Aikuisen ja lapsen lentäminen

Dipterology, joka tutkii kärpäsiä, kuvaa lähes 120 tuhatta näiden hyönteisten lajia, ja jotkut niistä voivat purra ihmisiä. Useimmissa tapauksissa kärpäsen purema aiheuttaa vain lievää ihoärsytystä, mutta joillakin lajeilla on taudinaiheuttajia, myös vaarallisia. Kaikki riippuu siitä, mikä kärpäsi puree sinua.

Vaikka hyönteistyyppiä on vaikea tunnistaa, varsinkin jos et ole nähnyt sitä. Ja sitten voi olla valituksia kolmion tai raidallisen kärpäsen puremasta...

Mitkä kärpäset voivat purra ihmistä ja mitkä eivät, ja miksi?

Kärpäset luokitellaan Diptera-luokan (Diptera) alaryhmään Brachycera (lyhytsuinen), ja niitä on yli sata perhettä. Jotkut sen edustajista loistavat toukkavaiheessa, mutta aikuiset - Calliphora- ja Coprosarcophaga -perheiden (tai Sarcophagidae) perhoset ja räpylät - eivät ole loisia, vaan voivat olla eri patogeenisten organismien mekaanisia kantajia. Samaan aikaan mikrobien mekaaninen siirtyminen kärpästen kautta, joiden ruokavalio ei sisällä lämminveristen eläinten verta, ei liity puremiin.

Niinpä huonekärpäs (Musca domestica) ei pure ihmistä; vadelmakärpäsen (pitkäkarvainen varren sappikivi, Drosophila suzukii, alalaji Sophophora tai Tephritidae-sukuun kuuluva hedelmäkärpäs) purema ei ole mahdollista. [1],  [2],  [3] Sting lentää, hoverflies (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus tai Musca ribesii L.), joka on samankaltainen kuin ampiaiset - myös entomologinen hölynpölyä, koska nämä hyönteiset purra yksinkertaisesti mitään, ja ruoka - meden ja siitepölyn - aikuiselle hyönteisten uutteet kourun kanssa. [4], [5]

Samanlainen syistä, joita ei voida purema harmaa Fly (Sarcophaga carnaria perhe Sarcophagidae)  [6],   ja palan vihreä lentää (Lucilia sericata tai Phaenicia sericata perhe Calllphoridae): he necrophages eli syövät lahoavaa orgaanista ainesta, sillä mikä hyönteinen on heille tarpeeksi saatavilla Myös heidän "ruokavaliossaan" on ruokajätettä ja ulosteita. [7],  [8], [9]

Siihen kuuluu myös susi -tartaan (Wohlfahrtia magnifica tai Sarcophila Wolfartii) purema, joka ei voi puristaa kasvien mehuja ketään. Mutta sen toukat, jotka syntyvät naaraspuolisten limakalvoille tai vahingoittuneelle iholle munatuista munista, voivat aiheuttaa  ihon  ja lihaskudosten syvän myiaasin. [10],  [11], [12]

Maakärpästä (Pollenia rudis tai Callflyhoridae -perheen Musca familiaris) ei ole koskaan purettu, mikä loistaa loisia ja asettaa munia maaperään. [13]

Tietenkin Diptera Brachycera -lajien joukossa on sekä saalistajia (muille hyönteisille) että verta imeviä (hematofagit). [14],  [15] Hippoboscoidea -superperheen kärpästen syyt - heimojen Glossinidae (tsetse fly), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, suku Stomoxys (syksyn kärpäset) - metsästää ja purra lämminverisiä eläimiä tai kentällä pyydettyä henkilöä näkökulmasta, ovat niiden lisääntymisen erityispiirteissä. [16]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan jokaiselle maapallon ihmiselle on yli 200 miljoonaa hyönteistä, mukaan lukien 17 miljoonaa kärpästä. Kukaan ei tietenkään laskee puremiensa määrää.

Esimerkiksi kesällä 2018 kaikki brittiläiset julkaisut raportoivat hevoskärpästen hyökkäyksestä maahan - merkittävän lämpenemisen vuoksi, mutta kärpästen puremien brittiläisten määrästä ei ollut tietoa.

