Allergiavoiteet

Tällaisissa kliinisissä ilmenemismuodoissa, joissa kehon herkkyys lisääntyy, kuten eksudatiivisina tai jäkälää muistuttavina ihottumina, joihin liittyy kutinaa, tehokas allergialääkevoide auttaa vähentämään tulehduksen voimakkuutta, poistamaan kutinaa, punoitusta ja turvotusta sekä palauttamaan aineenvaihdunnan epidermiksessä.

Allergiavoide on "pelastusköysi" ihoallergioista kärsiville. Allergiahoidon yleisenä tavoitteena on minimoida oireet ja ehkäistä mahdolliset komplikaatiot. Valitettavasti vääjäämättömät tilastot kertovat, että vain 40 % potilaista voi pitkän hoitojakson jälkeen sanoa hyvästit allergioille ikuisiksi ajoiksi. Skeptisemmät lääkärit, jotka toisin kuin tilastotieteilijät, kohtaavat allergioita sanan kirjaimellisessa merkityksessä useammin ja lähemmin, sanovat, että prosenttiosuus on paljon pienempi.

Monet kliiniset tapaukset, joissa allergia on ohi jäljettöminä, liittyvät toipumiseen pääasiallisesta, perussairaudesta. Siitä huolimatta lääketiede jatkaa väsymättä tämän 2000-luvun valtavan sairauden tutkimista ja uusien, edistyneempien lääkkeiden kehittämistä, ja lääketiede - allergologia - jatkaa oireiden tutkimista ja perimmäisten syiden etsimistä. Allergiapotilailla on siis toivoa, että allergioiden hoitostrategiassa tapahtuu pian läpimurto. Erityisesti oireiden kannalta akuuteimman sairauden - ihoallergian - hoidossa.

Iho on ihmiskehon suurin elin, se vastaanottaa ensimmäisinä ulkoisten allergeenien hyökkäykset tai viestii sisäisistä ongelmista. Sanonta silmistä sielun peilinä pitää tietenkin edelleen paikkansa, ja samaa on sanottava ihosta. Iho heijastaa ihmisen elinten ja järjestelmien toiminnan ulkoisia ja sisäisiä muutoksia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Viitteitä allergiavoiteet

Tällaisten voiteiden käyttöaiheet kattavat sekä tavallisen urtikarian että kaikenlaiset kutisevat iho- ja ihottumasairaudet sekä ekseeman. Lisäksi niitä voidaan käyttää vesirokon ja hyttysten puremien raapimiseen.

Yleensä minkä tahansa tyyppinen allergia ilmenee potilaan iholla erilaisina oireina. Näitä voivat olla punoitus, ihottuma, eryteema tai näppylät, rakkulat tai erosiiviset haavat. Kaikki nämä epidermiksen eheyden loukkaukset on poistettava välittömästi, koska allergiset oireet kehittyvät yleensä hyvin nopeasti.

Kutinan, turvotuksen ja hyperemian lievittämiseksi tulisi käyttää ulkoisia allergialääkkeitä. Yleensä tämä on allergiavoide, -voide tai erityisiä liuoksia, jotka lievittävät epämukavuutta ja estävät oireiden leviämisen. Ulkoisten allergialääkkeiden käyttö on seuraavaa:

• Poistaa kutinaa, polttelua ja osittain tulehdusta;
• Vähentää ihon kuivuutta ja suojaa sitä muilta aggressiivisilta ulkoisilta tekijöiltä;
• Lisähoitona ehkäisee bakteeri- tai sieni-infektiota.

[ 4 ], [ 5 ]

Julkaisumuoto

On selvää, että täydellinen luettelo, joka sisältää kaikki allergiavoiteiden nimet, voi olla melko pitkä, joten listaamme ihotautilääkäreiden ja allergologien suosittelemat tärkeimmät tuotteet diagnoosin mukaan.

