Adenoviraaliset nielutulehdus,

Adenoviruksen nielutulehdus useimmissa tapauksissa perustuu virus ja adenovirus-infektio aiheuttaa ns adenoviruksen sairaus, joka edustaa ryhmää aiheuttamien tarttuvien tautien adenovirukset, tunnettu siitä, että oireet limakalvoleesioita hengitysteiden, silmien, suolen, ja imukudokseen.

Viime vuosina adenovirusryhmä on jatkuvasti laajentunut. Tällä hetkellä tunnetaan useita kymmeniä adenovirusten serotyyppejä, ja erilaiset serotyypit voivat aiheuttaa saman sairauden muodon ja päinvastoin, yhden serotyypin - sen eri muodot. Adenovirusinfektiossa veressä muodostuu vasta-aineita, jotka pystyvät inaktivoimaan vastaavan viruksen.

[1], [2], [3], [4]

Adenoviruksen nielutulehduksen epidemiologia

Adenovirusairauksien lähde on sairas, samoin kuin sairaat henkilöt, jotka erittävät viruksen 50 päivän kuluessa taudista ja viruksista. Lähetyspolku on ilmassa, kun puhutaan läheltä, aivastelua, yskää ja myös suu-suun kautta. Herkimpiä adenovirusinfektioita ovat 6 kuukauden ikäiset 5-vuotiaat lapset. Ihmisten valtaaminen edistää epidemioiden puhkeamista erityisesti syksyllä ja keväällä. Adenovirusepidemioiden ilmaantuminen kouluissa ja armeijaryhmissä johtuu pääasiassa luokkien 1-5 viruksista.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Miten adenoviruksen nielutulehdus kehittyy?

Kyky adenoviruksen lisääntyä epiteelisoluissa ja hengitysteiden limfoadenoidnoy kudos, silmä, suolet määrittää erilaisia kliinisiä oireita, jotka jaetaan seuraavassa muodostaa adenoviruksen sairaudet:

• ORZ tai rhinofaryngitis, rhinofaryngonzillitis, rhinopharyngolaringitis, rhinopharyngebronchitis;
• pharyngokonjunktivaalikuume;
• akuutti follikulaarinen ja keuhkopussin sidekalvotulehdus;
• epidemic keratoconjunctivitis;
• adenoviruksen keuhkokuume;
• adenovirusgastroenterokolia.

Adenoviruksen nielutulehduksen oireet

Inkubaatioaika on 5-7 (3-14) päivää. Puhkeamista akuutein: kuume, lievä päänsärky, ruokahaluttomuus, mahdollinen puhkeaminen kipu luut, selkärangan, nivelten ja lihasten (tämä kliininen kuva muistuttaa debyytti influenssainfektion). Illan 2-3. Päivänä kehon lämpötila voi nousta 38-39 ° C: een. Tyypillisiä adenovirusairauksille (toisin kuin influenssan infektio) taudin uusien oireiden esiintymisen sekvenssi ja paikallisten oireiden esiintyvyys yleisesti. Taudin ensimmäisestä päivästä alkaen on yleinen kylmä, jossa on runsaasti sitruunahappoa, myöhempiä suonikohjuja. Suuontelon ja kurkun limakalvo on turvonnut, hyperemia ei ole voimakasta; merkitty hikoilu ja kutina kurkussa, käheys, yskä ja lieviä kipuja "tyhjillä" kurkulla. Yhdessä oronasal-tulehdusilmiöiden kanssa voi myös esiintyä akuuttia adenovirusgeenitiittia, jossa adenoviruksilla on tärkeä rooli. Nielun limakalvo on hyperemic, osittain peitetty mucopurulent talletukset; takana kurkun merkitty yksittäiset suuret munarakkuloita vaikuttamalla limakalvon kirkkaan punaiset pavut (nasofaryngiitti), turvotus ja hyperemian kielen. Ehkäpä voi lisätä palatine-riskiä, usein ulkonäöltään pinnallaan vaaleiden löystyneiden pilkkujen muodossa pisteinä tai saarekkeina (rhinopharyngongzillitis). Ruuan lämpötila voi olla subfebrile tai nousta taudin korkeudella 38 ° C: een. Veressä on leukosytoosin puuttuminen, eräät lymfosytoosi. Usein imusolmukkeiden lisääntyminen, pääasiassa submandibulaarinen ja posteriorinen kohdunkaula.

