkoholi- ja huumepitoisuuden määrittämisen tarkkuus,
- biomateriaalin saatavuus ja sen hankkimisen helppous,
- analyysi voidaan suorittaa missä tahansa lääketieteellisessä laboratoriossa,
- Alkoholin läsnäolon varmistamiseksi veressä ei tarvitse tehdä useita testejä, vaan kerralla otetun biomateriaalin määrä riittää toistuvien ja tarvittaessa laajennettujen testien suorittamiseen.
Virtsan kemiallis-toksikologinen alkoholianalyysi sisältää:
- kaasu-nestekromatografia,
- entsyymi-immunomääritys (käytetään erityisiä alkoholi- ja huumetestiliuskoja, jotka muuttuvat viininpunaisiksi, jos virtsassa on huumeita),
- massaspektrometria (kahden jatkuvan raidan läsnäolo osoittaa, että ihmiskehossa ei ole huumausaineita, mukaan lukien etanoli).
Kaksi ensimmäistä testiä mahdollistavat alkoholin esiintymisen määrittämisen virtsassa erittäin tarkasti, kun taas viimeinen määrittää etanolipitoisuuden ja päihtymyksen asteen.
Biologisen materiaalin kerääminen tulee suorittaa siten, että sen korvaaminen muulla aineella on poissuljettu. Alkoholitestissä riittää 50 ml virtsaa (tämä on välttämätön vähimmäismäärä), joka on kerättävä steriiliin astiaan, jossa on leveä kaula ja tiiviisti sulkeutuva kansi.
Virtsa on toimitettava laboratorioon kahden päivän kuluessa, myöhemmin tehdyt pyynnöt ovat vähemmän informatiivisia. Itse tutkimus suoritetaan neljän päivän kuluessa.
Alkoholitesti syljestä ja uloshengitysilmasta
Tähän mennessä olemme puhuneet laboratoriomenetelmistä etanolin havaitsemiseksi biologisissa nesteissä. Nämä ovat enemmän tai vähemmän tarkkoja alkoholianalyysimenetelmiä, joiden dokumentoidut tulokset tunnustetaan oikeudessa. Mutta nämä menetelmät eivät vastaa välittömästi kysymykseen: onko henkilö raittiina vai päihtyneenä. Ne vaativat tietyn ajan, joskus jopa neljä päivää.
Mutta pysäytettyään kuljettajan tiellä partio ei voi perusteettomasti syyttää häntä rattijuopumuksesta, aivan kuten heidän ei pitäisi lähettää henkilöä laboratoriotesteihin ilman todisteita. Eri asia on, jos on tehty pikaalkoholitesti, joka antoi positiivisen tuloksen.
Rattijuopumuksen seurausten ehkäisemiseksi tiepartio käyttää useimmiten laitteita, jotka havaitsevat etanolihöyryjä uloshengitysilmassa. On olemassa useita menetelmiä etanolin havaitsemiseksi, kun se on päässyt elimistöön mahalaukun kautta, kuten yleensä alkoholijuomia nautittaessa, ja sitä on myöhemmin löydetty koko kehosta, mukaan lukien hengityselimistä. Yleisin on kuitenkin putken muodossa oleva alkoholitesti, joka tunnetaan myös elektronisena menetelmänä (tunnettu putki, jonka kärki on kytketty mittauslaitteeseen). Hieman vähemmän suosittu on "ilmapallo"-menetelmä.
Jälkimmäisessä tapauksessa henkilöä pyydetään ottamaan syvään henkeä ja päästämään ilma kokonaan keuhkoista ilmapalloon, minkä jälkeen uloshengitetty ilma vapautetaan lasiseen koeputkeen, jossa on keltaisia kiteitä, jotka on yhdistetty ryhmiin. Jos henkilö nautti alkoholia vähän ennen rattiin menoa, yksittäiset kiteiden ryhmät alkavat muuttua väriltään vihreiksi yksi kerrallaan. Yhden tai kahden kiteisen aineen ryhmän muutos koeputkessa on sallittu. Jos kolmen ryhmän väri on muuttunut, puhumme lievästä päihtymyksestä, johon liittyy liikkeen ja tarkkaavaisuuden heikentynyt koordinaatio.