Niinpä atooppiseen dermatiittiin liittyviin allergisiin ihottumiin tai allergisen diateesiin diagnosoitaessa käytetään eri farmakologisten ryhmien ulkoisia valmisteita.

Nämä ovat allergioihin tarkoitettuja hormonaalisia voiteita, jotka sisältävät lisämunuaiskuoren hormonien synteettisiä analogeja - glukokortikosteroideja (GCS): Advantan, Elokom (muut kauppanimet - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (aklometasonipropionaatilla), Lokoid (synonyymit: hydrokortisoni, Acortin, Laticort jne.), Beloderm tai Akriderm (beetametasonidipropionaatilla) jne. Kaikkia niitä käytetään yhtä lailla allergioiden kutinaa lievittävänä voiteena. Lue myös - Hormonaaliset voiteet allergioihin

Suositellaan myös ei-hormonaalisia allergiavoiteita, kuten Elidel, Bepanten (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm) ja dermatotrooppinen aine Skin-cap.

Koska iho reagoi alhaisiin lämpötiloihin lisäämällä histamiinin vapautumista epidermiksen mastosoluista, kylmäallergiavoiteen tulisi sisältää antihistamiineja, ja paikallisesti käytettävä aine on tässä tapauksessa Fenistil (dimetindeeni) -voidegeeli. Katso myös - Kylmäallergioiden hoito

Kosmeseuttisiin tuotteisiin (jotka koostuvat lääkekasvien uutteista) kuuluvat Emolium- ja La-Cree-voiteet.

Lievään urtikariaan voi käyttää kamomillavoidetta (mukaan lukien "Chamomile"-voide "Clean Line" -sarjasta, "Azulen"-voide), tavallista kamomillauutetta sisältävää vauvavoidetta. Positiivisia vaikutuksia antavat vauvavoide "Antoshka" (kamomillalla ja kolmikomponenttisella Bidens-uutteella), "Cheburashka" (sisältää piharatamo- ja kamomillauutteita) sekä lastenvoide "Punahilkka" - mäkikuismauutteella ja D-pantenolilla.

Ehkäpä Aisida (RF) -kosmetiikkasarjaan kuuluvaan Dorogovin antiseptiseen stimulaattoriin perustuva ASD-kerma auttaa lievittämään kutinaa ja punoitusta jollekulle.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamiikka

Advantan-voiteen antihyperemiaa, allergiaa, kutinaa ja turvotusta vähentävät vaikutukset saadaan kortikosteroidimetyyliprednisoloniaseponaatista, Elokom (Gistan) -voiteen – mometasonifuroaatista ja Locoidin – hydrokortisoni-17-butyraatista.

GCS estää arakidonihapon vapautumista, mikä johtaa tulehdusvälittäjien synteesin vähenemiseen mastosoluissa. Näin ollen nämä lääkkeet eivät ainoastaan tukahduta soluimmuniteettia, vaan myös stabiloivat immunokompetenttien ihosolujen kalvoja, poistaen tai minimoiden kaikki allergiaoireet.

Fenistil-allergioihin tarkoitettu kutinaa lievittävä voide sisältää dimetindeeni-nimistä yhdistettä (maleiinihapposuolan muodossa), joka on H1-histamiinireseptorien antagonisti. Estämällä mastosolujen histamiinin vaikutuksen reseptoreihinsa Fenistil pysäyttää allergisen reaktion kehittymisen ja ihon punoitus kutinaan katoaa.

Elidel-voiteen farmakologinen vaikutus perustuu sen sisältämään pimekrolimuusiin, makrolidiryhmän askomysiinin johdannaiseen (jota Streptomyces tsukubaensis -bakteeri syntetisoi). Tämä aine inaktivoi proteiinientsyymi kalsineuriinia, minkä seurauksena leukosyyttien sytokiinien synteesi sekä lymfosyyttien ja syöttösolujen reaktio estyvät (ja tulehdusvälittäjien vapautuminen loppuu).