Yksi adenovirusairauksien yleisimpiä muotoja on nielukonjunktivaalinen kuume, jolle on ominaista kuumeen, sidekalvotulehduksen ja nielutulehduksen yhdistelmä paikallisten imusolmukkeiden reaktioilla. Adenovirusairauksien lämpötila-reaktio kestää keskimäärin 5-7 päivää, joskus jopa 14-18 päivää. Paikalliset kireät ilmiöt kestävät jopa 10-12 päivää tai enemmän. Monet potilaat kehittävät sidekalvotulehduksen taudin ensimmäisten kolmen päivän aikana, aluksi yleensä yksipuolisesti. Se ilmenee leikkauksena tai kipu silmissä, runsaasti limakalvojen erotettavissa, sidekalvon hyperemiaa. Joissakin tapauksissa keratokonjunktiviitti esiintyy. Silmäluomet turpoavat voimakkaasti, on runsaasti kyyneliä. Adenovirustaudin kliinisten merkkien katoamisen jälkeen asteeninen oireyhtymä jatkuu pitkään.

Komplikaatioita adenoviruksen sairaudet (välikorvatulehdus, sinuiitti, tonsilliitti mautonta, keuhkokuume, jne.), Joka liittyy yhteyden bakteeri-infektion tai paheneminen mukana krooniset tulehdukselliset prosessit, kuten krooninen tonsilliitti, sinuiitti, ja muut.

Miten adenoviruksen nielutulehdus tunnistetaan?

Diagnoosi perustuu konjunktiviitin, erythematoottisen nielutulehduksen, kohdunkaulan imusolmukkeiden adenopatiaan ja leukosytoosin puuttumiseen. Laboratoriodiagnostiikka perustuu adenoviruksen allokoimiseen nenänielun limasta, erillisistä silmistä ja suolistomuodoista - potilaan ulosteista. Diagnoosin toteamiseksi käytetään myös serologisia tutkimuksia, kuten immunofluoresenssi, komplementin kiinnitys, hemagglutinaation estäminen jne.

Erotusdiagnoosissa suoritetaan pääasiassa influenssa, joka ei tunnettu, kuten kliinisten oireiden niin kauan siirapit olosuhteet ilmaistu nielu, ensisijainen kylmä, kohtalainen reaktiolämpötilasta, lievä myrkytyksen, lymfadenopatia, konjunktiviitti, maha-suolikanavan haavaumia usein.

Ennuste on yleensä suotuisa, mutta keuhkokuumeen tarttumisesta kärsivissä pikkulapsissa kuolemantapaukset ovat mahdollisia.

Adenoviruksen nielutulehduksen hoito

Adenoviruksen nielutulehdus hoidetaan yleensä kotona. Potilas on eristettävä erillisessä huoneessa (suositellaan yli virheellinen, sillä Venäjällä, noin 20% perheistä elää yhteisöllinen asuntoja, ja se on silloin useimmiten syntyy kaikenlaisia "suosittu" tartuntatautien hengityselinsairaudet), tai sänky olisi erotettava näyttö. Lämpimässä vaiheessa nimetä vuoteet, täydellinen ravitsemus, runsaasti vitamiineja, emäksinen hengitys ja gargling; intranasaalinen - oksoliini, tebrofeeni, mikrobiotenali voiteiden muodossa. Antibiootteja ei tapahdu adenovirusairauksien tavanomaisessa tahdissa samoista syistä kuin muiden ylävartaloon liittyvien virusinfektioiden yhteydessä. Kuitenkin ne on määrätty bakteerien komplikaatioita.

Adenoviruksen nielutulehdus estetään yleisesti hyväksyttyjen sääntöjen avulla: potilaan eristäminen, tilojen tuuletus, märkäpuhdistus, peittävien maski, desinfiointi, jne.