Myöhäinen vaihdevuosisto

Yleensä vaihdevuodet naisilla tapahtuu 45 - 52 vuoden ajanjaksolla, ja vain noin 5% niistä ilmenee myöhemmin - 55 vuoden kuluttua. Tätä ilmiötä kutsutaan myöhäiseksi huipentumaksi, ja on melko vaikeaa sanoa yksiselitteisesti, onko tämä plus vai miinus. Tämä prosessi on yksilöllinen jokaiselle naiselle, ja sitten, onko se hyvä tai huono merkki, riippuu syistä, joiden vuoksi se ei käynnisty. Loppuhuipennuksen tärkeimmistä tekijöistä erotetaan gynekologiset patologiat ja perinnöllinen tekijä.

[1], [2], [3],

Syyt myöhäinen vaihdevuosisto

Myöhästyneen vaihdevuosien syy on usein perinnöllisyys. Naiset, äidit ja äidit, jotka kokivat huipentuma noin 60 vuotta, todennäköisesti odottavat samaa. Jos myöhäinen huipentuma tapahtuu juuri perinnöllisyyden takia, sinun ei pidä huolehtia siitä.

Joissakin tapauksissa vaihdevuosien myöhäisempi alkaminen johtuu muista tekijöistä. Tämän ilmiön syyt voivat olla varsin vaarallisia - vakavan sairauden ja rinta-, kohtu- tai munasarjojen vuoksi.

Joskus myöhäinen vaihdevuosi voi ilmetä sädehoidon tai kemoterapian seurauksena.

[4], [5], [6]

Synnyssä

Alkamisen aikana vaihdevuodet on ominaista hidas ja asteittainen munasarjojen toiminnan, ja sitten suorittaa kaikki niiden "trip" (ensimmäisen 1-3 vuotta vaihdevuodet alkaessa vaihdevuodet munasarjat jo näkyvät vain yksittäisiä munarakkuloiden myöhemmin katoavat kokonaan). Tämän seurauksena kehittää ns tilassa hypergonadotrophic hypogonadismi (enimmäkseen estrogeeninpuutoksen), joka joskus liittyy muutokseen työssä limbisen järjestelmän, rikkoo eritystä neurohormone-.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Oireet myöhäinen vaihdevuosisto

Vaihdevuosien oireet voivat olla täysin erilaisia, ne ovat täysin yksilöllisiä ja riippuvat kunkin naisen organismeista. Monet huomaavat sellaisia merkkejä kuin kohtuuttoman ahdistuneisuus, veren huuhtoutuminen kasvojen ja kaulan ihoon, päänsärky, usein unettomuus, sydämentykytys. Tyypillisesti nämä oireet kestävät useita kuukausia, mutta joskus pidempiä ajanjaksoja voidaan havaita. Tällaiset loukkaukset ovat tilapäisiä ja häviävät, kun keho on sopeutunut uusiin fysiologisiin olosuhteisiin.

Vaihdevuosien oireet voivat myös riippua ruumiin rakenteesta. Ohuet naiset saattavat kehittää osteoporoosia samoin kuin psykoemotionaalisen alueen loukkauksia. Naisilla, joilla on ylipaino voi olla päänsärkyä, samoin kuin verenpainetauti. Naiset, jotka kärsivät premenstruaalisesta oireyhtymästä nuoruudessaan, joilla on ongelmia hedelmöitykselle, vaihdevuodet on vaikea sietää.

Kun veren hormonipitoisuus laskee hitaasti, naisella ei ole melkein mitään oireita vaihdevuosien alkuvaiheessa, mutta nopea ja voimakas lasku liittyy lähes aina epämiellyttäviin patologisiin oireisiin.

Mikä on vaarallista myöhäiselle vaihdevuodetukselle?

Myöhäinen vaihdevuosi on vaarallinen, koska se voi olla rinta- tai munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen merkkejä. Siksi, jos 52 vuotta vanha nainen ei ole alkanut vaihdevuodetusta, on ehdottoman välttämätöntä tutkia mammologiasta ja gynekologista varmistaakseen, ettei tautia ole.

