Alkoholismin esiintyvyys ja tilastot eri maissa

Tutkia etnokulttuurisen ominaisuuksia alkoholismiin (alkoholin väärinkäyttö, ICD-10) tarkoituksena on toteuttaa vertailevia tutkimuksia sosiopsykologisen edellytyksiä muodostumista tämän taudin, sen esiintyvyys, kliinisten oireiden ja tietenkin eri etnisten ryhmien ja kulttuurien. Tällaisten tutkimusten tuloksena on kehitetty etnokulttuurisidonnaisia lähestymistapoja alkoholin riippuvuuden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn, kulttuuri-normatiivisen suhteen muodostumista alkoholiin.

Erityisesti on syytä huomata, että kaikkea henkistä patologiaa tutkittaessa alkoholiriippuvuutta ja sen aiheuttamia häiriöitä tutkitaan laajemmin etnokulttuurisissa asennoissa. Tämä johtuu alkoholin kulutuksen suorasta yhteydestä historiallisiin, kulttuurisiin ja sosiaalisiin tekijöihin. Toistaiseksi paitsi henkistä, mutta myös lääketieteen, psykologisia ja sosiologisia, filosofisia, etnografinen ja muuta kirjallisuutta monia teoksia tekemisissä eri näkökohtia alkoholinkäytön ihmiskunnan ja sen johdannaiset. Harvinaisempia ovat etnonarkologicheskie tutkimusta, ja mikä heitä tietoa historiallisia piirteitä ja asenteet alkoholia tiettyjen etnisten ryhmien tasoerot alkoholin kulutuksen ja esiintyvyys alkoholiriippuvuus, etninen omaperäisyys kliinisten oireiden alkoholittomien sairauksien pitkälti ristiriitaisia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Retkellä alkoholismiin liittyvien etnokulttuuristen tutkimusten historiaa ja nykytilaa

Maailman terveysraportin tilastojen mukaan. Mielenterveys: uusi ymmärrys, uusi toivo "(WHO, 2001), nykyään noin 400 miljoonaa ihmistä maapallon väärinkäytöstä alkoholia ja 140 miljoonaa - kärsivät alkoholiriippuvuudesta. On huomattava, että esiintyvyys alkoholiin liittyviä mielenterveyshäiriöitä vaihtelee suuresti eri puolilla maailmaa, jotka ovat pienimpiä Lähi-idässä, ja eniten Pohjois-Amerikassa ja Itä-Euroopassa. Mukaan DHJemigan ym. (2000), alkoholin kulutus kasvaa nopeammin nopeasti kehittyvän maailman alueilla, mikä aiheuttaa perusteltuja pelkoja tulevina kasvusta alkoholiongelmia.

Niistä etnokulttuurisen tekijöitä, joilla on tärkeä rooli muodostumista alkoholin, ovat olemassa jokaisen kansakunnan alkoholipitoisten tottumukset - historiallisesti kehittyneitä ja lähettää yhdeltä sukupolvelta toiselle muodon juomisen asianomaisten hengellinen vastaa tavallisen tietoisuuden ja näkymiä. Alkoholitottumuksiin on kaksi yhteiskunnallisia tehtäviä: ne keino vakauttaa keskipitkällä vakiintuneet suhteet ja muodot alkoholia, sekä suorittaa lisääntymiselle näiden suhteiden elämässä uusien sukupolvien. Alkoholin käyttö ja väärinkäyttö korreloi erityisiä historiallisia edellytyksiä yhteiskunnan ja epäsuorasti toimimaan muodossa julkisen asenteita alkoholimyrkytyksen ja tulli.

Vaikutus kulttuuriin deterministinen stressiä tutkittiin alkoholismi J.Schaefer (1976) on materiaalia satunnainen ositettu otanta 47 heimojen yhteiskunnissa. Erittäin vakavien muotojen alkoholismi, ja liittyy aggressiota, on tarkastettava yhteiskunnissa, joissa oli pelko yliluonnollisia voimia, huonosti kiinteä perhe rakenne, metsästys- ja kollektiivinen teknologia, yksinkertainen poliittinen järjestelmä, heillä ei ole sosiaalisia ja luokkaerot ja yksinkertainen yhteiskuntajärjestelmästä. Kirjoittaja uskoo, että ihmiset tällaisessa tilanteessa ahdistaa ja avuttomuus, ja alkoholi auttaa heitä tuntea enemmän luottaa. Jossa vallitsee "pehmeitä" (kohtalainen) juominen, tunnettu uskollisuus valtaan, tottelevaisuus, säilyttämisen perinteiden, läheisiä perhesiteitä, maatalouden käytetty tekniikka kiinteän asutus alueella, monimutkainen työnjako saatavuus sosiaalisen ja luokkaerot.