Dekspantenolin ansiosta, joka muuttuu ihosoluissa kalsiumpantotenaatiksi (B5-vitamiiniksi), Bepanten-voide (dekspantenoli, Pantoderm) vähentää allergista ihoärsytystä ja edistää korjaavia prosesseja, koska se normalisoi lipidien ja rasvahappojen solunsisäistä aineenvaihduntaa koentsyymi A:n tasolla, johon kuuluu kalsiumpantotenaatti.

Sinkkipyritionia sisältävä Skin-cap on antiseptinen voide (antibakteerinen ja antifungaalinen). Sinkkipyritioni on fungisidi ja bakteriostaattinen, erityisesti tehokas seborreaa aiheuttavia sieniä vastaan. Tämä aine estää myös keratinosyyttien lisääntymistä, joten Skin-capia käytetään useammin seborrooisen dermatiitin ja psoriaasin hoidossa. Tähän mennessä tämän ihotautilääkkeen farmakodynamiikkaa ei ole täysin tutkittu.

Emolium-kosmetiikkavoide sisältää purasruohoöljystä (Borago officinalis) saatua fosfolipidikompleksia, joka on runsas rasvahappojen, kuten monityydyttymättömien linoli- ja γ-linoleenihappojen, lähde. Näiden happojen uskotaan lievittävän ihon tulehdusta ja edistävän vaurioituneen ihokerroksen palautumista.

La Cri -voiteen valmistajat väittävät, että sen tulehdusta ja kutinaa estävä vaikutus saadaan aikaan sellaisten ainesosien avulla kuin saksanpähkinän, lakritsinjuuren, perhosyrtin ja orvokin uutteet sekä pantenoli ja α-bisabololi - seskviterpeenialkoholi, joka on samanlainen kuin kamomillan (Matricaria recutita) luonnollinen terpenoidi.

Ja kamomillavoiteen vaikuttavien aineiden joukossa on esimerkiksi tavallinen "lastenvoide", joka perustuu apteekkikamomilliuutteeseen, bisabololin lisäksi atsuleenia (chamazuleenia), jolla on antimikrobinen, tulehdusta estävä ja antioksidanttinen vaikutus.

[ 11 ]

Farmakokinetiikkaa

Advantanin, Fenistilin ja Elidelin valmistajat eivät anna farmakokinetiikkaa virallisissa ohjeissa.

Elokom-kerman (Gistan) vaikuttava aine synteettinen GCS-mometasonifuroaatti ei vaikuta elimistöön alhaisen imeytymistason vuoksi (jopa 0,5–1 %).

Mutta Locoid-voiteen sisältämä hydrokortisoni-17-butyraatti kerääntyy ihoon ja muuttuu hydrokortisoniksi ja etyyliasetaatiksi. Lääkkeen hajoaminen alkaa ihossa ja päättyy maksassa; metaboliitit erittyvät munuaisten ja suoliston kautta.

Kun Bepanten-voidetta on levitetty iholle, dekspantenoli tunkeutuu ihoon, muuttuu pantotenaatiksi ja pääsee systeemiseen verenkiertoon sitoutuen plasman proteiineihin. Se poistuu elimistöstä pantotenaattina virtsan ja ulosteen mukana.

Iho-cap imeytyy hitaasti vereen ja hyvin pieninä määrinä; pääasiassa sinkkipyritioni kerääntyy ihon epidermaalikerrokseen ja osallistuu edelleen sen tilan normalisointiin.

[ 12 ], [ 13 ]

Annostus ja antotapa

Millaisia allergiavoiteita on olemassa? Miten valita sellainen?

Allergioihin tarkoitettu voide, geeli tai kerma on yleensä ulkoisesti käytettävä kortikosteroideja sisältävä aine. Nämä ovat tehokkaimpia voiteita ja kermoja suhteellisista haitoistaan huolimatta, joita ovat mm. sekundaariset allergiset reaktiot, riippuvuus ja vieroitusoireet. Kortikosteroidivoiteet ja -voiteet jaetaan fluoria (fluorattuja) sisältäviin ja fluoraamattomiin.

