Aksef

Acef on antiparasiittinen ja antimikrobinen lääke.

Viitteitä Aksefa

Sitä käytetään ehkäisemään tai hoitamaan tarttuvia vaurioita, joita aiheuttavat bakteerien aktiivisuus, jotka ovat herkkiä kefuroksiimille. Tällaisia sairauksia:

• vauriot, jotka vaikuttavat alemman ja ylemmän alueen hengitysteiden: genesis, jossa bakteeri keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus tai akuutti tai krooninen tracheitis merkki keuhkoputkenlaajentuma tartunnan tyyppi, ja lisäksi ehkäistä ja poistaa leesioita, jotka johtuvat kirurgisista toimenpiteistä rintalasta;
• infektio ENT-järjestelmässä: sinuiitti punoksella ja lisäksi tulehtuneisuus, bakteeriperäisyys ja nielutulehdus;
• patogeenit, jotka vaikuttavat urogenitaaliseen järjestelmään: kystiitti, gonorrea, lantion elinten tulehdus ja lisäksi pyelonefriitti (myös krooninen luonne);
• pehmytkudoksessa ja epidermiksessä kehittyvät taudit: furunculosis, haavojen infektio, erysipelas, impetigo ja bakteeriluonteinen ihottuma;
• luiden ja nivelten vaurioita: osteomyeliitti tai niveltulehduksen septinen muoto;
• lääkettä voidaan käyttää vakavien nasaalisten infektioiden, mukaan lukien peritoniitti, septikemia, bakteereja aivokalvontulehduksen ja bakteerian, kehittymiseen;
• Infektioiden kehittymisen estäminen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan tableteissa, joiden tilavuus on 0,25 tai 0,5 g, 10 kappaletta läpipainopakkauksessa; 1 tai 2 pakkausta pakkauksessa.

Lisäksi se valmistetaan lyofilisaattina injektionestettä varten, pulloissa, joiden tilavuus on 0,75 g; Laatikossa on 1 tällainen pullo.

Farmakodynamiikka

Lääkeaineen aktiivinen osa on kefuroksiimi, jolla on bakterisidinen vaikutus melko suuren bakteerivälin suhteen. Kefuroksiimi on p-laktaamityypin antibiootti ja se kuuluu kefalosporiinien luokkaan.

Lääke on osa kefalosporiiniryhmän II luokkaa, ja sitä voidaan käyttää nielemiseen ja parenteraalisiin injektioihin. Kefuroksiimilla on vastustuskykyä p-laktamaasien vaikutukselle, mikä sallii sen käytön onnistuneesti hoidettaessa infektioita, jotka johtuvat β-laktamaasia tuottavista bakteereista. Kaikilla kefalosporiineilla on samanlainen antimikrobisen vaikutuksen periaate. Lääke estää penisilliinejä sitovien proteiinien aktiivisuuden (niillä on entsymaattinen aktiivisuus ja niiden on sitouduttava tietyn luonteisen biopolymeerien).

Tämän lisäksi lääke hidastaa peptidoglykaanin sitoutumista (polymeerielementti, joka on mikrobien soluseinien perustana). Aksefillä ei ole myrkyllistä vaikutusta makro-organismiin, koska penisilliinille sitovia proteiineja sisältävä peptidoglykaani ei sisällä nisäkkäiden soluseinää.

Lääke osoittaa suhteellisen laajan anaerobien alueen bakterisidisen aktiivisuuden aerobeilla, joista amoksisilliini ja ampisilliini ovat resistenttejä.

Grampositiiviset aerobit:

Stafylokokit (tuottavien kantojen penisillinaasi), pneumokokki, Streptococcus agalaktia, pyogeeninen streptokokki, Streptococcus equisimiliksestä, Streptococcus angina pectoris, Mitis streptokokit ja bakteerit Bordet-Gengou.

Gram-negatiiviset aerobit:

Proteus (lukuun ottamatta normaalia Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningokokki, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhaliksen ja gonokokkeja (tässä sisällytetty tuottavien kantojen penisillinaasi).

Gram-negatiiviset ja positiiviset anaerobit:

Klostridi, fuzobakterii, Peptococcus niger, Bacteroides (lukuun ottamatta Bacteroides fragilis), Peptostreptococcus lajit ja propionihappobakteerien.