[16], [17]

Ensimmäiset merkit

Läheisen myöhäisen vaihdevuosien ensimmäiset merkit ovat epäsäännöllisiä (harvinaisia tai runsaampia) kuukausittain ja myös niin kutsuttuja "kuumia huuhteluja". Samankaltaisia oireita voi esiintyä jopa muutama vuosi ennen vaihdevuodet.

[18], [19]

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaihdevuoden mahdollisten komplikaatioiden ja seurausten joukossa ovat seuraavat ongelmat:

• Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto;
• Mahdollisuus kehittää sydän- ja verisuonijärjestelmän elinten sairauksia (kuten sepelvaltimotauti, valtimoiden verenpainetauti, verisuonien arterioskleroosi);
• Luun tiheyden väheneminen (tämä on osteoporoosin oire), joka aiheuttaa luiden hajoamisen, mikä lisää riskiä kehittää erilaisia murtumia;
• Onkologisten sairauksien kehitys.

[20], [21]

Diagnostiikka myöhäinen vaihdevuosisto

Diagnosointiin myöhään vaihdevuodet, lääkärit ensin tutkittava historia selvittää, mitä tromboosien ja rintasyövän sekä selvittää onko potilaalla leikkauksen (sekä tavanomainen ja naistentautien) ja onko hän liittyy umpieritystoiminnan ja somaattisia sairauksia.

Lisäksi suoritetaan fyysinen tutkimus, jonka aikana antropometriset tiedot mitataan, verenpaine, painoindeksi paljastuu, iho- ja nisäkäsrepäitä tutkitaan ja gynekologinen tutkimus peilien avulla suoritetaan.

Jopa diagnoosin aikana ind. Kupperman sai merkkejä vaihdevuosien oireista. Muiden oireiden vakavuuden arviointi tapahtuu potilaan valitusten perusteella, minkä jälkeen tulokset on koottu yhteen kaikkien indikaattoreiden osalta.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Analyysit

Tutkimuksen aikana vaihdevuosien diagnoosiin tehdään seuraavat laboratoriotestit:

• sytologinen tutkimus, joka on otettu kudosten kohdun kaulasta (Papanicolaou-menetelmä);
• estrogeenin määrän määrittäminen veressä (FSH, TTG ja LH sekä testosteroni ja prolaktiini);
• biokemiallinen verikoke (AST: n, ALT: n ja AFP: n määritys sekä kreatiniini, kolesteroli, glukoosi, triglyseridit ja bilirubiini);
• veren lipiditasojen määrittäminen (aterogeenisyysindeksi, LDL-kolesteroli ja HDL-kolesteroli VLDLP: n kanssa sekä lipoproteiini (a)).
• hyytymisen.

[28], [29], [30], [31], [32]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Menopauvan instrumentaalisella diagnoosilla suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

• Mitattu pulssi ja verenpaine;
• mammografian
• Osteodensitometriya;
• Transvaginaalinen ultraääni (tässä tapauksessa kriteeri, että endometriumissa ei ole patologiaa, on sen paksuus 4-5 millimetrin sisällä Maholla);
• Jos ultraääni tulokset osoittivat, että on olemassa paksuuntuminen kohdun limakalvon MEHO, ja se on enemmän kuin 5 mm, tai paljastui ulkonäön BAE / kohdun limakalvon polyyppien ennen hormonikorvaushoitoa, on tarpeen suorittaa erillinen paypelbiopsiyu tai kaavinta, ja sitten histologista tutkimusta varten.

Differentiaalinen diagnoosi

Huippukohta on fysiologisesti ilmastoitu aikana, esiintyy jokaisen naisen elämässä, joten ero diagnoosi ei tarvita. Mutta jos oireyhtymä ulottuu epätavallisen (krizovoe ja vakava muoto tai kesto on suurempi kuin 5 vuotta), on tarpeen toteuttaa tutkimus, jotta voidaan poistaa kilpirauhasen tai munuaistauti, hyperprolaktinemia ja aivolisäkkeen kasvaimet, hypotalamus, munasarja-, rinta- tai haimasyöpä.

