Alkeran

Alkeranilla on kasvaimia ehkäisevä ja sytostaattinen vaikutus, mikä johtuu sen alkyloivasta vaikutuksesta, joka mahdollistaa hidastaa epätyypillisten (pahanlaatuisten) kasvainsolujen replikaatiota, jotka jakautuvat aktiivisesti.

Lääke estää nopeasti lisääntyvien kudosten solujen mitoosiprosessit ja osoittaa havaittavan selektiivisyyden suhteessa imusolmukkeen kasvaimiin. Lääke estää kasvaimen kasvua pysäyttämällä uusien muodostumisen ja jo olemassa olevien epätyypillisten solujen lisääntymisen. [1]

Positiivinen vaikutus pahanlaatuisiin kasvaimiin yhdistetään lääkkeeseen negatiivisella vaikutuksella hematopoieesiin. Luuytimen toiminta palautuu yleensä hoidon päätyttyä.

Viitteitä Alkeran

Sitä käytetään lapsen neuroblastooman tapauksessa ja lisäksi todellisen luuydinpolysytemian yhteydessä, joka vaikuttaa munasarjoihin, adenokarsinoomaan, myeloomaan (monimuotoinen), melanoomaan (paikallinen tyyppi), rintasyöpään sekä sarkoomaan, joka vaikuttaa raajojen pehmytkudoksiin.

Julkaisumuoto

Terapeuttisen aineen vapautuminen valmistetaan tabletteina, joiden tilavuus on 2 mg - 25 kpl lasipulloissa. Pakkauksen sisällä - 1 tällainen pullo.

Lisäksi sitä voidaan valmistaa jauheena - pulloissa, jotka sisältävät 50 mg lääkettä. Pakkaus sisältää 1 pullo jauhetta (10 ml) ja 1 pullo liuotinta.

Annostus ja antotapa

Alkeran -hoito tulee suorittaa onkologin valvonnassa hänen nimityksestään.

Tabletit tulee niellä kokonaisina pureskelematta. Lääkkeen vaikutus kullakin potilaalla kehittyy henkilökohtaisesti ottaen huomioon melfalaanin imeytymisaste. Siksi annos on valittava henkilökohtaisesti; hoidon aikana annosta lisätään, kunnes terapeuttinen vaikutus ilmenee.

Parenteraalisesti annettava neste valmistetaan ennen toimenpidettä. Liuotin (10 ml), joka tulee lääkkeen mukana, kaadetaan pulveriin jauheen kanssa. Aineen liuottamiseksi kokonaan pulloa on ravistettava. 1 ml nestettä sisältää 5 mg melfalaania. Valmistettua nestettä ei voi säilyttää jääkaapissa.

Lääkitys annetaan valtimonsisäisesti (alueellinen perfuusio valtimoalueelle) ja suonensisäisesti (tiputin ja suolaliuos infuusion muodossa). Injektio voi kestää enintään 90 minuuttia. Jos nesteessä näkyy kiteitä tai se muuttuu sameaksi, se on hävitettävä.

Sekä monoterapia lääkkeellä että sen käyttö yhdessä sytostaattien (muun muassa prednisolonin) kanssa voidaan suorittaa.

Jos kyseessä on multippeli myelooma, tabletteja on käytettävä osana 0,15 mg / kg päivässä 4 päivän ajan. Tässä tapauksessa lääkkeiden saanti on jaettava useisiin käyttötarkoituksiin. Neljän päivän jakson lopussa sinun on pidettävä 1,5 kuukauden tauko.

Laskimonsisäinen käyttö edellä mainitulle taudille (yhdessä sytostaattien kanssa) suoritetaan annoksella 8-30 mg / m2 potilaan epidermiksestä. Injektioiden välisen välin tulee olla 0,5-1,5 kuukautta. Monoterapian tapauksessa annoskoko on 0,4 mg / kg, 1 annos kuukaudessa. On tarpeen palata lääkkeeseen uudelleen verikokeen lukemien stabiloitumisen jälkeen. Hoitoa pidetään suurena annoksena, jos käytetään 0,1-0,2 g / m2 annoksia. Kun käytetään yli 0,14 g / m2 annoksia, potilaalle on tehtävä autologinen luuydinsiirto.

Jos munuaisten toimintaongelmia esiintyy, on tarpeen puolittaa lääkkeiden annos.