Yhdessä tämän kanssa kefuroksiimilla on bakterisidinen vaikutus Borredorferin Borrelian kantoihin.

Ei näytä toimintaa seuraaville:

Campylobakteeri, enterokokit pseudomonadilla, kouristukset, Legionella ja Citrobacterium enterobakteereilla. Lisäksi listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan bakteerit ja clostridium difficile.

Lääke ei myöskään vaikuta metisilliiniresistentteihin epidermaalisten ja kultaisten stafylokokkien kantoihin.

Farmakokinetiikkaa

Lääke otetaan suun kautta imeytyy hyvin suolessa, tapauksessa vastaanoton kefuroksiimiaksetiilin se kulkee hydrolyysi sisällä ja tunkeutuu suolen seinämän läpi verenkiertoon muodossa kefuroksiimi.

Huumeiden imeytymisaste on suurempi, jos se otetaan välittömästi syömisen jälkeen. Plasma Cmax-arvot havaitaan 2-3 tunnin kuluttua tabletin ottamisesta. Keuhkokuumeen puoliintumisaika on 60-90 minuuttia.

IV-injektiona plasman Cmax-arvot havaitaan 30-45 minuutin kuluttua. Aineen puoliintumisaika tässä tapauksessa on 60-70 minuuttia. Lääkkeiden proteiinisynteesin indeksit plasmassa - 50%.

Ensimmäisten 6 tunnin aikana suurin osa lääkkeestä erittyy; 24 tunnin kuluttua antamisen ajankohdasta enintään 10% lääkkeen käytetystä osasta jää veressä.

Lääke ei ole alttiina aineenvaihduntaprosesseille kehon sisällä, erittyi munuaisten kautta muuttamattomassa tilassa.

Suurilla lääkekonsentraatioilla sen aktiivinen elementti löytyy silmänsisäisen nesteen sekä synovian sisällä. Aivokalvontulehdus ihmisille, Axef läpäisee BBB: n.

Hemodialyysi vähentää merkittävästi kefuroksiimia.

Annostus ja antotapa

Valitse annostusohjelma ja hoitojakson kesto ottaen huomioon patologian yksilöllinen luonne ja potilaan kehon ominaisuudet. Usein terapeuttinen kurssi kestää vähintään yhden viikon. Käytä tabletteja ruokailun jälkeen, koska se lisää lääkkeiden imeytymistä suolistossa.

Huumeidenkäyttömenetelmät tableteissa.

Virtsaputken vaurioissa ota 125 mg ainetta 2 kertaa päivässä.

Hengitysinfektioiden hoidossa, joka tapahtuu ilman komplikaatioita, sinun on käytettävä 0,25 grammaa LS: ää 2 kertaa päivässä.

Hengityselinten infektioiden poistamiseksi, joilla on vakava luonne, ota 0,5 g ainetta 2 kertaa päivässä.

Kun kyseessä on pyelonefriitti (krooninen tai akuutti), 0,25 g lääkettä käytetään 2 kertaa päivässä.

Terapeuttiseen käyttöön gonorreassa, joka esiintyy ilman komplikaatioita, tarvitaan 1 000 mg ainetta 1 kertaa.

Yli 12-vuotiaille nuorille ja punasilmäisen borrelioosin aikuisille 0,5 grammaa lääkettä käytetään usein 2 kertaa päivässä. Tämä tauti vaatii 20 päivän hoitojakson.

Yli 3-vuotiaiden lasten on käytettävä 125 mg LS: ää 2 kertaa päivässä, ja vakavissa patologisissa vaiheissa annos kaksinkertaistuu. Lasten päiväksi saa enintään 0,5 g lääkettä.

Joskus on aloitettava Axef-hoidon injektoidun nesteen muodossa ja jatka sen jälkeen pillereitä. Tämä järjestelmä on osoitettu seuraavissa tapauksissa.

Keuhkokuumeessa aikuisille annetaan lääkitystä / m tai iv menetelmässä 1,5 mg 2-3 kertaa päivässä 2-3 päivän ajan. Sitten lääke annetaan 0,5 - 0,5 g kahdesti päivässä 8-10 päivän ajan.