Puhallustesti tulisi tehdä aikaisintaan varttitunnin kuluttua alkoholin nauttimisesta. Nikotiini voi myös vaikuttaa tulosten luotettavuuteen, mutta odottamalla vain minuutin tupakoinnin jälkeen testin voi tehdä murehtimatta tulosten tarkkuudesta.
Jos etanolia voidaan havaita verestä, virtsasta ja uloshengitysilmasta jonkin aikaa alkoholijuomien nauttimisen jälkeen, niin syljestä sitä voidaan havaita vielä enemmän. Lisäksi alkoholia nautitaan suun kautta, jossa sylkeä tuotetaan. Mutta juuri tämä tekijä ei mahdollista kehon etanolipitoisuuden kvantitatiivisten indikaattoreiden määrittämistä suurella tarkkuudella.
Asia on niin, että osa etanolista laskeutuu aina suun limakalvolle, missä se voi pysyä jopa kaksi tuntia. Lisäksi etanoli voi reagoida syljen kanssa muodostaen happamia tuotteita, jotka voivat jälleen vaikuttaa tuloksen tarkkuuteen ja antaa liioiteltuja arvoja. Edes suun huuhtelu vedellä ei anna haluttua vaikutusta. Toinen asia on, jos veteen lisätään hieman etikkahappoa.
On suositeltavaa tehdä syljen alkoholitesti alkoholin käytön toteamiseksi päivää ennen tapahtumaa, mikä yleensä riittää. Alkoholipitoisuuden määrälliset indikaattorit on parempi tarkistaa muilla tavoilla.
Syljen alkoholianalyysi voidaan suorittaa sekä laboratorio-olosuhteissa että mobiilisti. Syljen laboratoriotutkimusta vaikeuttaa sen säilyttäminen alkuperäisessä muodossaan, koska analyysiä ei aina ole mahdollista tehdä sen toimituksen yhteydessä. Mutta mobiiliversioiden käyttö ei aiheuta vaikeuksia.
Nykyään on olemassa useita vaihtoehtoja alkoholin testaukseen syljen avulla: "Alco-screen", "Alcosensor", "Alcotest-FactorM" ja muut. Tarkastellaan "Alco-screen" -alkoholitestiin perustuvan pika-analyysin ominaisuuksia.
Lähes välitön alkoholipitoisuuden määritys kehossa syljen avulla perustuu spesifiseen hapetusreaktioon, johon osallistuu entsyymi alkoholioksidaasi. Reaktiossa alkoholi hajoaa aldehydiksi ja vetyperoksidiksi. Kilpirauhasentsyymi peroksidaasin vaikutuksesta vetyperoksidi hajoaa jälleen komponenteiksi, jotka aiheuttavat kromogeenin hapettumista ja värinmuutosta. Värin voimakkuuden ja värin perusteella voidaan arvioida syljen alkoholipitoisuus.
Pikatesti alkoholipitoisuuden analysointiin käytetään kertakäyttöisiä testiliuskoja. Joissakin alkometriversioissa voi olla useita liuskoja yhden sijaan. Esimerkiksi Alcosensor-pakkauksessa voi olla 25 liuskaa sisältävä rasia, joka on suljettava nopeasti ja tiiviisti aina, kun testiliuska otetaan pois.
Kertaluonteisilla syljen alkoholitesteillä voit määrittää alkoholipitoisuuden välillä 0,0–2,0 ppm. Testin väriasteikossa on viisi värivyöhykettä, joita käytetään päihtymyksen asteen arvioimiseen.
Pikatestin anturielementti on erittäin herkkä kosketukselle, joten ihokosketusta tulee välttää. Se määrittää metanolin, etanolin ja propanolin esiintymisen kehossa. Se ei ole herkkä asetonille eikä muille alkoholityypeille, mikä mahdollistaa tarkemman analyysin diabeetikoilla, joilla on lisääntynyt asetonin tuotanto.
Alkometrit ovat helppokäyttöisiä ja antavat nopeita tuloksia. Liuska otetaan pakkauksesta ja kastetaan puhtaaseen, mieluiten lasiseen astiaan (esim. koeputkeen) asetettuun sylkinäytteeseen. Jos syljenäyte asetetaan tasaiselle alustalle, liuska käännetään anturiosa alaspäin ja asetetaan biomateriaalille. Testianturin ja syljen kosketuksen tulisi kestää 5–10 sekuntia, minkä jälkeen liuska ravistetaan tai pyyhitään paperilautasella ja asetetaan sitten puhtaalle alustalle kehitystä varten anturi ylöspäin. On varmistettava, että auringonvalo ei osu anturiin analyysin aikana.
