Acetoneeminen oireyhtymä

Atsetonemichesky oireyhtymä tai AC - joukko oireita, jossa lisääntyneen pitoisuuden ketoaineiden (erityisesti, β-hydroksivoihappo ja asetetikkahappo veren ja asetonilla.

Ne ovat rasvahappojen epätäydellisen hapettumisen tuotteita ja jos niiden sisältö nousee, muuttuu aineenvaihdunta.

Syyt asetonin oireyhtymä

Useimmat asetoneemiset oireyhtymät kehittyvät 12-13-vuotiailla lapsilla. Näyttää siltä, että asetonin ja asetoetikkahapon määrä veressä kasvaa. Tämä prosessi johtaa ns. Asetonikriisin kehittymiseen. Jos tällaisia kriisejä esiintyy säännöllisesti, voimme puhua taudista.

Pääsääntöisesti atsetonemichesky oireyhtymää esiintyy lapsilla, jotka kärsivät hermoston niveltulehdusta taipuvaisille, jotkut endokriiniset häiriöt (diabetes, kilpirauhasen liikatoimintaa), leukemia, anemia, sairaudet ruoansulatuskanavan. Usein tämä patologia tapahtuu aivotärähdyksen, epänormaalin maksan kehittymisen, aivokasvaimen, nälänhädän jälkeen.

[1], [2], [3]

Synnyssä

Proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen kataboloitumisen tavat normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa leikkaavat tietyissä vaiheissa niin sanotussa Krebs-syklissä. Se on universaali energianlähde, jonka ansiosta keho kehittyy kunnolla.

Niin, hiilihydraatteja, jotka ovat läpäisseet glykolyyttisen reitin Embden Meyerhof-, muunnetaan pyruvaattia (orgaaninen ketohappoa). Se poltetaan Krebsin syklissä. Proteiinit, puolestaan lohkaistaan käyttämällä proteaaseja aminohappoja (alaniini, kysteiini ja seriini konvertoidaan myös pyruvaattia, tyrosiini, asparagiinihappo ja fenyylialaniini ovat lähteitä pyruvaatin ja oksaaliasetaatti, tyrosiini, fenyylialaniini ja leusiinin muunnetaan asetyyli-koentsyymi A). Rasvoja käyttäen lipolyysiä ja muunnetaan asetyyli-koentsyymi A: ta

Kun paastoaminen tai liiallinen proteiinin ja rasvaisten elintarvikkeiden kulutus jatkuu, jatkuva stressi kehittyy ketoosiin. Jos keho tuntuu samanaikaisesti hiilihydraattien suhteellisen tai absoluuttisen puutteen, stimuloi lipolyysiä, joka täyttää energian tarpeen.

Lisääntyneen lipolyysin takia suuri määrä vapaita rasvahappoja tulee maksaan. Sinne, ne alkavat muuttua asetyyli-koentsyymi A: ta Tässä tapauksessa, Krebsin sykli sen vastaanottamisesta on rajoitettu johtuen väheneminen oksaloasetaatin (viasta johtuen hiilihydraattien). Entsyymien aktiivisuus alkaa laskea ja tämä aktivoi vapaiden rasvahappojen ja kolesterolin synteesin. Tämän seurauksena keholla on vain yksi ulosmeno: hyödyntää asetyylikoentsyymi A ketogeneesin kautta (ketonirenkien synteesi).

Ketoni-elimet alkavat joko hapettaa kudoksissa veden ja hiilidioksidin tilaan tai erittyvät munuaisissa, ruoansulatuskanavassa ja keuhkoissa. Toisin sanoen, asetoneeminen oireyhtymä alkaa kehittyä, jos ketoniruntien käyttöaste on alempi kuin synteesinopeus.

[4], [5], [6]

Oireet asetonin oireyhtymä

Tavallisesti asetyylisyymeillä kärsivät lapset ovat vähärasvaisia, he kärsivät usein unettomuudesta ja neuroosseista. Joskus he ovat hyvin ujo, heidän hermojärjestelmänsä on nopeasti tyhjentynyt. Tästä huolimatta tällaiset lapset kehittävät paremmin puheen, muistin ja kognitiivisten prosessien kuin muiden vertaisten.

Acetonemisia kriisejä pidetään usein oireyhtymänä. Tällaiset olosuhteet esiintyvät tavallisesti eräiden esiasteiden jälkeen: vaikea letargia, pahoinvointi, migreenin kaltaiset päänsäryt, huono ruokahalu.