Kun keuhkoputkitulehdus (krooninen) on uusiutunut, aikuisen on annettava parenteraalisesti 0,75 g ainetta 2-3 kertaa päivässä 2-3 päivän aikana. Tämän ajanjakson lopussa lääke otetaan suun kautta - 2 kertaa päivässä 0,5 g: n osuudella 5-7 päivän syklin aikana.

Lyofilisaatin injektointiohjelmat.

Ruiskutusnesteen annetaan käyttää yksinomaan / m tai / menetelmässä.

Injektioilla / m, liuotin (3 ml) lisätään jauheen injektiopulloon ja sitten ravistellaan varovasti suspension saamiseksi. Tässä tapauksessa liuotin on injektiovettä.

Jotta neste laskisi suonensisäisesti, sinun on laimennettava 0,75 g ainetta 6 ml: ssa liuotinta (1500 ml aine tarvitsee 15 ml tätä liuotinta). 1500 mg kefuroksiimin infuusioita varten tarvitaan 50-100 ml nestemäistä liuotinta. Liuottimena käytetään tässä tapauksessa injektiovettä.

Lääkeaineen syöttäminen infuusion kautta vaaditaan vähintään puolen tunnin ajan. Ruiskutusneste ruiskutetaan suoraan laskimoon tai tiputusputken läpi.

Aikuisille lääkkeen annos on 0,75 - 1,5 g, ja 2-3 kertaa kerta-annos / päivä (annetaan lihakseen tai suonensisäisesti), ottaen huomioon taudin vakavuus.

Patologisten oireiden positiivisen dynamiikan vakaan kehityksen myötä tapahtuu siirtyminen Axef-hoitoon tableteilla.

Gonorrean hoitoon tarvitaan 1 000 mg aineen kerta-annos tai 2 x 0,75 g LS-injektiota (jokaisessa pakarassa).

Aivokalvontulehduksen tapauksessa on välttämätöntä käyttää lääkettä monoterapiaan, injektoimalla se iv: llä tavalla, joka on 8 tunnin välein 3000 mg: n annoksella. Aivokalvontulehdusta sairastaville lapsille annoksen tulee olla 0,15-0,25 g / kg päivässä; se on jaettu useisiin erillisiin injektioihin, minkä jälkeen se ruiskutetaan / menetelmään. Vastasyntyneille päivittäinen annos on 0,1 g / kg.

Infektioiden tapauksessa lapset käyttävät 30 - 100 mg / kg lääkettä päivässä jakamalla tämä annos 3-4 injektioon.

Vastasyntyneiden on usein pistettävä 30-100 mg / kg ainetta päivässä, jakamalla tämä annos 2-3 osalla. Jos kefuroksiimia käytetään vastasyntyneillä, muista, että niiden puoliintumisaika on useita kertoja pidempi kuin aikuinen.

Infektioiden esiintymisen estämiseksi kirurgisten toimenpiteiden jälkeen käytetään usein 1500 mg lääkitystä laskimoon (anestesian induktiovaiheessa). Tällaisia ehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan rintalastan tai peritoneumin toiminnan yhteydessä sekä lisäksi lantion ja sen vatsan tai ortopedisten toimenpiteiden yhteydessä.

Ortopedisissä tai lantionkirurgisissa toimenpiteissä lääkettä käytetään 0,75 g: n annoksella - 8 ja 16 tunnin kuluttua toimenpiteen päättymisestä.

Peritoneumissa tai rintalastan toiminnassa lääkeaineen on annettava 0,75 g: n annos, 3 kertaa päivässä 1-2 päivän syklin ajan.

Henkilöillä, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta ja jotka ovat hemodialyysissä, on tarpeen säätää lääkkeen annostus.

Käyttö Aksefa raskauden aikana

Lääke ei ole mutageeninen ja teratogeeninen ja sikiötoksinen vaikutusvalta, mutta raskauden aikana sen avulla voit hakea vain tilanteissa, joissa uskotaan, että hyödyt naisille on enemmän odotettavissa kuin riski kielteisiä vaikutuksia sikiöön.

Cefuroxime kykenee siirtymään äidinmaitoon, sillä jos imettäessä sitä tarvitsee, imettää väliaikaisesti imetyksen.