Esitettyjen tietojen tulkinta toteutti F.Hsu vuonna 1981 sukulaisuusjärjestelmiensä perusteella. Tekijän mukaan yksilön käyttäytymisen ensisijainen lähde millä tahansa kulttuurilla on hänen suhteensa muihin yhteiskunnan jäseniin. Tässä tapauksessa jokaisella on kolme perustavoitetta: sosiaalisuus, turvallisuus ja asema. Yksilön paikka muun muassa ei ole staattinen ja vaihtelee sellaisten olosuhteiden mukaan, jotka riippuvat sukulaisuusjärjestelmien sisällöstä, jotka määrittävät yhteiskunnan ajatusten ja toimintojen yleisen mallin.

F.Hsu tunnistaa neljä erilaista yhteiskuntaa hallitsevansa keskinäisen riippuvuuden luonteen mukaan. Ensimmäinen tyyppi käsittää painottaen "isä-poika" akselin (suurin osa idän kansat), toinen - akselilla "aviomies-vaimo" (länsimaiden), kolmas - akselilla "äiti-poika" (ihmiset Intian niemimaalla), ja neljäs - akselille " veljen veli "(jotkut Etelä-Afrikan kansoista). Sobriety korreloi "äiti-poika" -akselilla ja "pehmeällä" humalalla - "isä-poika" -akselilla.

Eniten tutkimuksia etnokulttuurisen ominaisuuksista alkoholinkäyttöä ja alkoholismi esiintyvyys, suoritetaan Yhdysvalloissa. Tyypillisesti niitä verrataan valkoista amerikkalaiset elävät maassa, Afrikkalainen amerikkalaiset ja latinot. Siten, N. Moraarc et ai. (1990) tutkittiin 2105 potilaalla San Diego (CA), osoitti tilastollisesti eri alkoholin kulutuksen keskuudessa valkoinen amerikkalaiset, Afrikkalainen-amerikkalaiset ja latinot, alin ne ovat olleet vanhempia valkoinen amerikkalaisia. Kommunikointi sosioekonomiset olot etnisten ryhmien ei pidetty tietoja. H.Saelano (1988), opiskelee Yhdysvalloissa elävät meksikolaisia Puerto Ricans ja kuubalaiset, on paljastanut eniten alkoholi-, meksikolaiset. S.Magp (1995) San Josee (CA), San Antonio (Texas) tutkittu edustajia eri etnisten ryhmien jonkinasteisen ennakointi juomisen ja juomisen halua. At Latinot, nämä luvut olivat merkittävästi korkeammat kuin natiivin valkoinen amerikkalaisia. Päinvastoin I.Kerk (1996) on kuvattu suurempi taipumus alkoholia valkoiset verrattuna latinot asuu Yhdysvalloissa sekä paljastanut valkoiset amerikkalaiset suurempi psykososiaalisten riskitekijöiden kehittymisen alkoholismin kuin keskuudessa aasialaiset. Siten nämäkin rajallisten tietojen perusteella mikään yksittäinen näkökulmasta suhteessa etnokulttuurisen alttiuteen etnisten ryhmien asuvat Yhdysvalloissa alkoholin väärinkäyttö ja esiintyminen alkoholismi.

Tutkimukset, jotka tarjoavat tietoa todellisesta alkoholiriippuvuus ovat hajanaisia ja unsystematic, sekä kuvaus ominaisuuksia alkoholin väärinkäytön eri etnisten ryhmien. Merkille pantavaa on, ettei yhtenäistä tieteellistä menetelmää, jopa yhden maan tai alueen. Niinpä, kun otetaan huomioon valtion tämän ongelman Yhdysvalloissa, voimme kohta töihin Sbou R. (1994), jolloin tulokset National epidemiologiset tutkimukset alkoholismin vuosina 1988 ja 1992. Vuonna 1992 2% miehistä voitaisiin luokitella riippuvaisia alkoholista, 44% - joivat vähintään 1 kerran kuukaudessa, ja vain 34% piti itseään ei-juovat. Mitä Yhdysvalloissa elävät latinot ja Afrikkalainen amerikkalaiset, nämä luvut olivat huomattavasti korkeammat. . Kuitenkin JPSeale ym (1992) käyttäen lyhyttä testi Michiganin Alkoholismi piilotettu henkilöillä perheessä klinikoilla Teksasissa sen hallitseva Latinalaisen Amerikan väestöstä ei tuonut esiin eroja saadut luvut (24,4% - miehillä ja 4 2% - naisilla) kuin muiden etnisten ryhmien.