Tyypillisessä asetoneemisessa oireyhtymässä yleinen oire on vaikea pahoinvointi, johon liittyy oksentelua, jonka jälkeen ilmenee merkkejä myrkytyksestä tai kuivumista. Yleensä motorisen ahdistuksen ja heräteilyn jälkeen lapsi kokee uneliaisuutta ja letargiaa. Jos tauti kärsii vaikeassa muodossa, kouristukset, vatsakrampit, ripuli tai ummetus, voi esiintyä kuumetta.

[7], [8], [9]

Ensimmäiset merkit

Pääsääntöisesti ensimmäiset merkkejä asetonisyymin ilmetessä varhaisessa iässä (kaksi tai kolme vuotta). Ne voivat yleistyä seitsemän tai kahdeksan vuoden aikana. Yleensä kaksitoista-kolmetoistavuotiaana kaikki oireet häviävät ilman jälkiä.

[10], [11]

Acetoneeminen oksenteluoireyhtymä

Syndrooma asetoneminen oksentelu on samanaikaista oireyhtymää neuro-artriittisessa diateesissä. Tätä tautia pidetään lasten organismin erityispiirteinä. Sillä on ominaista se, että mineraali- ja puriinimateriaali muuttuu. Samankaltainen tila diagnosoidaan 3-5 prosentilla lapsista. Mitä viime vuosina potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti.

Asetoemisen oksentelun oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat:

1. Nervous excitability kasvaa.
2. Ketoasidoosi.
3. Usein lipidimetabolian loukkaukset.
4. Diabetes mellituksen ilmentyminen.

Tässä hyvin tärkeä rooli on perinnöllisyys. Jos lapsi on sukulaisia diagnosoitiin liittyvien sairauksien aineenvaihduntaan (kihti, sappikivitauti ja virtsatiekiviä ateroskleroosi, migreeni), on todennäköistä, vauva saa sairas tämä oireyhtymä. Asianmukainen ravitsemus on myös tärkeä.

[12], [13]

Aketoneeminen oireyhtymä lapsilla

Asetoomisen oireyhtymän lapsilla on pääsääntöisesti tämä sekvenssi: ensiksi lapsi aliravittuu, mikä johtaa ruokahaluttomuuteen, usein oksenteluun. Samaan aikaan, kun lapsen suu, on erilainen haju asetonia. Oksentelu toistuu usein ruoan tai veden syömisen jälkeen. Joskus johtaa kuivumiseen. Yleensä 10-11-vuotiaana asetoninen oireyhtymä kulkee itsenäisesti.

Lisäksi, että tämän taudin ominaispiirteitä ovat usein kriisit, on myös mahdollista erottaa:

1. Unettomuus, yön pelot, hajuherkkyys hajuille, tunnepitoisuus, enureesi.
2. Huono ravitsemus tapahtuu ruokahaluttomuuden, vatsan kipua, joka ilmenee säännöllisesti, nivel- ja lihaskipu, päänsärky (migreeni).
3. Dysmetabolis-oireyhtymä: kun vaikean päänsäryn jälkeen yksi tai kaksi päivää on hallitsematon oksentelu, jossa on voimakas asetonin tuoksu.

[14], [15]

Acetoneeminen oireyhtymä aikuisilla

Aikuisilla voi esiintyä asetoneminen oireyhtymä, kun puriini- tai proteiinitasapaino häiriintyy. Tällöin ketonikappaleiden pitoisuus kasvaa elimistössä. On ymmärrettävä, että ketoneja pidetään kehomme normaaleina osina. Ne ovat tärkein energianlähde. Jos keho saa tarpeeksi hiilihydraatteja, tämä estää liian suurta asetonituotantoa.

Aikuiset unohtavat usein oikean ravitsemuksen, mikä johtaa siihen, että ketoniyhdisteet alkavat kertyä. Tämä on syy päihtymiseen, mikä ilmenee asetoneemisesta oksentamisesta.

Lisäksi asetonisyymin syyt aikuisilla voivat olla:

1. Hermo-artriittisen diateesin kehitys.
2. Jatkuva stressi.
3. Myrkylliset ja ruoan vaikutukset.
4. Munuaisten vajaatoiminta.
5. Väärä ruokavalio ilman tarpeeksi hiilihydraatteja.
6. Hermosto endokriinisessä järjestelmässä.
7. Paasto ja ruokavalio.
8. Synnynnäiset sairaudet.

Se vaikuttaa voimakkaasti taudin tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.