Tsetse-kärpäsiä, jotka kuljettavat unihäiriöiden taudinaiheuttajia, tavataan maaseudulla 37 maassa Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Paikallisten viranomaisten ponnistelujen ja Maailman terveysjärjestön erityisohjelmien tuen ansiosta vuodesta 2005 vuoteen 2015 unihäiriöiden ilmaantuvuus väheni 15,6 tuhannesta rekisteröidystä tapauksesta 2,8 tuhanteen. [17]

Nykyään 70-80 miljoonalla ihmisellä 20 Afrikan maassa on kuitenkin eri taudin kehittymisriski, ja vain 3-4 miljoonaa ihmistä asuu endeemisillä alueilla, joilla tehdään epidemiologista seurantaa. [18]

Oireet lentää purema

Asiantuntijat korostavat, että useimmissa näistä lajeista vain naaraspuoliset kärpäset syövät verta, ja niillä on teräviä kitiinisia kasvuja (stilettoja), joilla ne lävistävät ihon. Lisäksi monissa hematofaagisissa kärpäsissä verta tarvitaan säännöllisesti - ennen munimista (niiden kypsymisen ja kehityksen varmistamiseksi).

Purevat kärpäset tunnistavat sopivan esineen (eläimet tai ihmiset) tuntemalla uloshengitetyn hiilidioksidin ja kehosta säteilevän kosteuden, hikeen ja lämmön. Uhrin ihon lävistyksen jälkeen hyönteinen vapauttaa haavaan sylkeä sisältävää antikoagulanttia.

Tsetse -kärpäsen purema

Koska puhumme tsetse -perhosta, aloitetaan siitä. Vettä imevä tsetse -perho - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossinidae -perheen Glossina tachinoides - voi olla jopa 1,5 cm pitkä. Lisääntyminen on toukka, ja naaraat tarvitsevat verta tukemaan kehon toukan kehitystä. [19]

Sitä pidetään  trypanosoman  (Trypanosoma brucei tai Trypanosoma gambiense) välivälittäjänä.

Tärkeimmät riskitekijät tämän kärpäsen puremalle ovat Afrikan mantereen endeemisillä alueilla. [20]

Miltä tsetse -kärpäsen purema näyttää? Purenta on usein tuskallista ja voi aiheuttaa ihon alueen punoitusta ja turvotusta tai pieniä punaisia haavaumia - jälkiä hyönteisen suun hakeutumisesta. Koska hyönteinen liikkuu hiljaa, ensimmäiset merkit puremasta havaitaan liian myöhään. Noin muutaman viikon kuluttua uhrille voi kehittyä oireita, kuten päänsärkyä ja lihaskipuja, turvonneet imusolmukkeet, kuume, koordinaation puute ja kouristuksia. Taudin edetessä tartunnan saaneet tuntevat jatkuvaa väsymystä ja uneliaisuutta, ja persoonallisuuden muutoksia voi esiintyä, mikä viittaa aivojen ja keskushermoston vaurioitumiseen. Muuten, tartunnan saaneella ei välttämättä ole oireita, mutta hänestä tulee trypanosomiasis -kantaja. [21]

Trypanosoma brucei gambiense voi kehittyä ihmiskehossa useiden vuosien aikana, ja T. Brucei rhodesiense voi olla kohtalokas muutaman kuukauden kuluessa. Unisairaus on yleensä kohtalokas ilman hoitoa antitripanosomaalisilla lääkkeillä. Lue lisää -  Afrikkalainen trypanosomiasis (unihäiriö) . [22]

Liekkiperhonen purema

Syksyllä kaikkialla Euroopassa ja Pohjois -Amerikassa synantrooppiset kärpäset (Stomoxys calcitrans) ja kummankin sukupuolen yksilöt voivat purra nautaa, kania, koiraa, rottaa ja joskus ihmistä. Nämä kärpäset ovat pakollisia verenimijöitä, joilla on kitiinisiä kasvuja uhrien ihon lävistämiseksi, mikä on muuten erittäin tuskallista. Joten ensinnäkin leimahduskärpäsen pisto aiheuttaa akuuttia kipua. Ja tyypillisin puremien lokalisointi on nilkka. [23]

