Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Meningeaalinen oireyhtymä - Syyt ja patogeneesi
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Meningeaalisen oireyhtymän syyt ja patogeneesi
Aivokalvontulehdus. Etiologiasta riippuen aivokalvontulehdus jaetaan seuraavasti.
- Bakteerit (meningokokki, pneumokokki, Haemophilus influenzae ja tuberkuloosibasillit jne.).
- Virusperäinen (Coxsackie-, ECHO-, sikotautivirukset jne.).
- Sieni (kryptokokkoosi, aspergilloosi, kandidiaasi jne.).
- Loisinfektiot (kystikerkoosi, toksoplasmoosi, ameebiaas jne.).
Aivokalvontulehdus jaetaan primaariseen aivokalvontulehdukseen, joka kehittyy ilman aikaisempia patologisen prosessin merkkejä, jonka aiheuttaa vastaava taudinaiheuttaja (esimerkiksi meningokokki), ja sekundaariseen aivokalvontulehdukseen, jossa aivokalvojen vaurioitumista edeltää muita yleistyneen tai paikallisen infektion ilmentymiä (esimerkiksi epidemian sikotaudin aivokalvontulehdus, otogeeninen pneumokokkimeningiitti).
Meningiitin aiheuttaja voi päästä aivokalvoihin hematogeenisesti (meningokokki-infektion, sepsiksen, leptospiroosin jne. yhteydessä), lymfogeenisesti ja leviämällä suoraan pään päällä sijaitsevista märkivistä fokaaleista (välikorvatulehdus, mastoidiitti, osteomyeliitti jne.).
Aivokalvojen kudoksen tulehduksellisten muutosten lisäksi aivokalvontulehdukseen liittyy aivo-selkäydinnesteen liiallinen muodostuminen (mikä johtaa kallonsisäisen paineen nousuun) ja veri-aivoesteen läpäisevyyden lisääntyminen. Tulehdusprosessin leviäminen kammioiden seinämiin johtaa kammiotulehduksen kehittymiseen ja suoraan aivokudokseen - märkivään meningoenkefaliittiin.
Meningiitin taudinaiheuttajien kuona-aineiden myrkyllisiin vaikutuksiin liittyy mikroverenkiertohäiriöitä, aivo-selkäydinnesteen dynamiikan häiriöitä, jotka johtavat aivoödeeman kehittymiseen, sen sijoiltaanmenoon, sekundaarisen aivorungon oireyhtymän kehittymiseen ja elintärkeiden toimintojen häiriintymiseen.
Lukonalainen verenvuoto. Spontaani lukinalainen verenvuoto johtuu useimmiten aivopohjan valtimoiden repeämästä sakkulaarisesta aneurysmasta. Paljon harvemmin sen aiheuttavat arteriovenoosit epämuodostumat, verisuonen seinämän infektiovaurion seurauksena syntyvät sieniperäiset aneurysmat tai nikama- tai sisemmän kaulavaltimon dissektioaneurysma.
[