Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
17α-hydroksiprogesteronin pitoisuus vastasyntyneiden veressä (synnynnäisen adrenogenitaalisen oireyhtymän testi).
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
17-hydroksiprogesteroni toimii substraattina kortisolin synteesille lisämunuaisten kuoressa. Lisämunuaisten kuoren synnynnäisessä hyperplasiassa eli adrenogenitaalioireyhtymässä steroidogeneesin tiettyjen vaiheiden entsyymien synteesistä vastaavien geenien mutaatioiden seurauksena 17-hydroksiprogesteronin pitoisuus sikiön veressä, lapsivedessä ja raskaana olevan naisen veressä lisääntyy. Tässä suhteessa 17-hydroksiprogesteronin tutkimusta voidaan käyttää sekä prenataaliseen että postnataaliseen sikiösairauksien diagnostiikkaan. Fysiologisessa raskaudessa 17-hydroksiprogesteronin pitoisuus raskaana olevan naisen veressä ei ylitä 14 nmol/l.
Seerumin 17-hydroksiprogesteronipitoisuus fysiologisen raskauden dynamiikassa
Raskausaika |
Viitearvot |
|
Ng/dl |
Nmol/l |
|
Ensimmäinen raskauskolmannes |
93,3–144,3 |
2,8–4,3 |
Toinen raskauskolmannes |
203.3-470 |
6.1–14.1 |
III raskauskolmannes |
203.3–466.7 |
6.1–14 |
Sikiön synnynnäisessä lisämunuaisten liikakasvussa raskaana olevan naisen veressä havaitaan 17-hydroksiprogesteronin pitoisuuden nousu jo ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, keskimäärin jopa 12 nmol/l (3–30 nmol/l). Toisella raskauskolmanneksella 17-hydroksiprogesteronin pitoisuus saavuttaa 25 nmol/l (20–35 nmol/l) ja kolmannella raskauskolmanneksella 35 nmol/l (lapsivedessä jopa 50 nmol/l).
Jos epäillään synnynnäistä adrenogenitaalioireyhtymää, tutkitaan 17-hydroksiprogesteronin pitoisuus veressä napanuorasta (tai se on otettu kolmen ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen).
Vastasyntyneiden veren 17-hydroksiprogesteronipitoisuuden viitearvot (normaaliarvot)
Ikä |
Viitearvot |
|
Ng/ml |
Nmol/l |
|
Napanuorasta tuleva veri |
9-50 |
27,3–151,5 |
Ennenaikainen |
0,26–5,68 |
0,8–17,0 |
Vastasyntyneen ensimmäiset 3 päivää |
0,07–0,77 |
0,2–2,3 |
21-hydroksylaasin puutoksesta johtuvaan synnynnäiseen lisämunuaisten liikakasvuun liittyy 17-hydroksiprogesteronin pitoisuuden nousu veressä 40–220 ng/ml:aan; 11β-hydroksylaasin puutoksessa nousu on vähäisempää.
[ Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?