Tuloksena saadun mikroskooppisen viillon kautta kärpäsi laittaa koiran ihon alle vapauttaen samanaikaisesti sylkeä, joka sisältää ruoansulatusentsyymejä (jotka auttavat hyönteistä saamaan ravinteita verestä) ja erilaisia proteiinin isomuotoja, jotka estävät veren hyytymistä. Joten hyvin nopeasti turvotus ilmestyy iholle kärpäsen puremisen jälkeen ja purema alkaa kutittaa. [24]

On selvää, että kutinaa aiheuttava patogeneesi johtuu histamiinin vapautumisesta vaurioituneen orvaskeden syöttösoluista. Ja tulehdusreaktion kehittyminen on seurausta IgG -vasta -aineiden lisääntymisestä veressä. [25]

Perhon puremat lapsilla sekä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai lisääntynyt kehon herkistyminen, lisäävät vakavampien oireiden riskiä: kärpäsen puremasta voi olla systeeminen allergia - anafylaksia, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia, huimausta, ja kasvojen turvotusta. [26]

Hirven kärpäsen purema

Jokapäiväisessä elämässä hirvenkärpäsen Cephenemyia ulrichii (perhe Oestridae) tai Haematobosca alcis (perhe Tabanidae) purema, joka muistuttaa kimalaista ja jota hyönteislääkärit kutsuvat hirvieläimenpuruksi, määritellään yleensä raidallisen kärpäsen puremaksi. [27]

Mutta ensimmäinen lajike, kefenemia, luonnossa hyökkää pääasiassa hirvien (sekä peurojen) sieraimiin ja nielun onteloon, mutta ei pure, vaan pistää toukat sinne. On tapauksia, joissa tämän lajin kärpäset ruiskuttivat toukat ihmisten silmiin, mikä ilman oikea -aikaista lääkärin apua voi johtaa oftalmomyoosin kehittymiseen. [28]

Sorkkaeläinten verestä ruokkivaa verenimijää (Lipoptena cervi tai Hippoboscidae cervi) kutsutaan usein myös hirvikärpäkseksi, ja se voi myös purra kaikkia lämminverisiä eläimiä, myös ihmisiä. Hänen puremansa aiheuttavat kipua ja ihon kutinaa papuleilla, jotka häviävät kahdesta kolmeen viikkoon. 

Musta kärpäsen purema

Yleisin mustan kärpäsen purema on Simuliidae -perheen naaraspuolisen kärpäsen purema (johon kuuluu noin 1800 lajia ympäri maailmaa). [29]

Simulidit ovat pieniä lajeja (pituus 4-5 mm), elävät lähellä juoksevaa vettä, rakastavat mäkistä maastoa, parveilevat myöhään keväällä ja alkukesällä - aamulla tai illalla, niitä ohjaavat haju. [30]

Niiden puremat paikallistuvat useammin päähän, kaulaan ja korviin, ja jokaisen pureman kohdalle muodostuu pieni punainen täplä, joka aiheuttaa voimakasta kutinaa. Päänsärkyä, pahoinvointia ja läheisten imusolmukkeiden turvotusta ei ole suljettu pois. [31]

Suuri kärpäsen purema

Suurimmat kärpäset ovat hevoskärpäsiä, joiden naaraat hyökkäävät lämminverisiin eläimiin. Lue lisää -  Horsefly pure

Suuren perhonen Haematopota pluvialis, joka on Tabanidae-perheen tavallinen hevoskärpäs-hematofagi, purema on vaikea olla tuntematta: se on melko tuskallista; melkein heti puremakohta muuttuu punaiseksi ja turvokseksi, iho muuttuu tiheämmäksi ja kuumemmaksi. [32]

Euroopassa suurta ruskeankeltaista hevosen verenimijää Hippobosca equinaa (superperhe Hippoboscoidea) kutsutaan metsäkärpäsiksi. Perho on todella iso - jopa 1,5-1,8 cm; aktiivinen koko päivän. Paritteluaikana naarashyönteiset hyökkäävät hevosia ja karjaa vastaan. [33]