Jos alkoholia on nautittu kahden tunnin sisällä analyysistä, huuhtele suusi vedellä ja lisää muutama tippa etikkaa ennen testiä. Positiivinen testitulos on merkki siitä, että indikaattoriliuskan väri on muuttunut. Jos elimistössä ei ole alkoholia, liuskan väri pysyy muuttumattomana. Jos vain anturielementin ulkoreunat ovat värillisiä, analyysi toistetaan uudella liuskalla, mutta tällä kertaa varmista huolellisesti, että anturi on kostutettu kokonaan syljellä.
Analyysi suoritetaan huoneenlämmössä. Pakkauksesta otettua testeriä saa säilyttää enintään 20 minuuttia.
Syljen alkoholitestejä voivat käyttää huumehoitopalvelut, ensiapupalvelut, sairaaloiden vastaanotto-osastot, kuljetusyritykset ja yksinkertaisesti asiasta kiinnostuneet yksityishenkilöt.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Alkoholitestaus kotona
Nykyään apteekkien hyllyiltä ja joistakin kaupoista löytyy laaja valikoima alkometrejä ja testiliuskoja, joita kuka tahansa voi ostaa. Et tarvitse tähän lääkärinlausuntoa tai reseptiä. Myyjä ei edes kysy ostoksen tarkoituksesta, koska biologisissa ympäristöissä tapahtuvan alkoholin määrittämisen pikamenetelmät ovat saaneet melko laajan käytön, eivätkä vain poliisissa tai tuotannossa.
Menetelmän saatavuus ja laboratoriokäyntien tarve houkuttelevat monia välittäviä vanhempia, joilla on teini-ikäisiä lapsia. Loppujen lopuksi teini-ikäinen on pohjimmiltaan edelleen lapsi, joka kiirehtii oppimaan kaikki aikuisen elämän ihanuudet, myös alkoholin. Ja etanolin vaikutuksen alaisena pojat ja tytöt tekevät joskus sellaisia tekoja, joita he tulevat katumaan loppuelämänsä ajan.
Negatiivisesti ja protestoivasti ajattelevat teini-ikäiset ovat hyvin haluttomia menemään laboratoriokokeisiin ja yrittävät väärentää tuloksia kaikin mahdollisin keinoin, jos alkoholia tai huumeita on käytetty. Pikatestit ovat joskus ainoa tapa vanhemmille selvittää totuus ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Loppujen lopuksi apteekissa tehtäviä alkoholitestejä voidaan käyttää onnistuneesti kotona, varsinkin jos päihtymyksen asteella ei ole väliä.
Muuten, tällaiset mittaukset ovat hyödyllisiä myös henkilöautojen omistajille, jotka ovat nauttineet alkoholia edellisenä päivänä. Alkoholi ei pysy elimistössä ikuisesti, sen pitoisuus laskee vähitellen. On mahdotonta määrittää tarkasti, milloin se on sallitun rajan sisällä, edes internetissä saatavilla olevien erityisten taulukoiden perusteella. Mutta testiliuskat ja alkometrit, joita myös liikennepoliisit käyttävät, kertovat erittäin tarkasti, onko riskin arvoinen vai onko parempi odottaa hieman kauemmin ennen rattiin hyppäämistä.
On selvää, että edellä mainittujen testiliuskojen tarkkuuteen ei voi luottaa, mutta jos kehossa on alkoholia, ne varmasti havaitsevat sen. Luotettavuuden parantamiseksi niitä tulisi kuitenkin käyttää aikaisintaan 15 minuuttia alkoholin nauttimisen jälkeen. On otettava huomioon, että positiivinen alkoholitestitulos voi ilmetä myös, jos henkilö on ottanut etyylialkoholia sisältäviä lääkkeitä ja yrttitinktuureja edellisenä päivänä, ja vaikka hän olisi vain huuhdellut hampaansa vodkalla ja sylkenyt sen pois (hammassäryn hoitoon on olemassa tällainen ei-kovin suosittu menetelmä).
Muuten, testiliuskojen testattavana biologisena materiaalina voidaan käyttää paitsi sylkeä, myös steriiliin, mieluiten lasisäiliöön kerättyä virtsaa.