Jos munasarjoihin vaikuttaa adenokarsinooma, ota suun kautta 0,2 mg / kg päivässä 5 päivän ajan. Tabletteja tulee käyttää jaksoissa, joiden välillä on 1-2 kuukauden tauko. Parenteraaliseen käyttöön tarvitaan 1 mg / kg / vrk (monoterapia) tai 0,3-0,4 mg / kg / vrk (yhdistelmä sytostaattien kanssa). Alkerania on käytettävä 1-1,5 kuukauden välein.

Todellisen luun polysytemian vuoksi suun kautta otettava 6-10 mg ainetta päivässä (5-7 päivän aikana) tarvitaan taudin remission stimuloimiseksi. Hoidon alkuvaiheen lopussa tabletit otetaan 2-4 mg: n annoksina päivässä, kerran viikossa.

Lapselle neuroblastooman (jolla on etenevä luonne) tapauksessa käytetään suonensisäisesti 0,1-0,24 g / m2 lääkkeitä 1-3 päivän ajan.

Jos kyseessä on melanooma (jolla on pahanlaatuinen muoto), lääkettä käytetään alkuvaiheessa - valtimonsisäisesti, alueellisen hypertermisen perfuusion kautta. Annoksen valinnan suorittaa hoitava lääkäri henkilökohtaisesti.

Sarkooman hoitoon tarvitaan lääkkeiden valtimonsisäinen injektio yhdessä aktinomysiini D: n kanssa sekä leikkaus.

Käyttö Alkeran raskauden aikana

Et voi määrätä lääkkeitä raskaana oleville naisille (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana).

Kun käytät Alkerania imetyksen aikana, HS on peruutettava.

Vasta

Lääkkeen määrääminen vasta -aineille allergisille henkilöille on vasta -aiheista. Suuria annoksia lääkitystä ei käytetä munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.

Sivuvaikutukset Alkeran

Lääkkeen käyttöönoton yhteydessä havaitaan usein leuko- tai trombosytopeniaa, stomatiittia, pahoinvointia, ripulia, luuytimen toiminnan tukahduttamista, hiustenlähtöä ja veren ureapitoisuuden ohimenevää nousua.

Laskimonsisäisen injektion jälkeen voi esiintyä pistelyä ja lämmön tunnetta.

Joskus huumeita käytettäessä esiintyy keuhkofibroosia, anemiaa (hemolyyttinen luonne) tai interstitiaalista keuhkokuumetta ja lisäksi hepatiittia, allergioita (kutina, ihottumat, anafylaksia ja nokkosihottuma), makulopapulaarisia ihottumia, maksan vajaatoimintaa ja veno-okklusiivista patologiaa.

Lääkitys estää munasarjojen toimintaa, joten se voi aiheuttaa amenorrean kehittymisen naisella. Joskus lääke vaikuttaa siittiöiden muodostumisprosesseihin ja voi aiheuttaa pysyvän tai ohimenevän steriiliyden miehessä.

Yliannos

Huumeiden myrkytyksen yhteydessä havaitaan ruoansulatushäiriöitä - kivun esiintyminen epigastrisella alueella, pahoinvointi ja ulostehäiriöt. Joskus yliannostustapauksessa kehittyy verenvuotoista ripulia.

Suurten lääkeaineannosten pitkäaikainen antaminen aiheuttaa luuytimen toiminnan tukahduttamista, jossa kehittyy trombosyto- tai leukopenia ja anemia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Laskimonsisäisen ja valtimonsisäisen lääkkeiden ja nalidiksiinihapon käytön jälkeen kuoleman riski kasvaa (erityisesti lapsella). Yhdistetyn hoidon kielteisistä seurauksista on enterokoliitti, jolla on verenvuoto.

Suurten Alkeran -annosten käyttö ennen hematopoieettisten kantasolujen siirtoa ja sen jälkeen syklosporiinin antaminen voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.

Et voi mennä lääkkeeseen infuusionesteillä, jotka sisältävät glukoosia. Suolaliuosta (0,9% NaCl) voidaan käyttää lääkkeiden perustana.

Varastointiolosuhteet

Alkeran -tabletit on säilytettävä jääkaapissa +2 / + 8 ° C: n lämpötilassa. Jauhe voidaan säilyttää vakioarvoissa enintään 25 ° C.

Säilyvyys

Alkerania saa käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.

Analogit

Terapeuttisen aineen analogit ovat lääkkeet Alfalan, Cloqueran, Endoxan ja Ifomid, Leukeran ja Holoxan, ja tämän lisäksi Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide with Ifol, Cel ja Ifos.