Tällainen metsäkärpäksen purema aiheuttaa kipua, ihon ärsytystä punoituksen ja kutinaa, ilmestyy pyöristetty kovettuma papulan muodossa. Puremien ärsytys ja turvotus häviävät yleensä yhden tai kahden päivän kuluttua. Mutta joillekin tämän kärpäsen purema aiheuttaa allergisen reaktion. [34]

Keltainen kärpäsen purema

Valitus keltaisesta kärpäsen puremasta, vaikka tämä kuvaus sopii tusinoille tämänvärisille kärpäslajeille, voi koskea Tabanidae-suvun (tai Chrysops ferrugatus) Diachlorus ferrugatus -lajia, jonka koko on enintään 9-10 mm. Vain naaraat purevat, urosten ruoka on siitepölyä ja mesiä.

Nämä kärpäset häiritsevät asukkaita yleensä loppukesällä ja alkusyksyllä; ne välttävät kirkkaan auringon ja parveilevat varjoisissa paikoissa pensaiden ja puiden alla tai yläpuolella - pilvisellä säällä tai myöhään iltapäivällä. Hyönteisten aggressio johtuu tummanvärisistä liikkuvista esineistä. 

Näiden kärpästen purema on tuskallista, sen sijaan on punoitusta ja voimakasta kutinaa.

Hiekkiperhonen puree

Tyypillisesti Psychodinae -alaperheen Phlebotominae -hiekkakärpästen puremat, jotka ovat kooltaan enintään 3,5 mm (ja joiden väri vaihtelee harmaasta keltaiseen ja ruskeaan), aiheuttavat ihon punoitusta ja turvotusta rakkuloiden kanssa. Lisäksi pureman kohdalla esiintyy voimakasta kutinaa. [35]

Nämä hyönteiset ovat subtrooppisten ja tropiikkien asukkaita, joten puremat menevät näiden leveysasteiden asukkaille sekä matkailijoille, jotka menevät kuumiin maihin. [36]

Entomologien mukaan Phlebotominae -sukuun kuuluu noin 700 erilaista hiekkakärpäslajia, joista kaksi tusinaa, jotka kuuluvat sukuun Phlebotomus, Sergentomyia ja Lutzomyia, kantavat taudinaiheuttajia. Esimerkiksi flebotomiinit, joiden suurin populaatio sijaitsee Amazonin vesistöalueella, kantavat Leishmania sps promastigotes, jotka aiheuttavat loistaudin leishmaniaasia ihmisillä  . [37]

Hiekkakärpäset ovat endeemisiä 90 maassa kaikilla mantereilla paitsi Australiassa. On pidettävä mielessä, että esimerkiksi Aasian trooppisilla alueilla hiekkakärpästen määrä kasvaa merkittävästi monsuunikauden aikana ja niiden metsästysaika on hämärä ja yö. [38]

 

Komplikaatiot ja seuraukset

Tsetse -kärpäsen pureman (unihäiriön) mahdollinen seuraus mainittiin artikkelin alussa; tiedät nyt myös, mikä on hiekkakärpästen puremien uhka. Mutta nämä ovat kaukana kaikista seurauksista ja komplikaatioista, joita lentopuremat voivat aiheuttaa.

Ensinnäkin se on allerginen reaktio: mustien ja hevoskärpästen ja pistokärpästen puremat voivat aiheuttaa  anafylaksia .

Toiseksi, myrkytys ja loistaudit ja naarmuuntuminen - toissijainen bakteeri -infektio.

Flay -kärpäset voivat aiheuttaa tartuntaa, joka määritellään stomoksoosiksi; Niissä on myös Francisella tularensis -bakteereja -  tularemian , riketsian (Anaplasma, Coxiella), Länsi -Niilin ja Rift Valleyn vektoreiden  välittämiä viruskuumeita aiheuttavia bakteereja sekä onkosokiaasia aiheuttavia  loismatoja Onchocerca volvulus. Nämä sukkulamatot voidaan "toimittaa" ihmisille mustilla kärpäsillä ja tularemian taudinaiheuttajat - peurojen ja hevosten verenimijöiden toimesta.

