Ahdistuneisuushäiriö, joka liittyy lapsuuden eroon

Erotuksen aiheuttama ahdistuneisuushäiriö lapsilla on jatkuva, voimakas ja ei vastaa lapsen pelon pelko-asteen kehitystä, josta lapsi tuntee suuresti (yleensä äiti). Lapset epätoivoisesti yrittävät välttää tällaista erottelua. Jos lapsi erotetaan voimakkaasti henkilöstä, jolle hän tuntee hellyyttä, niin lapsi imeytyy kokonaan, jotta hän olisi taas tämän henkilön vieressä. Diagnoosi perustuu anamnistisiin tietoihin. Hoitoon sisältyy käyttäytymishoitoa lapselle ja hänen perheenjäsenilleen; vakavissa tapauksissa SSRI: tä käytetään.

Erotus pelko on normaali tunne 8-24-vuotiailla lapsilla; se yleensä katoaa, kun lapsi kasvaa ja kehittää asenteiden pysyvyyttä, samoin kuin sen ymmärtämistä, että vanhemmat palaavat. Joissakin lapsissa erottamisen pelko kestää kauemmin tai ilmestyy uudelleen sen jälkeen, kun se on kadonnut, ja sitä voidaan riittävästi ilmaista ahdistuneisuushäiriöksi.

ICD-10 -koodi

F93.0 Ahdistuneisuushäiriö lapsilla, jotka johtuvat erottamisesta.

Syyt ja patogeneesi ahdistushäiriöstä lapsilla, jotka johtuvat erotuksesta

Ahdistuneisuushäiriö, joka liittyy lapsuuden erotteluun, syntyy pääsääntöisesti lapsille, jotka ovat haavoittuvaisia, herkkiä, ahdistuneita, hypoherkkiä, kivuliaita ja erittäin kiinnittyneitä äidille. Tärkeä rooli on poikkeavien lasten ja vanhempien suhteiden esiintyminen.

[1], [2], [3], [4]

Erotuksen aiheuttama ahdistushäiriön oireita lapsilla

Kuten sosiaalisten fobioiden, erottamisen pelon aiheuttama ahdistuneisuushäiriö usein ilmenee kieltäytymisenä kouluun (tai esikouluun). Samanaikaisesti erottelun pelon aiheuttama ahdistuneisuushäiriö on yleisempi pikkulapsissa ja se esiintyy harvoin murrosiän jälkeen. Erottelun pelkoa pahentaa usein äidin ahdistus. Hänen ahdistuneisuutensa lisää lapsen ahdistusta, joka johtaa väärään ympyrään, joka voidaan keskeyttää vain äidin ja lapsen varovasti ja asianmukaisella hoidolla.

Yleensä dramaattisia kohtauksia kehittyy, kun lapsi jakautuu vanhempien kanssa; Kun lapsi erotetaan, lapsi kiinnittyy siihen, että hän on uudelleen hänen kanssaan (tavallisesti hänen äitinsä kanssa), ja kokee usein, että hänelle saattaa tapahtua jotain (esimerkiksi onnettomuus tai vakava sairaus). Lapsi voi myös kieltäytyä nukusta yksin ja voi jopa vaatia, että hän on aina samassa huoneessa kuin henkilö, johon hän on kiinnittynyt. Farewell kohtaukset ovat yleensä tuskallista sekä äidille että lapselle. Lapsi itkee usein, huutaa ja kieltäytyy jättämästä häntä niin epätoivoon, että äiti ei voi jättää häntä, mikä johtaa pitkiin jaksoihin, jotka ovat vielä vaikeampia keskeyttää. Lapsella on usein somaattisia valituksia.

Lapsen käyttäytyminen on usein normaalia äidin läsnä ollessa. Tämä normaali käyttäytyminen voi joskus antaa väärän kuvan siitä, että ongelma on pienempi kuin se todellisuudessa on.

Äärimmäisen ahdistuneisuus, joka johtuu äidille uhanalaisesta tai todellinen erottamisesta, on normaali reaktio imeväisille ja esikoululaisille. Ns. Ahdistusosastoa havaitaan tavallisesti 6 kuukauden ikäisillä lapsilla, mutta se voi esiintyä aikaisemmalla iällä.