VM Booth ym. (1992) analysoivat 6282 havainto kansallisissa lääkäriasemilla Yhdysvalloissa, jossa potilaita hoidettiin kiinteät tai läpäissyt kursseja vieroitus ja lyhytaikaisia ylläpitohoidossa, pääteltiin, että valkoiset amerikkalaiset ovat paljon todennäköisemmin ovat hoitoa sen loppuun, kun taas Latino ja afrikkalaiset amerikkalaiset käyvät usein näissä keskuksissa vain vieroitushoitoa varten. Kaukasiassa olevat potilaat ovat vanhempia kuin muiden kansallisten vähemmistöjen. R. Castaneda et ai. (1988) havaitsivat, että ankarampaa alkoholismi Puerto Ricon kuin valkoinen amerikkalaiset ja mustat. Lisäksi valkoiset amerikkalaiset eivät todennäköisesti kokene kognitiivisia häiriöitä. ME Hiltou (1988) havaitsivat, että Afrikkalainen amerikkalaiset ja latinot alkoholismin esiintyy usein eronnut ja yhden miesten toisin kuin valkoisille amerikkalaisille. KL Cervantes ym. (1991) tutkittiin menetelmällä CAS 132 alkoholistien Kiinan kansalaisuudesta on tunnistettu niiden muissa sosiaalisissa konteksteissa kroonisten alkoholinkäytön vuoksi ja muut tarpeet terveys- ja sosiaalikuluja. Sama tutkijat ovat vahvistaneet saatavilla tietoja kirjallisuudessa vakavammat alkoholismin ja sen esiintyvyys on suurempi Hispanics verrattuna natiivin valkoinen amerikkalaisia. Lisäksi ryhmä 452 potilasta Los Angeles, he löysivät hieman pienempi esiintyvyys alkoholiriippuvuuden keskuudessa Yhdysvalloissa syntynyt Latinot verrattuna maahanmuuttajia. RJ Jones-Webb ym. (1996), arvioida suhdetta sosioekonomisen aseman ja seurausten vakavuutta alkoholiriippuvuus vuonna Afrikkalainen amerikkalaiset ja valkoiset amerikkalaiset, havaittiin, että Afrikkalainen amerikkalaiset on kääntäen verrannollinen tulonsa. S. Higuchi et al. (1994), verrataan Japanin, Japanin-amerikkalaiset ja ihmisiä Kaukasiassa, ovat tulleet siihen tulokseen, että miesten kaikkien näiden alaryhmien on vaarallisin nuorena, vaikka Japanin osuus potilasta, joiden keski-ikä alkoholismi on myös korkea. Japanilaiset (alkuperän mukaan) amerikkalaiset kuluttavat vähemmän alkoholia kuin Kaukasiasta.

Etnokulttuurista tutkimusta alkoholismista tehtiin muissa maissa. Niinpä JW Powles ym. (1991), kreikkalaisten keskuudessa, jotka ovat muuttaneet kotimaastaan Melbourne (Australia), löytyy 3-8 kertaa pienempi alkoholin kulutuksen tason verrattuna niihin, jotka jäivät kotimaassaan. Verrataan 618 Bulgaria (kristittyjen ja muslimien), V. Ahabaliev ym. (1995) käyttäen erityisesti suunniteltu kysely osoittaa varhaisemmassa iässä aluksi alkoholin ja päivämäärä sen säännöllinen käyttö bulgariaksi Christian. Kirjoittajat liittävät tämän asian Bulgarian muslimien uskonnollisten näkemysten erityispiirteisiin.