Toinen versio alkeellisista alkometreistä on erityiset kertakäyttöiset putket, joissa on indikaattoriainetta. Putkiin kuuluu hengityssylinteri, suukappale ja laitteet putken avaamiseksi. Putkeen asetetun suukappaleen kautta henkilö täyttää sylinterin rajaan asti ja tarkkailee indikaattorikiteiden värin muutosta (nykyaikaisempi versio ilmapallotestistä). Jos kiteet muuttuvat vihreiksi, se tarkoittaa, että elimistössä on alkoholia. Värin voimakkuuden perusteella voidaan tehdä tiettyjä johtopäätöksiä päihtymyksen asteesta.
Alkoholipitoisuuden kotianalyysi voidaan suorittaa myös elektronisilla alkometreillä, jotka määrittävät alkoholin läsnäolon uloshengitetyssä ilmassa. Puhumme uudelleenkäytettävistä laitteista, joita voidaan käyttää sekä paikallaan että liikkuvasti.
Elektroniset alkometrit ovat laitteita, joissa on pieni putki ja anturi. Kannettavat laitteet on useimmiten varustettu puolijohdeindikaattorilla, jota on säädettävä säännöllisesti ympäristöolosuhteiden mukaan. Yksittäinen alkometri on suunniteltu 2-3 mittaukseen päivässä ja sillä on merkittävä virhe.
Yksilötasolla voit käyttää myös erikoisvilkkuja, joissa on kolmiväriset valot, kuten liikennevaloissa. Sinun ei tarvitse vaatia niiltä tarkkoja lukuja, mutta jo tällainen alkeellinen analyysi riittää sen määrittämiseen, kannattaako ratin taakse hypätä.
Myös ammattilaiskäyttöön tarkoitettuja laitteita on saatavilla (mittausten määrä 150:stä 200:aan ja jopa 300:aan). Yleensä näissä laitteissa on sähkökemiallinen anturi, joka minimoi virheen. Laitteiden hinta on melko korkea, joten niitä käytetään pääasiassa liikennepoliisin työssä.
Laboratorio-olosuhteissa käytettäviin laitteisiin asennetaan tarkkoja infrapuna-antureita. Tällaisten laitteiden tulosten luotettavuus riippuu ilman lämpötilasta, ja ne vaativat myös paljon enemmän aikaa tiedon käsittelyyn.
Kiinteitä alkometrejä löytyy myös klubityyppisistä laitoksista.
Alkoholitestin läpäisemisen säännöt
Tämä seikka on erityisen mielenkiintoinen niille, jotka ovat kohtalon kautta yhteydessä autoihin – kuljettajille. Loppujen lopuksi alkoholitestin tulokset voivat joskus ratkaista, voiko henkilö jatkaa autolla ajamista vai menettääkö hän ajokorttinsa 1–2 vuodeksi, joutuuko hän maksamaan sakon vai eikö sille ole mitään syytä.
Usein käy niin, että henkilö ei ole edes juonut alkoholia, mutta poliisin alkometri kertoo toisin. Todisteksesi väitteesi sinun on tiedettävä alkoholitestin säännöt ja menettely.
Kyllä, voit luottavaisin mielin ja päättäväisesti todistaa heti paikan päällä, ettet ole juonut, ja jos näin todella on ja partiomies halusi vain tienata hieman ylimääräistä rahaa, asia todennäköisesti ratkeaa. Lisäasiantuntemusta ei tarvita. Mutta tässäkin tapauksessa ei ole pahitteeksi tietää oikeutesi.
Pointtina on, että alkoholitestin suorittamiseen on oltava hyvät syyt. Partiopoliisi ei voi hetken mielijohteesta pakottaa kuljettajaa puhaltamaan putkeen tai ottamaan laboratoriotestiä.
Seuraavat katsotaan perusteiksi alkoholitestin suorittamiselle:
- suusta tuleva alkoholin haju,
- epäjohdonmukainen, pitkäveteinen puhe,
- sopimaton käytös: sopimattomat teot, liiallinen tuttavallisuus, töykeys, röyhkeys jne.
- epävakaa ryhti, näkyvä koordinaatiokyvyn menetys,
- ihonväri, joka viittaa alkoholin aiheuttamaan lisääntyneeseen verenkiertoon
- alkoholin nauttiminen ajon aikana, vaikka se tiedettäisiin toisen henkilön sanoista,
- Pidätetyn auton onnettomuus.