Akuuttiasetoni-oireyhtymän alkaminen aikuisilla:

1. Sydämen rytmi heikkenee.
2. Veren kokonaismäärä kehossa pienenee huomattavasti.
3. Iho on kalpea, posket ovat kirkkaita.
4. Epigastrisella alueella on kouristuksia.
5. Nestehukka.
6. Glukoosin määrä veressä laskee.
7. Pahoinvointi ja oksentelu.
8. Vomit esiintyy virtsassa.

[16], [17], [18]

Komplikaatiot ja seuraukset

Suuri määrä ketoneja, jotka johtavat asetoni-oireyhtymään, aiheuttaa vakavia seurauksia. Vaikeinta on metabolinen asidoosi, kun kehon sisäinen ympäristö on happamoitunut. Tämä voi aiheuttaa kaikkien elinten toimintahäiriöitä. Lapsi hengittää nopeammin, veren virtaus keuhkoihin kasvaa ja vähenee muihin elimiin. Lisäksi ketonit vaikuttavat suoraan aivokudokseen, mikä voi aiheuttaa jopa kenelle. Lapsella, jolla on asetoni-oireyhtymä, on hidas ja estynyt.

[19], [20]

Diagnostiikka asetonin oireyhtymä

Ensinnäkin lääkäri luottaa historiatietoihin, analysoi potilaan valituksia, tarkastelee kliinisiä oireita ja tekee laboratoriotutkimuksen.

Mitkä ovat diagnoosissa käytetyt kriteerit?

1. Epämuodostumat jatkuvasti toistuvat ja ovat erittäin voimakkaita.
2. Jaksojen välillä voi olla rauhallisuusjaksoja, joiden kesto vaihtelee.
3. Oksentelu voi kestää päiviä.
4. Ruoansulatuskanavan työssä on mahdotonta yhdistää oksentelu ja epänormaalit vaikutukset.
5. Oksentelu hyökkäykset ovat stereotyyppisiä.
6. Joskus oksentelu päättyy hyvin äkillisesti, ilman hoitoa.
7. Tällaisia oireita ovat: pahoinvointi, päänsärky, vatsakipu, valonarkuus, estyminen, adynamia.
8. Potilas on vaalea, hänellä voi olla kuumetta, ripulia.
9. Vomit massat näet sappitiehen, veren, liman.

[21], [22]

Analyysit

Kliinisen verikokeessa ei ole tapahtunut muutoksia. Yleensä kuva näyttää vain patologian, joka johti oireyhtymän kehittymiseen.

On myös analyysi virtsasta, jossa näkyy ketonuria (yksi plus tai neljä plus). Glukoosin esiintyminen virtsassa ei kuitenkaan ole erityinen oire.

Erittäin tärkeä diagnosoinnin määrittämiseksi ovat biokemiallisesta verikokeesta saadut tiedot. Tässä tapauksessa, mitä kauemmin asetonin oksentelujakson pituus on, sitä parempi kuivuminen on näkyvissä. Plasmalla on huomattava hematokriitin ja proteiinin indeksi. Veri myös lisää urean määrää dehydraation takia.

[23],

Instrumentaalinen diagnostiikka

Erittäin tärkeä menetelmä diagnoosissa on ekokardioskopia. Sen avulla näet keskushermoston hemodynamiikan indeksit. Vasemman kammion diastolinen tilavuus pienenee usein, laskupaine laskee ja ejektiofraktio pienenee myös kohtalaisesti. Kaiken tämän taustalla sydänindeksi kasvaa takykardian takia.

Differentiaalinen diagnoosi

Pääsääntöisesti suoritetaan differentiaalinen diagnoosi diabeettisella ketoasidoosilla. Mutta jälkimmäisen ominaispiirteet ovat: hypoglykemia tai merkittävä hyperglykemia, ei ole klassista "diabeettista" anamneesia, potilaan tila on huomattavasti parempi.

Hoito asetonin oireyhtymä

Jos havaitset lapsesi ensimmäisiä merkkejä asetonisyyksistä, sinun on välittömästi annettava hänelle sorbentti (tämä voi olla aktiivihiiltä tai enterosgeeliä). Dehydraation estämiseksi on välttämätöntä juoda jatkuvasti kivennäisvettä (voi korvata makeuttamatonta teetä) pieninä määrinä, mutta melko usein (5-7 minuutin välein). Tämä auttaa vähentämään oksentelua.

Asetonin oireyhtymän hoidossa tärkeimmät menetelmät ovat kriisien torjuntaan tähtäävät menetelmät. Se on erittäin tärkeä ylläpitohoito, joka auttaa vähentämään pahenemista.