Hoito myöhäinen vaihdevuosisto

Koska useimmat sairaudet vaihdevuodet johtua puute sukupuolihormonien (estrogeeni ja progesteroni), nimetä hormonikorvaushoito (HRT) synnyssä täysin perusteltua. Tämän hoidon avulla voit täyttää munasarjojen sukupuuttoon liittyvän hormonipuuton. On erittäin tärkeää saada potilaalle optimaalinen hormonintaso, joka määrää lääkkeen minimiannoksen. Sitten vaihdevuosien hoito parantaa yleistä tilannetta ja siten ei aiheuta haittavaikutuksia.

Hormonikorvaushoitoa on kolme tapaa:

• Gestageeni tai estrogeeni;
• Estrogeenien ja progestiinien yhdistelmä (tämä voi olla jatkuva tai syklinen hoito);
• Estrogeenin ja androgeenin yhdistelmä.

Jos hoito kestää pitkään, on jokaisen yksittäisen tapauksen osalta mitattava tällaisen hoidon tehokkuutta ja turvallisuutta.

Lääketiede

Monoterapia estrogeenin käytön kanssa. Se on yleensä määrätty naisille, joilla on kohtu poistettu. Tässä tapauksessa käytä Estradiolia 2 mg oraalisesti 1 kertaa päivässä 21-28 vuorokauden ajan, jonka jälkeen sinun on suoritettava yhden viikon tauko ja toistettava kurssi.

On mahdollista antaa lääkeaineen parenteraalisen (ihon) annostelutavan. Tällainen menetelmä on käytetty kroonisten sairauksien haima, maksa, ongelmia hemostaattisen järjestelmän, jossa imeytymishäiriö, suuri todennäköisyys kehittää laskimotukos. Merkintöjen parenteraalista antoa varten ovat hyperinsulinemia, hypertriglyseridemia (ennen käyttöä ja käytön aikana suun kautta estrogeenit (konjugoitu erityisesti se koskee valmisteet)), kohonnut verenpaine. Tätä menetelmää käytetään myös silloin, kun on olemassa suuri riski kiviä sappiteiden, migreeni, tupakointi, sekä tapauksissa, joissa on tarpeen vähentää insuliiniresistenssiä, parantaa vaikutusten sieto glukoosin ja lisäävät sitoutumista hormonikorvaushoito.

Hoidon kaava: Estradioligeeliä levitetään pakaroihin ja vatsaan 0,5-1,0 mg: n (Divigel-valmiste) tai 0,75-1,5 mg: n (ESTROGEL-valmiste) päivittäin 1 kertaa päivässä. Toinen vaihtoehto on estradiolista vapautuva kipsi, jota levitetään iholle annoksella 0,05-0,1 mg kerran viikossa.

Gestageenin monoterapia sopii naisille, jotka eivät tarvitse leikkausta, diagnosoidulla adenomyoosilla ja kohdun myomilla premenopausian aikana. Epätoivoinen kohdun verenvuoto on myös merkki.

Hoidon järjestelmä :

• Dydrogesteronia otetaan suun kautta 10-20 mg kerran vuorokaudessa kuukautiskierron 5-25 päivän aikana. Toinen menetelmä on 10-20 mg kerran päivässä alkaen syklin 11. Päivänä 2 viikon ajan.
• Levonorgestreeli, hallintalaitteisto on kohdunsisäinen (käyttäen T-muotoista sauvaa, johon on kiinnitetty säiliö, joka sisältää 52 mg levonorgestreelia); laite tukee levonorgestreelin eristämistä kohtuun onteloon 20 μg / vrk sisällä. Käytetään kertaluonteista injektiota.
• Medroksiprogesteronia 10 mg: n annoksena käytetään sisäisesti 1 kertaa päivässä kuukautiskierroksen 5-25 päivän aikana. Toinen vaihtoehto on 10 mg kerran päivässä syklin 16-25 päivän aikana.
• Mikronisoitu progesteroni sisäisesti 100 mg: n annoksella 3 kertaa / vrk kuukautiskierron 5-25 päivän aikana. Toinen vaihtoehto on 100 mg: n annos 3 kertaa päivässä syklin 16-25 päivän aikana. Menetelmää lääkeaineen antamiseksi emättimeen samalla annoksella voidaan käyttää myös kuukautiskierron 5-25 tai 16-25 päivän aikana.