Jos ihon tulehdusprosessi kehittyy nopeasti ja siirtyy akuuttiin vaiheeseen, määrätään fluorattuja aineita, ne ovat melko tehokkaita, mutta ne sisältävät paljon ainesosia, joilla on vasta-aiheita. Tällaista allergiavoidetta ei levitetä kasvoille, ihon taitoksille, eikä sitä käytetä yli viikon ajan.

Fluorittomat kortikosteroidit vaikuttavat hellävaraisemmin ja pehmeämmin, mutta ovat myös tehokkaita. Niitä voidaan käyttää jopa kasvoilla kahden viikon ajan, ja tämä aika riittää poistamaan allergian iho-oireet, edellyttäen että diagnoosi on oikea ja käytetään monimutkaista hoitoa. Fluoritettuja voiteita ja kermoja voidaan tarvittaessa käyttää muille kehon alueille kuukauden ajan. Kortikosteroidivoiteita määrää vain lääkäri; itsehoito tällaisilla lääkkeillä lisää komplikaatioiden riskiä.

Allergiavoide voi olla myös yksinkertaisesti hypoallergeeninen pehmentävä voide. Jos oireet eivät ole selkeitä ja potilas on ottanut yhteyttä allergologiin ajoissa taudin varhaisessa vaiheessa, nämä lääkkeet usein riittävät, eikä kortikosteroideihin tarvitse turvautua. Pehmentävät voiteet ovat tehokkaita kuiviin ihottumiin ja kuiviin papuleihin. Jos allergia ilmenee rakkuloina, eritteisinä kuplina, ihon pehmentäminen vain pahentaa allergista reaktiota.

Ulkoiset hoidot ovat varsin tehokkaita, edellyttäen, että lääkäri valitsee ja määrää ne. On olemassa sääntöjä, jotka jokainen ihoallergioihin erikoistunut lääkäri tuntee ja noudattaa:

• On tärkeää valita ulkoisesti käytettävän valmisteen oikea annosmuoto - voide, kerma, emulsio, liuos. Valinta riippuu oireen vakavuudesta, tulehduksellisen ihoprosessin syvyydestä, lokalisoinnista ja esiintyvyydestä;
• On tärkeää tehdä ihotesti etukäteen lisäallergian riskin poissulkemiseksi. Testi tehdään kyynärvarren sisäpuolelle, testi kestää 15-20 minuuttia, joitakin ulkoisia tekijöitä testataan tunnin tai jopa päivän ajan;
• Ulkoisten tekijöiden ja niiden muotojen vaihtamisessa on tärkeää noudattaa tarkasti järjestystä. Korvaaminen riippuu allergisen prosessin dynamiikasta;
• On tärkeää ottaa huomioon ihon ominaisuudet, potilaan ikä ja yleinen sairaushistoria. Tuotteen imeytyminen riippuu ihon ominaisuuksista ja kunnosta, sen biologinen hyötyosuus ja vasta-aiheet riippuvat iästä ja sairauden pahenemisriski sairaushistoriasta.

Allergiavoide voi olla myös kosmeettinen. Kosmetologiasta on pitkään tullut paitsi lääketieteen ala, myös täysimittainen erillinen lääketieteen suunta. Uusi tuote allergiaa lievien ulkoisten valmisteiden sarjassa on nimeltään emollientti. Se on sekä lääkinnällinen että kosmeettinen tuote. Se lievittää ärsytystä, pehmentää ihoa ja on varsin tehokas lievissä ihoallergioissa.

Tässä katsauksessa käsiteltyjä glukokortikosteroidiallergiavoiteita tulee levittää iholle hyvin ohuena kerroksena hieroen kevyesti 24 tunnin välein.