Jos alkoholitestin suorittamiseen ei ole pakottavia syitä ja testit vahvistavat tämän, kuljettajalla on oikeus mennä oikeuteen liikennepoliisin itse sopimattoman käyttäytymisen johdosta.
Onnettomuuden sattuessa alkoholitesti on pakollinen. Se voidaan suorittaa sekä onnettomuuspaikalla että laboratorio-olosuhteissa. Jos kuljettaja loukkaantuu, hän voi vaatia tutkimusta sairaalassa, jossa alkoholitesti suoritetaan kaikkien voimassa olevien sääntöjen mukaisesti.
Veren alkoholipitoisuuden voi suorittaa joko liikennepoliisi erityislaitteella tai lääkintätyöntekijä sairaalaympäristössä. Kylissä ja piirikeskuksissa tämän suorittaa yleensä piiripoliisi. Jos tutkimus suoritetaan onnettomuuden jälkeen, pöytäkirjaan on allekirjoitettava kaksi testin aikana läsnä ollutta todistajaa. Kahden todistajan läsnäolo on pakollinen vaatimus alkoholipitoisuuden mittaamiseksi, vaikka auton pysäyttämisen syy ei olisikaan onnettomuus.
Paikan päällä tehtävä tarkastus on suoritettava laissa säädetyn menettelyn mukaisesti:
- Partiopoliisin on esiteltävä itsensä ja ilmoitettava kuljettajalle ajoneuvon pysäyttämisen syy. Jos on tapahtunut rikkomus, kuljettajalle on ilmoitettava siitä ja tarjottava hänelle alkoholitesti. Jos henkilö kieltäytyy testistä, hänen katsotaan syyllistyneen rattijuopumukseen.
- Kahden todistajan läsnä ollessa laaditaan pöytäkirja, josta käy ilmi pidätyksen syyt ja mahdolliset alkoholimyrkytyksen oireet. Todistajat vahvistavat allekirjoituksillaan kirjoitetun todenperäisyyden.
- Seuraavaksi on vuorossa liikkuva alkoholitesti. Ennen tätä liikennepoliisin on kuitenkin selitettävä kuljettajalle testin ominaisuudet ja säännöt sekä esitettävä laitteen edellyttämät asiakirjat, jotka vahvistavat sen rekisteröinnin ja varmennuksen. Sitten laitteeseen asetetaan uusi suukappale ja kuljettajaa pyydetään puhaltamaan putkeen.
- Jos alkometrin tulos ei ylitä 0,2 ppm:ää, tehdään vastaava merkintä pöytäkirjaan, joka täytetään kahtena kappaleena. Partiopoliisi antaa pöytäkirjan toisen kappaleen kuljettajalle ja päästää hänet menemään, ellei hänellä tietenkään ole muita epäilyttäviä päihtymyksen oireita tai vakavia terveysongelmia. Muussa tapauksessa kuljettaja viedään sairaalaan ja hänen autonsa jätetään tien varteen.
Positiivinen alkoholitestitulos vaatii lisäpäätöksiä kuljettajan kohtalosta tuomioistuimessa. Tarkastaja ilmoittaa tuloksesta kuljettajalle, näyttää laitteen ja kysyy, onko henkilö samaa mieltä testituloksesta. Asiasta tehdään merkintä pöytäkirjaan.
Jos kuljettaja on samaa mieltä alkometrin tuloksista, hän allekirjoittaa pöytäkirjan ja on vapaa menemään, kunnes on aika ilmestyä oikeuden eteen. Hän ei saa istua rattiin.
Jos henkilö ei ole samaa mieltä tuloksista, hänelle annetaan pöytäkirjaan tehdyn merkinnän jälkeen lähete lääketieteelliseen laitokseen tehtävään tutkimukseen, jossa ilmoitetaan kaikki tapahtuman yksityiskohdat ja alustavassa analyysissä käytetyn alkometrin numero. Partiotarkastajan on toimitettava kuljettaja määrättyyn lääketieteelliseen laitokseen autollaan.
Käytetyn alkometrin on oltava varustettu laitteella, joka mahdollistaa analyysitulosten tulostamisen paperille, mikä on tärkeä asiakirja tuomioistuimeen tehtävää hakemusta varten. Kuitti tulostetaan kahtena kappaleena, jotka liitetään pöytäkirjaan ja sen kopioon.