Avainsanan keskeinen oireyhtymä on liiallinen ahdistus, joka on vakavassa ikäryhmässä. Ahdistus voi olla monessa muodossa. Esimerkiksi ahdistus siitä, että henkilö, johon lapsi on kiinnittynyt, voi mennä eikä palata, osoittautuu itsepäisesti haluttomuutena olla päiväkodeissa. Ainoastaan herääminen, lapset alkavat jo olla oikukas, nuhteli ja valittaa huonosta terveydestä. Matkalla, lapset itkevät, vastustavat ja jopa näyttävät aggressiivisia äitiään vastaan. Päivähoidossa he eivät halua riisua, itkeä ja itkeä joskus koko oleskelunsa aikana, kieltäytymällä noudattamasta yleistä järjestystä. Usein tämä liittyy psykosomaattisiin oireisiin pahoinvoinnin, vatsakivun, oksentelun, päänsäryn, yskän jne. Muodossa. Tämä tila jatkuu kuukausia, mikä pakottaa vanhemmat ottamaan lapsen pois lastentarhasta. Lapset saavat paljon harvinaisempia oireita koulujen sopeuttamisen aikana.

Toinen erotteluongelma on onnettomuuden fantasia, joka voi tapahtua lapselle, joka on jäänyt ilman vanhempia kotona tai järjestäytyneessä lasten ryhmässä (he varastavat, tappavat jne.). Epärealistiset pelot voivat levitä poissaoleville vanhemmille (he tulevat auton alle, rosvot tapetaan, jne.).

Usein lapset kieltäytyvät nukuttamasta sellaisen henkilön poissa ollessa, jolle heillä on suuri rakkaus. Usein lapset näkevät toistuvia painajaisia erottamisesta vanhemmistaan. Kun heräät yöllä, he pelkäävät vanhempiensa sängyssä ja kieltäytyvät palaamasta sänkyynsä.

Harvoin harvinaisissa tapauksissa lapsi muuttuu hermostuneeksi, apaattiseksi ja kärsimystä kasvoillaan. Yleensä ruokahalu katoaa, uni on häiriintynyt. Voit tarkkailla edellä mainittuja psykosomaattisia häiriöitä.

Osoitettu muiden asiantuntijoiden kuulemiseen

Ahdistuneisuusosaston pitkäaikainen, pitkittynyt luonne, psykosomaattisten häiriöiden muodostuminen, pysyvän sosiaalisen epäkohdan esiintyminen - merkki psykiatrin kuulemisesta päätöksellä hoidon luonteesta.

Diagnoosi ja hoito ahdistushäiriöstä lapsilla, jotka johtuvat erottamisesta

Diagnoosi perustuu anamnistisiin tietoihin ja lapsen käyttäytymisen havaitsemiseen jakautumisen aikana.

Hoito toteutetaan käyttäytymishoidossa, jossa lapsen erottaminen siitä henkilöstä, johon hänet liitetään, harjoitetaan systemaattisesti. Hyvin jääneiden kohtausten pitäisi olla mahdollisimman lyhyitä, ja lapsen äiti olisi valmis reagoimaan mielenosoituksiin kuivalla ja henkisesti. Se voi olla tehokas kehittämässä lapsen kiinnostusta yhteen esikoulun tai koulun aikuisten työntekijöistä. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa anksiolyytit voivat olla tehokkaita, esimerkiksi yksi SSRI-lääkkeistä. Kuitenkin aikuistumisen häiriö, joka aiheutuu eroamisen pelosta, kehittyy usein noin 3-vuotiailla ja jopa nuoremmilla lapsilla, ja kokemus näiden lääkkeiden käytöstä erittäin pienistä lapsista on vähäistä.

Menestyksekkäästi hoidetulla hoidolla lapset ovat alttiita kehittymään lomien jälkeen lomat ja taukoja koulussa. Näiden pahenemisvaiheiden yhteydessä on usein järkevää päättää aikatauluttaa säännölliset leikkaukset näinä aikoina, jotta lapsi tottuu äidin puutteeseen.

[5]

Näkymät

Yleensä suotuisa. Kun riittävän pitkä virtausviesti pyyhkii ahdistuneita, astenoidista dynaamista ja ideatorin häiriötä ja erottelutilanteita.

[6], [7]