Jos asetonikriisi on jo kehittynyt, lapsi on sairaalassa. Hakeudu välittömästi niin sanottuun ruokavalion korjaukseen. Se perustuu helposti assimiloitujen hiilihydraattien käyttöön, rajoittaen rasvaisia elintarvikkeita, jakamalla murto-osaa ja juomista. Joskus laita erikoinen puhdistusemissi natriumbikarbonaatilla. Se auttaa poistamaan joitakin ketonirungosta, jotka ovat jo päässeet suolistoon. Suullinen rehydraatio rehydronilla tai orsolilla.

Jos nestehukka voimistuu voimakkaasti, suonensisäinen infuusio, jossa on 5% glukoosia ja suolaliuosta, tulee suorittaa. Usein pistää kouristuksia, rauhoittavia aineita ja antiemeetteja. Asianmukaisella hoidolla oireet oireyhtymä kuolee 2-5 päivän kuluttua.

Lääketiede

• Aktivoitu hiili. Sorbent, joka on erittäin suosittu. Tämä hiili on kasvi- tai eläinperäistä. Se on erityisesti käsitelty lisätä imukykyistä toimintaa. Pääsääntöisesti se määrätään asetonikriisin alkaessa poistaa toksiinit kehosta. Tärkeimpiin sivuvaikutuksiin kuuluvat: ummetus tai ripuli, kehon köyhtyminen proteiinien, vitamiinien ja rasvojen kanssa.

Aktivoitu hiili on vasta-aiheista mahalaukun verenvuotoa, vatsavaivoja.

• Motilium. Se on estäjä, joka estää dopamiinireseptorit. Aktiivinen vaikuttava aine on domperidoni. On suositeltavaa ottaa lääke ennen ruokailua. Lapsille annos on 1 tabletti 3-4 kertaa päivässä, aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 1-2 tablettia 3-4 kertaa päivässä.

Joskus vastaanotto Motilium voi aiheuttaa sellaisia sivuvaikutuksia ovat kouristelua suolessa, suolen häiriöt, ekstrapyramidaaliset oireyhtymä, päänsärky, uneliaisuus, hermostuneisuus, prolaktiini plasmassa nousee.

Lääke ei ole suositeltava käytettäväksi prolaktinomaan, mahalaukun verenvuotoon, ruoansulatuskanavan mekaaniseen tukkeutumiseen, ruumiinpainoon asti 35 kg: iin, komponenttien yksilölliseen intoleranssiin.

• Metoklopramidi. Tunnettu antiemeettinen, joka auttaa pahenemisen helpottamisessa, ikoni, edistää suoliston peristaltiikkaa. Aikuisten on suositeltavaa kestää jopa 10 mg 3-4 kertaa päivässä. Lapset yli 6-vuotiaat voivat antaa jopa 5 mg 1-3 kertaa päivässä.

Sivuvaikutuksia kun huumetta ovat: ripuli, ummetus, suun kuivuminen, päänsärky, uneliaisuus, masennus, huimaus, agranulosytoosi, allerginen reaktio.

Sitä ei voida ottaa verenvuotoa vatsassa, vatsan puhkeamista, mekaanista tukos- ta, epilepsiaa, feokromosytoomaa, glaukoomaa, raskautta ja imetystä.

• Tiamiini. Tämä lääke otetaan avitaminoosiin ja hypovitaminosiin B1. Usein se on määrätty siinä tapauksessa, että potilas ei saa tätä vitamiinia elimistössä. Älä ota yliherkkyyttä lääkkeen komponentteihin. Haittavaikutuksia ovat: Quincken turvotus, kutina, ihottuma, nokkosihottuma.
• Atoxyl. Lääke auttaa adsorboimaan myrkkyjä ruoansulatuskanavaan ja poistamaan ne kehosta. Lisäksi se poistaa haitalliset aineet verestä, ihosta ja kudoksista. Tämän seurauksena kehon lämpötila laskee, oksentelu lakkaa. Valmiste on jauheena, josta valmistetaan suspensio. Ota yksi tunti ennen aterioita tai ota muita lääkkeitä. Seitsemän vuoden ikäiset lapset voivat käyttää 12 g lääkettä päivässä. Alle 7-vuotiaille lapsille lääkärin määräämät lääkkeet.