Saapuessaan lääkärin vastaanotolle tarkastajalla on oltava täytetty pöytäkirja ilman alkometrin lukemia ja lähete sairaalan tutkimukseen. Narkologi tutkii potilaan päihtymyksen merkkien varalta (12 pistettä). 20 minuutin kuluttua on tehtävä uusintatutkimus.
Tutkimuksen aikana pidätetyltä otetaan biologisia nesteitä alkoholianalyysiä varten. Näytteet on otettava kahtena kappaleena. Toista käytetään nykyiseen tarkastukseen, toista säilytetään 90 päivää siltä varalta, että oikeudenkäyntiä varten tarvitaan uusintatesti.
Lääkärin on annettava tutkimustuloksista johtopäätös kolmessa kappaleessa, joista yksi jää sairaalaan raportointia varten. Lääkärintarkastuksen tulokset kirjataan pöytäkirjaan riippumatta siitä, vastaavatko ne alkometrin lukemia.
Lääketieteellisen alkoholitestin tulokset julkistetaan molempien osapuolten (kuljettajan ja tarkastajan) läsnä ollessa. Jos testi osoittaa henkilön olevan raittiina, poliisilla ei ole oikeutta pidättää häntä enää, vaikka testaaja osoittaisi toisin. Muussa tapauksessa auto estetään ja lähetetään takavarikointialueelle, ja kuljettajan on ilmestyttävä oikeuteen.
Oikeus mitätöi alkoholitestin tulokset, jos ainakin yhtä sen säännöksistä on rikottu.
Normaali suorituskyky
Koska tarkastelemme erityyppisiä alkoholianalyysejä ja tutkimuksen materiaalina ovat täysin erilaiset biologiset ympäristöt (veri, virtsa, sylki, uloshengitysilma), on otettava huomioon, että etanolin läsnäolo ja pitoisuus niissä voivat vaihdella ajan kuluessa. Esimerkiksi alkoholi pääsee vereen ja sylkeen paljon nopeammin kuin virtsaan, mutta se pysyy virtsassa pidempään, ja kroonisessa alkoholin väärinkäytössä sen jäänteitä havaitaan jopa parin kuukauden kuluttua.
Sitten vielä pitoisuudesta. Jos puhumme alkoholin esiintymisestä henkilön veressä, kuljettajien ja vaarallisessa työssä mukana olevien henkilöiden sallittu etanolipitoisuus on 0,2 ppm. Tässä tapauksessa henkilöä pidetään raittiina, eikä häneen voida esittää vaatimuksia.
Virtsassa tämä luku on 0,1 ppm ja uloshengitysilmassa 0,16 ppm. Virallisesti lainsäädännössä mainitaan vain viimeinen luku.
Palataanpa veri- ja virtsakokeiden tulkintaan. Terveysministeriön hyväksymän taulukon mukaan henkilöä pidetään raittiina, jos veressä (virtsassa) on alkoholia 0–3,0 ppm. Tämä on se määrä etanolia, jota ihmiskeho itse tuottaa.
Jos biologisten nesteiden alkoholipitoisuus on 0,3–1,0 ppm, diagnosoidaan lievä päihtymystila tai euforia, jossa liikkeiden koordinaatio ja havaintokyky hidastuvat. Tämä on erittäin vaarallinen tila, koska sille on ominaista itsevarmuus ja perusteeton rohkeus. Tällaisessa tilassa henkilö pitää itseään täysin raittiina ja riittävänä, mikä ei vastaa todellisuutta.
Alle 2,0 ppm:n alkoholipitoisuutta pidetään kohtalaisena päihtymyksenä, johon liittyy hidas reaktiokyky ja kyvyttömyys arvioida tilannetta riittävästi. Korkeammat pitoisuudet viittaavat etanolimyrkytykseen ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
CDT-alkoholitestin normit ovat erilaiset. Kroonista alkoholismia osoittavaksi positiiviseksi tulokseksi katsotaan yli 1,3 %:n CDT-arvo. Samanaikaisesti 1,3–1,6 %:n välillä olevia indikaattoreita pidetään kiistanalaisina ("harmaana vyöhykkeenä"). Jos testi antaa tällaisen tuloksen, henkilö voi tehdä uuden testin 3–4 viikon kuluttua.
Alle 1,3 %:n CDT-lukemaa pidetään negatiivisena tuloksena, mutta se ei sulje pois mahdollisuutta, että henkilö käyttää alkoholia satunnaisesti.
