Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Akuutti kolekystiitti - Luokittelu
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Akuutin kolekystiitin luokittelu
- Katarraalinen kolekystiitti - tulehdus rajoittuu limakalvoihin ja submukoottisiin kalvoihin.
- Flegmoninen kolekystiitti on märkäinen tulehdus, jossa sappirakon kaikki kerrokset tunkeutuvat. Limakalvon haavaumat ja sitä seuraava tulehdusnesteen erittyminen virtsarakon ympäristöön ovat mahdollisia.
- Gangrenoottinen kolekystiitti on sappirakon seinämän osittainen tai täydellinen nekroosi. Kun sappirakon seinämä puhkeaa, sappinestettä vuotaa vatsaonteloon (gangrenoottinen-perforatiivinen kolekystiitti).
- Emfysematoottinen kolekystiitti erotetaan erikseen. Se voi olla kivellinen ja ei-kivellinen, ja sille on ominaista kaasun kertyminen sappirakkoon anaerobisen mikroflooran lisääntymisen vuoksi.
- Termi "kaasukolekystiitti" viittaa sappirakon infektioon kaasua muodostavilla mikro-organismeilla E. coli, Cl. welchii tai anaerobisilla streptokokeilla sappirakon tiehyen tai sappirakon valtimon tukkeutumisen jälkeen.
Kaasukolekystiitti esiintyy yleensä miehillä, joilla on diabetes mellitus, ja se ilmenee vakavan akuutin kolekystiitin ja toksemian kuvana, joskus vatsaontelossa esiintyy tuntuva muodostuma.
Röntgenkuvaus. Vatsaontelon röntgenkuvissa näkyy teräväpiirteinen, päärynänmuotoinen sappirakko. Joissakin tapauksissa kaasu ei ainoastaan täytä sappirakon onteloa, vaan myös tunkeutuu sen seinämään ja ympäröiviin kudoksiin tunkeutumatta tukkeutuneeseen sappitiehyeseen. Potilaan seistessä sappirakon sisällä havaitaan nestettä, mikä ei ole tyypillistä sisäiselle sappitiehyelle.
Myös TT-kuvaus voi havaita kaasun läsnäolon. Ultraääni on vähemmän osoitus siitä.
Hoito: Suuret antibioottiannokset, perinteinen tai perkutaaninen kolekystostomia.
[