Englannissa N.M. Mather et ai. (1989), joka tutkii kaikkia 1980-1987 havaittuja potilaita. Alkoholipitoisuudesta, lasketaan alkoholin riippuvuuden ikä-spesifisyys eurooppalaisten ja aasialaisten kansalaisten miesten ja naisten keskuudessa. Miesten aasialaisten keskuudessa tämä indikaattori oli korkein - 105,8 / 10 LLC-populaatiota. Euroopan miehillä hän oli 2 kertaa matalampi - 54,3. Naiset, toisaalta, esiintyvyys oli yleisempää edustajia eurooppalaisten kansallisuuksien - 18,6 10 LLC (mistä aasialaiset - 4,1). .. R. Cochrane ym (1989), verrataan datan alkoholistien otettu Englanti sairaaloihin vuonna 1971 ja 1981, perustettiin korkeimmat luvut taudin levinneisyys Irlannin ja Skotlannin ja alin - in siirtolaisia Afrikasta ja Karibian ; arvioimalla esiintyvyys alkoholismin 200 ihmistä Intiassa syntynyt mutta asuu Englannissa, löysi etninen heterogeenisyys ryhmään. Alkoholin ja alkoholismin yleisin väärinkäytökset löydettiin Sikh- ja Hinduista. Samaan aikaan Intiassa syntyneet sikiöt ja intiaanit olivat usein alkoholiongelmia ja kuluttivat suuria alkoholiannoksia kuin Englannissa syntyneet intiaanit. Mukaan L. Harrison ym. (1996), kuolleisuus liittyy alkoholiriippuvuuteen, on korkein maahanmuuttajat Irlannista, Intiasta ja Karibialla. 12 vuoden seurannan jälkeen kuolleisuus kasvaa nopeammin karibialaisten ja irlantilaisten keskuudessa kuin brittiläisten keskuudessa.

S. Wickramasinghe ym. (1995) tutkivat suhde Aasian alueella ja etniset erot biologisia vaikutuksia alkoholismin Aasian ja Euroopan Miesten totesi useammin ja vakavia maksavaurioita aasialaisilla. Namkoong K. Ym. (1991) havaitsivat kasvava määrä potilaita, joilla on pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö keskuudessa Korean kaupungin väestöstä (16,48 ja 6,95% vuonna monikulttuurisen tutkimuksen esiintyvyys alkoholiriippuvuuden asukkaiden Kangwha (Korea) ja Yanbian (Kiina) ). B.Cheng (1996), käyttäen semi-strukturoitu haastattelu, paljasti yleisyys alkoholiriippuvuus (kriteereistä ICD-10) neljä suurta etnisten ryhmien Taiwanissa - 42,2-55,5%. Nämä indikaattorit olivat paljon korkeammat kuin 40 vuotta sitten, jolloin ne olivat 0,11-0,16%. T.Izuno ym. (1991) ovat kuvanneet monia sosiaalisia ongelmia, jotka liittyvät alkoholin väärinkäyttö ja alkoholiriippuvuus, Japanin asuu Kalifornia ja Havaijilla. N.Kawakami et ai. (1992) käyttäen ilmaisutekniikkaa piilevä alkoholismi (KAST) kyselyn, 2581 Japanin työntekijän ja todettiin, että 15% miehistä ja 6% naisista voi liittyä kärsivät tästä taudista.

Venäjän etnologian tutkimuksen tarkasteluun on syytä panna merkille, että jo 1900-luvun alkupuolella, etnokulttuuristen tekijöiden merkityksestä alkoholinkäytössä ja alkoholismien muodostumisessa, huomattava kotimainen tiedemies VM Bekhterev huomautti. Neuvostoaikana ei todella toteutetaan tunnettujen poliittisista ja ideologisista syistä etnokulttuurisen tutkimuksessa alkoholismin, kun vuoteen 1988 on julkaistu lehdissä toimii yleisyydestä alkoholismin Neuvostoliitossa kiellettiin. Tämän perusteella, kaikkein informatiivinen ajankohdalle etnokulttuurisen Tutkimus oli työtä amerikkalainen tiedemies BMSegal (1976), jossa yritetään verrata malleja alkoholin väärinkäytön ja alkoholismin Neuvostoliiton ja Yhdysvaltain yhteiskuntia.

Kirjoittajan mukaan, on ajan vallankumouksen jälkeen muodostumista "kaupunkien amorfista massaa" Väestön tärkein tekijä leviämisen juopumuksen Neuvostoliitossa, se on tullut krooninen sosiaalinen stressi puutteen kansalaisoikeuksien ja poliittisten vapauksien, avuttomuus ja impotenssi, kaksijakoinen suhtautuminen viranomaisten pysyvien taloudellisten vaikeuksien poistaminen spontaani henkilökohtaista toimintaa. Samalla roolin ahdistusta ilmiö alkoholin väärinkäyttö Neuvostoliiton voitiin verrata vain arkaainen yhteisöjä. Lisäksi humalahakuinen juominen on tullut maan yksi johtavista muotojen epävirallinen viestintä yksilön hänen sosiaaliseen ryhmään.

