Akuutti sidekalvotulehdus lapsilla

Akuutti harvinainen sidekalvotulehdus

Kliiniset ominaisuudet

1. Conjunctival-injektio.
2. Kyynelvuoto.
3. Vastuuvapaus.

mikroflooraan

1. H. Influenzae.
2. Strep, keuhkokuume.
3. Z. Moraxella (silmän ulkokulman sidekalvotulehdus).
4. Neisseria spp.
5. Klamidia vanhemmissa lapsissa ja nuorissa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Akuutti follikulaarinen sidekalvotulehdus

Epidemic keratoconjunctivitis (ECC)

Epidemic keratoconjunctivitis on erittäin tarttuva tauti, jolle on tunnusomaista silmämunan punoitus, kyynelvuoto ja usein keratiitin yhdistelmä. Samanaikainen keratiitti on pääsääntöisesti luonteenomaista helppo kliininen harjoittelu (lempeä epiteelinen ja subepithelial opacafication sarveiskalvon reunalla). Useat follikkelit esiintyvät sidekalvon kaareissa. Joskus tautiin liittyy lämpötilan nousu. Prosessin pääasiallinen syy-aine on adenovirus. Hoito ei aina tuo toivottua vaikutusta, mutta steroidilääkkeiden ratkaisujen nimeäminen auttaa lievittämään oireita. Potilaat tarvitsevat tarkkaa seurantaa. Antibioottien määrääminen estää toisen bakteeri-infektion kehittymisen.

Pharyngoconjunctival kuume

Pharyngokonjunktivaalikuume on yksi tarttuvan sidekalvotulehduksen, yleensä adenoviruslähteen, kuumeen, nielutulehduksen ja lymfadeniitin muodoista.

Herpes simplex -viruksen aiheuttama keratokonjunktiviitti

Tämä sidekalvotulehduksen muoto esiintyy yleensä vanhemmilla lapsilla, mutta joskus esiintyy vastasyntyneillä ja pikkulapsilla.

Oireita ovat silmien punoitus, repiminen, vastuuvapauden, kutina, injektio kapillaareja, rakkulaihottuma silmäluomet ja imusolmuketulehdus prootic imusolmukkeet. Sidekudos sarveiskalvon tulehdusprosessiin ilmenee eri keratiitti-epiteelisillä, dendriittisillä, discoidisilla ja stromaalisilla muodoilla.

Hoito koostuu ido-xuridiinin ja asyklovir -valmisteen valmistamisesta. On toivottavaa tutkia immuunijärjestelmän tilaa.

[8], [9], [10], [11]

Hemorragiainen sidekalvotulehdus

Tauti ilmenee monissa verenvuodoissa sidekalvon alla, silmän "hiekan" tunne, silmämunan punoituksen, kyynelvuodon. Yleisimmät patogeenit ovat Picornavirus ja Coxsackie-virus . Prosessin kesto ei yleensä ylitä useita päiviä. Hoitoa ei tarvita.

Akuutti sidekalvotulehdus yleisissä sairauksissa

1. Klamydia.
2. Vesirokko.
3. Borrelioosi Lyme (Lyme).
4. Influenssaa.
5. Epstein-Barr-virus.
6. Parinoud-oireyhtymä on silmän ja rauhasen oireyhtymä (sidekalvotulehdus yhdessä lymfadeniitin kanssa).
7. Makea oireyhtymä - kuume, niveltulehdus ja pseudovaskulaariset vauriot iholla.

[12], [13], [14],

Membraani-sidekalvotulehdus

Kalvoon liittyvän sidekalvotulehduksen diagnoosi tehdään väärien kalvojen läsnäollessa sidekalvon pinnalla. Tauti ilmenee, kun:

1. Stevens-Johnsonin oireyhtymä (Stevens-Johnson);
2. myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
3. herpes simplex -virus;
4. herpes zoster,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Strep. Pyogenes;
7. Staph. Aureus;
8. Neisseria spp;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. E. Coli.

Lasten follikkeliauti

Monilla terveillä lapsilla on follikkeleita sidekalvon kaaria. Tätä sairautta kutsutaan follikulaariseksi (kuvio 5.12).

Akuutti follikulaarinen sidekalvotulehdus lapsella, jolla on useita molluskumin contagiosum-leesioita

Subakuutti ja krooninen follikulaarinen sidekalvotulehdus

1. Moraxellan aiheuttama silmän ulkokulmion konjuktiviitti.
2. Molluscum contagiosum.
3. Tuberous sidekalvotulehdus.
4. Lääkitys sidekalvotulehdus: lääkkeiden asennus, etenkin kun on säilöntäaineita, voi aiheuttaa sidekalvotulehduksen.
5. Vaaleanpunainen akne (harvoin nuorilla lapsilla).
6. Blefarokonayunktivit.

tutkimus

Tarvittaessa rakkulat valmistetaan sidekalvosta myöhemmälle värjäytymiselle gramman, inokulaation ja eristetyn kasviston herkkyyden määrittämiseksi. Kylvö suoritetaan, jotta taudin sieni ja virusta luonnehdittaisiin.

[15], [16]

Akuutin sidekalvotulehduksen hoito lapsilla

Jos bakteriologisia tietoja on saatavilla, hoidetaan sopivia lääkkeitä. Akuutissa follikulaarisessa sidekalvotulehduksessa on tavallisesti määrätty oireenmukaista hoitoa, jota täydennetään tobramysiinin tai kloramfenikolin putkien kanssa toissijaisen infektion ehkäisemiseksi. Chlamydia on pääsääntöisesti herkkä tetrasykliinille ja erytromysiinille. Molluscum contagiosum suosittelee kaavinta.

Catarrhalin sidekalvotulehdus

Bakteriologisten tietojen puuttuessa määrätään gentamisiini, tobramysiini tai kloramfenikoli ja jatketaan käsittelyä, kunnes saadaan laboratoriotuloksia. Jos alun perin määrätty hoito tuotti hyvän vaikutuksen, hoitoa jatketaan, vaikka bakteriologisen tutkimuksen tulokset olisivat epäjohdonmukaisia.