Lisäksi hirvieläimet ovat Bartonella schoenbuchensis -bakteerin kantajia, jotka voivat aiheuttaa tulehduksellisia ihovaurioita ihmisillä.

 

Diagnostiikka lentää purema

On mahdotonta määrittää tarkasti, mikä kärpäsi on purrut potilasta, tavallisella klinikalla suoritettu diagnostiikka ei voi: kärpästen puremat tunnistetaan stereomikroskoopilla ja taksonomisilla avaimilla.

Siksi on tärkeää tutkia puremisen ja anamneesin paikka ottaen huomioon missä, milloin ja missä olosuhteissa hyönteinen puree ihmistä.

Systeemisen allergisen reaktion tapauksissa voidaan suorittaa spesifisten vasta -aineiden testi, mukaan lukien hyönteismyrkky.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi suoritetaan mahdollisen altistumisen estämiseksi eksogeenisille toksiineille, tartuntatautien esiintymiselle, joilla on iho -oireita ja väärä allerginen reaktio.

Hoito lentää purema

Pese pistoskohta ensin saippualla ja vedellä. Puremien hoito suoritetaan ulkoisten aineiden avulla.

Kuinka tahrata kärpäsen purema? Desinfiointiin soveltuvat yksinkertaisimmat antiseptiset aineet: jodin alkoholiliuos, vetyperoksidin tai fukortsiinin liuos, etyylialkoholi, kehäkukan tai mäkikuisman alkoholipitoiset tinkturat.

Kylmäpakkauksia tai jääpakkauksia käytetään turvotuksen lievittämiseksi ja kutinaa vähentäväksi.

Voit myös käyttää antiseptisiä voiteita Betadin, Sanitas, Calendula. Punoitus ja kutina auttavat lievittämään: hydrokortisonivoide, Polcortolone -voide (triamcinolonilla), Belogent tai Diprogent (betametasonilla ja gentamysiinillä), Ultralan jne. Lisätietoja artikkelissa -  Voide kutinaa  ja materiaalia varten -  Voide ihon ärsytykseen

Jos sinulla on voimakas kutina, käytä Crotamiton -voidetta (ei alle 12 -vuotiaille lapsille).

Allerginen reaktio sisältää pakollisen vierailun lääkärille, joka määrää sopivat lääkkeet suun kautta -  antihistamiinit .

Vaihtoehtoinen hoito on käyttää soodaliuosta (voiteiden muodossa); voitelu puremalle aloe mehulla, propolis -tinktuura, teepuun eteerinen öljy, sitruunamehun ja suolan ja kurkumajauheen seos. Ohut viipale raakaa perunaa levitettynä erittäin hyvin lievittää turvotusta.

On suositeltavaa hoitaa yrtteillä: piharatamo mehu, voiteet ja pakkaa mäkikuisman, yarrow, Potentilla, makea apila, kehäkukka tai kamomilla kukilla.

Ennaltaehkäisy

Tahmeat paperilukot ovat tehottomia, koska ne eivät ole kärpäseille yhtä houkuttelevia kuin lämminveriset eläimet. Savustetut kaasuttimet auttavat enemmän.

Torjunta -aineiden käytöllä on rajoituksia kärpästen torjunnassa, koska nämä aineet vaikuttavat vain kosketukseen ja hajoavat nopeasti levityksen jälkeen. Mutta dietyylitoluamidia sisältävät karkotteet torjuvat tehokkaasti useimpia purevia kärpäsiä, eli estävät niiden puremista. Myös nämä hyönteiset torjuvat geraniumin ja citronellan eteeristen öljyjen tuoksulla.

Mitä paremmin vartalo on suojattu vaatteilla-pitkillä housuilla ja pitkähihaisella paidalla-, sitä vähemmän on todennäköistä, että kärpäset lentävät metsässä, joella, maalaistalon lähellä tai laitumella joutuvat iholle ja puremaan.