1980-luvulta lähtien maassa on tehty monia mielenkiintoisia tutkimuksia, joista suurin osa koski kansakunnan häiriöiden yleisyyttä eri Neuvostoliiton kansallisissa yksiköissä ja myöhemmin Venäjällä.

Mukaan I.G. Urakova (1985-1988), maa kohdistettu alueille olleet alhaiset (Kaukasian tasavaltoihin) ja korkea (Venäjä, Ukraina, Valko-Venäjä, Viro, Latvia) levinneisyys alkoholismin. Ero oli 3-4 kertaa. Tekijä on antanut tämän geneettisille, kulttuurisille, uskonnollisille ja muille tuntemattomille tekijöille. Tomsk tutkija VB Minevich (1990) teoksessa ihmetteli Armeniassa viininviljely alkoholismi yleisyys (100 OOO väestöstä) on 1,5 kertaa pienempi kuin naapurimaissa ja yhtä viininviljelyperäinen Georgiassa. Monimuuttuja tutkimuksissa alkoholismin tehdään AK Kachaeva ja I.G.Urakovym (1981), totesi verrattaessa täytäntöönpanoa alkoholin ja alkoholismin osuus Virossa ja Tadžikistanissa, että vaikka lähes sama alkoholinkulutus alkoholismi hinnat Virossa 2,5 kertaa edellä.

Viime vuosina tutkimukset etnonarkologicheskie melko intensiivisesti suoritettiin alueilla Siperiassa ja Kaukoidässä. Nämä alueet kiinnostavat toisaalta alkuperäiskansojen läsnäoloa niiden rakenteessa ja toisaalta suuren osan maahanmuuttajista yleisessä väestössä. Monet kirjoittajat totesivat, että Siperian ja Kaukoidän pohjoisten pienten kansojen alkoholin kulutus on korkea ja pahanlaatuisen alkoholismin nopea muodostuminen. Joidenkin tutkijoiden mukaan, tämä johtuu sekä vakiintuneiden perinteisesti alkoholia, ja ominaisuuksia muiden järjestelmien ja etanoloksidiruyuschih alkoholi biotransformaatio määrittämiseksi alhainen sietokyky alkoholin ja muodostumista modifioituja muotoja myrkytyksen. Erityisesti TS.P. Korolenko et ai. (1994), vain 8% aborigeeneistä on myrkyllisiä perinteisiä ilmentymiä. VG Alexeev (1986) on kuvattu yakutia alueilla, joilla alkuperäiskansojen jotka kuluttavat vähemmän nestettä kuin alueita, joilla on sekapopulaatioissa (saapui ja kotoisin), mutta esiintyvyys alkoholismi joista ensimmäinen on huomattavasti suurempi.

VB Minevich (1995), tutkimalla natiivi (Nganasan) ja lähetä (venäjäksi) väestö Taimyrin niemimaalla, todettiin, että Nganasans iästä, ovat riippuvaisia alkoholista ja ovat herkempiä stressin kuin tulokas Venäjän. Positiivinen korrelaatio havaittiin raskauden ja alkoholin riippuvuuden välillä nuorissa nganaaneissa.

LE Panin et ai. (1993) tutkinut keskuudessa alkuperäiskansojen Pohjois sanoi, että kipu alkoholismin keskuudessa Jakuuttien korkeampi kuin Venäjällä, mutta vähemmistöjen Pohjois on korkeampi kuin jakuuttien. Samalla se totesi, että yhä useammat ihmiset kuluttamaan alkoholijuomia, sitä enemmän potilaita alkoholismiin väestössä. Tekijöiden mukaan, tämä tilanne johtuu siitä, että Pohjois-suorittaa hyvin intensiivinen teollisuuden kehitystä alueella, tarkemmin ja edelleen syrjäyttää pienten kansojen pohjoisen kanssa asutusalueilla laitumen, joka on tärkein stressaavaa tekijät johtavat kasvuun massasta alkoholin väärinkäyttö ja alkoholismi.

Yhteenvetona on syytä todeta, että huolimatta melko suuri määrä tutkimuksia etnokulttuurisen ominaisuuksista alkoholismin, monet asiat on monitahoinen kysymys on edelleen kiistanalainen, riittävän selvä ja on vielä tutkittava. Ehdoton edellytys on vain yksi asia: alkoholisairauksien etnisten ja kulttuuristen erityispiirteiden tuntemuksen vuoksi ei ole todennäköisesti merkittävää menestystä niiden esiintyvyyden vähentämisessä.

[7]