Fenistil-voidetta on suositeltavaa levittää ärtyneille ihoalueille 2-3-4 kertaa päivässä; auringonvalolle altistumista on vältettävä.

Ei-hormonaalisia allergiavoiteita – Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, kamomillavoide – käytetään kaksi kertaa päivässä. Ja mitä tahansa vauvanvoidetta – kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Yliannostusta on havaittu vain Elokom- ja Lokoid-voiteiden osalta: näiden hormonaalisten voiteiden pitkäaikaisessa käytössä laajoilla ihoalueilla voi kehittyä hyperkorttisismia (ilmenee kasvojen, kaulan, vatsan ja selän lihavuutena; käsien takaosan ihon ohenemisena; lihasten surkastumisena ja heikkoutena; osteoporoosina jne.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Käyttö allergiavoiteet raskauden aikana

Voiteita Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid sekä antihistamiinilääke Fenistil raskauden ja imetyksen aikana voidaan käyttää poikkeuksellisissa olosuhteissa ja vain ottaen huomioon raskaana olevan naisen hyödyt ja hänen syntymättömän lapsensa riskit. Fenistilin käyttö on kielletty raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

Raskaana olevat naiset saavat käyttää allergialääkkeitä Elidel, Bepanten, Skin-cap.

Vasta

GCS Advantanin, Elokomin (Gistanin), Lokoidin jne. sisältävät voiteet ovat vasta-aiheisia käytettäväksi ruusufinnien, virusinfektion (herpesviruksen), mykoosin ja ihon tuberkuloosin yhteydessä; niitä ei käytetä alle kahden vuoden ikäisten lasten hoitoon.

Fenistil on vasta-aiheinen alle 12 kuukauden ikäisille lapsille ja Elidel alle kolmen kuukauden ikäisille lapsille. Lisäksi Elidel-voiteen vasta-aiheita ovat: ihokudoksen dysplasia; laaja erytroderma; bakteeri-, virus- ja sieniperäiset ihosairaudet.

Allergiaa estäviä voiteita Bepanten ja Skin-cap ei käytetä, jos näille tuotteille on yliherkkyyttä.

Kosmeettisilla voiteilla ei yleensä ole vasta-aiheita.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Sivuvaikutukset allergiavoiteet

Tärkeimmät mahdolliset sivuvaikutukset ovat:

• hormonaaliset allergiavoiteet, mukaan lukien Elokom, Advantan, Lokoid jne. – ihon punoitus, polttelu ja kutina; akne ja karvatuppien tulehdus; lisääntynyt karvankasvu; ihon pigmentaatiohäiriöt; ihon raidallinen atrofoderma.
• Fenistil – ihon polttelu ja liiallinen kuivuminen.
• Elidel – ihon ärsytys, punoitus, kuivuminen ja polttelu; ihottumat (mukaan lukien herpesvirus- ja papilloomatoosiset ihottumat); lisääntynyt tai vähentynyt pigmentaatio.
• Bepantenin ja Skin-capin käyttö aiheuttaa harvinaisissa tapauksissa sivuvaikutuksia (nokkosihottumaa ja kutinaa), jotka liittyvät yksilölliseen reaktioon näihin lääkkeisiin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ihovoidetta ei tule käyttää samanaikaisesti hormonaalisten voiteiden ja voiteiden kanssa, eikä Fenistil-voidetta ja muita ulkoisia aineita suositella käytettäväksi samanaikaisesti.

Advantanin, Elokomin, Lokoidin, Elidelin ja Bepantenin yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole havaittu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Varastointiolosuhteet

Säilytysolosuhteet: Säilytä alle +25 °C:n lämpötilassa, kuivassa ja pimeässä paikassa.

Säilyvyys

Advantan- ja Bepanten-voiteiden säilyvyysaika on kolme vuotta; Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel ja Skin-cap – kaksi vuotta.

[ 26 ]