Vasta

Se on vasta-aiheinen käyttää lääkettä, kun se on intoleranssi lääkkeen tai kefalosporiinien osien suhteen.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä henkilöitä, joilla on ollut vaikea herkkyys β-laktaamiantibiooteille. On myös erittäin varovainen käyttää lääkitystä munuaisten toimintahäiriöihin.

Sivuvaikutukset Aksefa

Lääke siirretään usein ilman komplikaatioita, mutta potilaan pitkittynyt käyttö tai intoleranssi, urtikaria, ihottuma ja kutina voivat kehittyä. Vain anafylaksia, kuumeista tilannetta ja tubulointerstitial-nefriittiä rekisteröitiin yksinään. Negatiiviset oireet ovat usein lieviä ja menevät pois huumeiden poiston jälkeen.

Yhden lääkkeen injektio johti monimuotoisen eryteeman, Stevens-Johnsonin oireyhtymän tai TEN: n syntymiseen.

Ruoansulatuskanavan toimintaan vaikuttavat häiriöt - oksentelu, pseudomembranoottinen koliitti, pahoinvointi ja ripuli.

Hematopoieettisen järjestelmän toiminnot - neutro-, leuko- tai trombosytopenia, lisäksi eosinofilia ja hemoglobiinin arvojen aleneminen.

Vaikka Axefilla ei ole suoraa myrkyllistä vaikutusta maksaan, joillakin potilailla havaitaan hyperbilirubinemiaa tai maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä.

Cefuroksiimia käyttävät ihmiset saattavat muuttaa laboratoriotietoja, kuten Coombsin vääriä positiivisia reaktioita tai urean typen lisääntymistä yhdessä kreatiniinin kanssa.

Lääkkeen ruiskeet voivat johtaa paikallisten sivuvaikutusten esiintymiseen. Injektionesteiden tapauksessa on tuskallisia aistimuksia lääkeannoksen vyöhykkeessä. Laskimonsisäisellä ruiskeella kehittyy tromboflebiitti.

[1]

Yliannos

Kun Aksef on myrkytetty, potilas kehittää vapinaa, ylikypsennyksen ja kouristuksia. Nämä ilmiöt johtuvat siitä, että kefuroksiimilla on ärsyttävä vaikutus aivoihin.

Lääkkeellä ei ole vasta-ainetta. Päihtymystilanteessa toteutetaan oireita. Tavoitteena on vähentää kefuroksiimin plasman indeksejä, peritoneaalidialyysiä ja hemodialyysiä voidaan suorittaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistetty käyttö yhdessä antasidien kanssa heikentää kefuroksiimin imeytymistä (jos lääkettä käytetään tabletin muodossa).

Yhdistetty käyttö probenesidin kanssa johtaa kefuroksiimin verenarvojen nousuun sekä munuaisten erittymisen vähenemiseen.

Lääkitys voidaan yhdistää atsovilliinin tai metronidatsolin liuoksiin ja lisäksi ksylitoliruiskutuksella ja 1%: lla lidokaiiniliuosta. Lisäksi lääkkeiden ominaisuudet eivät muutu 24 tunnin ajan, kun niitä yhdistetään tällaisiin aineisiin:

• natriumlaktaatti 6M;
• isotoninen neste NaCI;
• 5% glukoosia;
• 0,18% NaCl: a ja 4% glukoosia;
• 5% glukoosia 0,9%, 0,45% ja 0,25% NaCl;
• 10% glukoosia;
• Ringer-laktaatti tai ringer;
• Hartman.

Yhden ruiskun lääkeaineen sekoittaminen aminoglykosidien kanssa on kielletty.

Aksefia ei voida sekoittaa natriumbikarbonaatin injektioliuokseen, koska tällainen sekoittaminen aiheuttaa voimakkaan muutoksen kefuroksiimin liuoksen varjossa.

[2], [3]

Varastointiolosuhteet

Aksef on oltava pimeässä ja kuivassa paikassa lämpötilassa, joka on alueella 15-25 arvoja ^ja C.

Säilyvyys

Acefia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen valmistuksesta. Valmiin injektoinninesteen kestoaika on enintään 24 tuntia.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Zinnat-lääkkeet, Proxim Zinatsefomin kanssa, Cetylit kefutilla ja Aksetinomilla sekä lisäksi kefuroksiimi, Bactyl ja Cefumax.