Vaihtoehtoinen hoito

Acetoneeminen oireyhtymä voidaan hoitaa kotona. Mutta tässä sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, että voit käyttää vain niitä välineitä, jotka voivat tuhota asetonia. Jos lapsettomuus ei parane, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. Vaihtoehtoinen käsittely tässä tapauksessa soveltuu vain poistaaksesi asetonin epämiellyttävän hajun, laskee lämpötilan tai poistaa oksennuksen. Esimerkiksi tuoksun poistaminen on täydellinen suolaveden tai erikoisen teetä, joka perustuu koiran ruusuun.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Kasviperäinen hoito

Yleensä yrttejä hoidetaan lopettamaan oksentelu. Tätä varten tällaiset liemet valmiste- taan:

1. Ota 1 rkl lääketieteellistä melissaa ja kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä. Kestää noin tunti, kääritty lämpimään liinalla. Strain ja juo 1 rkl kuuteen kertaan päivässä.
2. Ota 1 rkl piparminttua, kaada lasillinen kiehuvaa vettä. He vaativat kahta tuntia, sitten he istuttavat. Käytä jopa 4 kertaa päivässä yhden rkl.
3. Ota 1 rkl orvosanan, timjami ja kissan lehdistä sekoitettuna. Kaada kahta kupillista kiehuvaa vettä ja pidä sitä hetkessä vesihauteessa (15 minuuttia). Sitten jäähtyä. Joka päivä sinun täytyy juoda kaikkea yhtä suuressa osuudessa. Voit parantaa makua lisäämällä sitruunan viipale.

Ravitsemus ja ruokavalio asetoni-oireyhtymälle

Yksi tärkeimmistä syistä asetonemian oireyhtymälle on aliravitsemus. Taudin uusiutumisen välttämiseksi tulevaisuudessa on tärkeää valvoa tarkkaan lapsen päivittäistä ruokavaliota. Älä sisällytä siihen tuotteita, joissa on paljon säilöntäaineita, hiilihappopitoisia juomia, siruja. Älä anna vauvalle liian rasvaista tai paistettua ruokaa.

Asetoni-oireyhtymän hoitaminen onnistui, joten sinun on noudatettava kahden tai kolmen viikon ruokavaliota. Ruokavalio sisältää välttämättömät: riisipuuro, kasviskeitto, perunamuusia. Jos oireet eivät palaa viikon kuluessa, voit vähitellen lisätä ruokavaliota (ei paistettua), keksejä, vihanneksia ja vihanneksia.

Ruokavaliota voidaan aina muuttaa, jos oireet oireyhtymä palaavat uudelleen. Kun paha hengitys tulee sisään, sinun on lisättävä paljon vettä, joka täytyy olla humalassa pienissä osissa.

Ruokavalion ensimmäisenä päivänä et voi antaa lapselle mitään, paitsi ruskaleivoslihasta.

Toisena päivänä voit lisätä riisipukupuun tai ruokavalion leivattuja omenoita.

Jos kaikki on tehty oikein, kolmannen päivän jälkeen pahoinvointi ja ripuli kulkeutuvat.

Missään tapauksessa älä lopeta ruokavaliota, jos oireet ovat poissa. Lääkärit suosittelevat tiukasti kaikkia sääntöjään. Seitsemäntenä päivänä voit lisätä ruokavalion galette-evästeitä, riisipuita (ilman voita), kasviskeittoa.

Jos kehon lämpötila ei nouse, ja asetonin haju on poissa, niin vauvan ravitsemus voidaan tehdä monipuolisemmaksi. Voit lisätä vähärasvaista kalaa, kasvissoseä, tattari, hapan maitotuotteet.

Ennaltaehkäisy

Kun lapsi on toipunut, on vältettävä tautia. Jos näin ei tehdä, asetoni-oireyhtymä voi tulla krooniseksi. Ensimmäiset päivät, muista noudattaa erityistä ruokavaliota, luovu rasvaisesta ja mausteisesta ruoasta. Kun ruokavalio on ohi, sinun on vähitellen ja erittäin huolellisesti ryhdyttävä muiden ruokavaliovalmisteiden päivittäiseen ruokavalioon.

On erittäin tärkeää syödä terveellisiä elintarvikkeita. Jos sisällytät kaikki tarvittavat tuotteet vauvan ruokaan, mikään ei uhkaa hänen terveyttään. Yritä myös tarjota hänelle aktiivinen elämäntapa, välttää stressiä, vahvistaa immuniteettia ja ylläpitää mikrofluoraa.

[31], [32], [33], [34]

Ennuste

Yleensä tämä tauti ennuste on suotuisa. Yleensä 11-12-vuotiaana asetoneminen oireyhtymä kulkee itsenäisesti, samoin kuin kaikki sen oireet. Jos etsit asiantuntevan asiantuntevaa apua ajoissa, se auttaa välttämään monenlaisia komplikaatioita ja seurauksia.

[35]