On huomattava, että biologisten nesteiden sallitut alkoholipitoisuudet voivat vaihdella asuinalueittain. Niitä voidaan tarkistaa säännöllisesti. Siksi kiistanalaisissa tilanteissa on tarpeen etsiä uutta tietoa tästä asiasta.
Alkoholiton olut ja alkoholitesti
Kysymys siitä, voiko alkoholittomasta oluesta humaltua, huolestuttaa monia kuljettajia. Alkoholitonta oluttahan kutsutaan vain alkoholittomaksi, itse asiassa se sisältää alkoholia, vaikkakin hyvin pieniä määriä - alle 1 % (yleensä 0,4–0,7 %). Tässä suhteessa herää toinen kysymys: näyttääkö liikennepoliisin alkometri etanolin läsnäolon veressä, jos kuljettaja hemmottelee itseään alkoholittomalla oluella ajon aikana?
Tämän alkoholijuoman nauttimiseen ajon aikana liittyi erilaisia tilanteita. Jotkut onnistuivat läpäisemään alkoholitestin, eikä poliisilla ollut heistä valittamista. Toisille taas alkoholitesti antoi positiivisen tuloksen, mikä vähensi merkittävästi lompakossa olevien seteleiden määrää.
Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että alkometrin näytön tulos on verrannollinen kulutetun juoman määrään ja mittausaikaan. Esimerkiksi jos kuljettaja juo tiellä 1–1,25 litraa alkoholitonta olutta ja 10 minuuttia myöhemmin liikennepartio pysäyttää hänet ja testaa hänet alkoholin varalta, tulos on todennäköisesti negatiivinen.
Eri asia on, jos oluen ystävä, kuten yleensä käy, ei pysähdy siihen, vaan juo 2–2,5 litraa vaahtoavaa "alkoholitonta" ja poliisi pysäyttää hänet välittömästi. Tässä tapauksessa alkoholipitoisuus voi olla 0,9–0,11 ppm, mikä viittaa lievään päihtymysasteeseen, johon liittyy heikentyneitä refleksejä ja estynyttä reaktiota.
Käy ilmi, että alkoholiton olut ei ole niin turvallinen tuote, ja sinun on mietittävä, pitäisikö sinun juoda sitä ajon aikana vai suosia muita alkoholittomia juomia.
Miten alkometrillä voi huijata?
Riippumatta siitä, mitä innovatiivisia alkoholitestauslaitteita teollisuus tuottaa, taitavat ihmiset keksivät silti erilaisia tapoja huijata heitä. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että laboratoriossa tehtyjen veren, virtsan tai syljen alkoholitestien tuloksia voidaan väärentää vain korvaamalla biomateriaali tai lahjomalla lääkintähenkilökuntaa.
Myös tiepoliisien käyttämien alkometrien huijaaminen on melko ongelmallista. Lukuisat menetelmät, kuten purukumi, kuppi kahvia, lusikallinen tai kaksi auringonkukkaöljyä, ripaus muskottipähkinää, suklaa, siemenet ja kaneli, poistavat parhaimmillaan pahanhajuisen hengityksen tai vaikuttavat aineenvaihduntaan hidastamalla etanolin imeytymistä tai nopeuttamalla sen poistumista elimistöstä, mutta niillä ei todennäköisesti ole havaittavaa vaikutusta testituloksiin.
Sama pätee aktiivihiilen, askorbiinihapon, sitruunahappoveden ja Antipolitsay-lääkkeen ottamiseen. Kaikki tällaiset menetelmät toimivat, kunnes on aika puhaltaa putkeen. Niiden avulla ppm-arvoa voidaan pienentää vain hieman, jos indikaattori on rajojen sisällä. Muista, että uloshengitetyn ilman sallittu etanolipitoisuus on 0,16 ppm, mikä voi todennäköisemmin viitata alkoholin jäänteisiin kehossa, joka on juotu vähintään päivää ennen analyysia.
Tehokkain tapa vaikuttaa alkometrin tulokseen hieman on hyperventilaatiomenetelmä. Toisin sanoen ennen putkeen hengittämistä on otettava useita syviä hengityksiä sisään ja ulos lyhyen aikaa, ikään kuin puhdistaisit hengitystiet verestä keuhkoihin ja keuhkoputkiin tulevista etanolimolekyyleistä.
Mutta tässäkin on otettava huomioon, että hengityksen pidättäminen hetken aikaa voi tehdä kaikki ponnistelut hukkaan. Tämä menetelmä toimii, mutta pääasiassa laitteissa, joissa on puolijohdenäyttö, joita poliisitarkastajilla voi olla vain oman harkintansa mukaan (ja jotka he voivat ostaa omilla rahoillaan). Mutta tässä tapauksessa ne saattavat olla jo alun perin säädetty kuljettajien haitaksi, joten yrität tai et, tulet syylliseksi.
Poliisin käyttämiä ammattimaisia laitteita ei todennäköisesti voida huijata edes tällä tavalla. Puhumattakaan suunraikastajista. Ne eivät vähennä alkometrin lukemia, ja joissakin tapauksissa (jos ne sisältävät alkoholia) jopa lisäävät niitä.
Yleisesti ottaen alkoholitestien yhteydessä on tärkeää olla huijaamatta ketään, mutta myös olla antamatta itseään huijata. Epärehelliset poliisit eivät voi ainoastaan yrittää huijata rahaa kaikin mahdollisin tavoin, vaan on täysin mahdollista huijata itseään tietämättä, mikä voi vaikuttaa alkoholitestin tuloksiin.
Joten mikä voi vääristää eri alkometrien lukemia:
- lääkkeiden ottaminen alkoholin tai jonkin verran etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa,
- myrkyllisten aineiden, jotka sisältävät myrkyllisiä alkoholia, tahaton käyttö
- sairaus, kuten diabetes mellitus, jos asetonipitoisuus on koholla ja laite on herkkä asetonille,
- humalan määrä (mitä enemmän sitä on, sitä huonompi tulos),
- kulutusnopeus "henkeä kohden" (mitä nopeammin annos alkoholia nautitaan, sitä korkeampi sen pitoisuus veressä on),
- alkoholijuoman vahvuus (jos "vähäalkoholiset" juomat eivät pysty merkittävästi vaikuttamaan testitulokseen, niin vahvat juomat pystyvät siihen melko hyvin); keskivahvat juomat pääsevät verenkiertoon nopeimmin,
- tutkimusta suorittavan laitteen toimintahäiriö.
On tärkeää tietää, että paljon painoisilla ihmisillä mittarin lukemat voivat olla alhaisemmat kehossa olevan liiallisen nesteen vuoksi, joka laimentaa alkoholia. Ja vanhemmilla ihmisillä lukemat voivat olla korkeammat kuin nuoremmilla heidän aineenvaihdunnan erityispiirteidensä vuoksi. Naisilla on kehossaan vähemmän vapaata vettä kuin miehillä (se on sitoutuneena rasvasoluihin, mikä on yleisempää heikommalla sukupuolella), joten veren ja uloshengitysilman etanolilukemat voivat olla hieman koholla, mitä joskus edistävät naishormonit (estrogeeni).
Teoriassa jotkut juomat ja tuotteet voivat antaa positiivisen tuloksen alkometrissä, mutta on parempi pidättäytyä niiden nauttimisesta ennen rattiin istumista. Puhumme kaupan mehuista, kvassista, appelsiineista, banaaneista, ylikypsistä hedelmistä, fermentoiduista maitotuotteista, jotka voivat aiheuttaa käymistä ja vapauttaa etanolia, ja erityisesti kumissasta, jonka arvot ovat jopa korkeammat kuin alkoholittomalla oluella. Ei ole totta, että edellä mainittujen tuotteiden nauttiminen vaikuttaisi alkoholitestin tulokseen, mutta onko se riskin arvoista? Ja yritä sitten todistaa, ettet ole juonut alkoholia.
Laboratoriossa tehty alkoholitesti voi olla virheellinen, jos biomateriaalin keräämisen ja säilytyksen vaatimuksia ei ole täytetty, sekä jos tutkimustekniikkaa on rikottu. Esimerkiksi laskimosta otettu verikoe voi antaa korkeampia tuloksia, jos ihoa käsitellään alkoholilla ennen lävistystä, mikä on mahdotonta hyväksyä. Mutta tietäen, mikä voi vaikuttaa testitulokseen, voit yrittää sulkea pois nämä tekijät ja hallita testin kulkua, jotta tulos ei rikkoisi totuutta aiheuttaen hämmennystä ja protestia.