Vaihtoehtoinen hoito

Useimmat vaihtoehtoisen hoidon menetelmät voidaan yhdistää pääasialliseen hoitoon (lääkkeitä käyttäen), mutta sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Myöhästyneen vaihdevuosien oireita voidaan lievittää käyttämällä terapeuttisia kylpyjä. Käyttö on oltava kasviperäisiä valmisteita, joissa on rosmariinia ja salvia. Seos kaadetaan kylpyhuoneeseen, kaadetaan kuumaa vettä (mittasuhteet: 1 kpl yrttejä / 5 litraa vettä) ja odota, kunnes vesi on jäähtynyt arvoon 34 °. Vauhtia ei saa ylittää 1 tunti.

Menopaussin ilmenemismuotojen lievittämiseksi tuorepuristettua sokerijuurikasten mehu on erittäin sopivaa, joka on humalassa porkkanoissa osuuksissa 1k1.

[33], [34],

Kasviperäinen hoito

Saat lieviä oireita, ja jos nainen ei halua vaihdevuodet hoidettu hormonikorvaushoito tai hän on vasta-nämä lääkkeet voivat määrätä kasviperäisten lääkkeiden (kasvien hormonit) sekä kasviperäisiä hoitoja.

Phytohormoneja ovat kasviperäisiä lääkkeitä. He pystyvät vaikuttamaan elimistöön isoflaviinin rakenteensa vuoksi. Sisältää nämä aineet seuraavissa kasveissa: melbrosia ja tsimitsifuga sekä rapontisiini. Yksi lääkkeistä, joka perustuu Cimicifuga racemosa -uutteeseen, on klimadinoni. Tämä kasvipohja on otettava 30 annoksen annoksella (tai 1 pöydällä) kahdesti päivässä.

Jos myöhäinen huipentuma on masennuksen ja neuroosien aiheuttaja, voit käyttää seuraavia korjaustoimenpiteitä - tinktuuria, joka on valmistettu 400 ml keitetystä vedestä ja 2 rkl. Oregano. Se on otettava ennen aterioita 3 kertaa päivässä.

Jos olet huomannut kohdun verenvuotoa, joka ei liity syöpään, voit käyttää tinktuura: Ota 40g ruoho paimenen kukkaro ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä, ja sitten noin 1 tunti vaatimaan seokseen. Sinun on otettava 0,5 kuppi 3 kertaa päivässä.

Päänsärky auttaa infuusion kuivaa yrttejä tammityöt (2 rkl pour 600ml kiehuvaa vettä). Syö 0,5 kuppia ennen aterioita ja juo muutaman sipsin päivän aikana.

Kuumia vilkkuja voidaan vähentää käyttämällä salvia. 1 rkl. Lehti ruoho kaada 2 pinoa. Kiehuvaa vettä, anna seoksen seistä 30 minuuttia, jonka jälkeen juoda päivän aikana.

Voit valmistaa rauhoittavaa tinktuuria, voit ottaa 1 rkl. Kamomilla kukat ja hienonnettu valerian juuri. Yrtit kaadetaan 2 pinoa. Kiehuvaa vettä ja vaati useita tunteja. Tinktuuria pitäisi juoda kahdesti päivässä 1/3 cupille.

Homeopatia

Vaihdevuosien oireiden hoitoon tarkoitettu valmiste valmistaa homeopatiaa.

Lääke Remens poistaa estrogeenin puutteen elimistössä, ja sillä on myös yleinen vahvistusvaikutus ja helpottaa tilan kuumalla vilkulla. Se on otettava vähintään kuusi kuukautta.

Climaktoplan voi parantaa yleistä terveyttä sekä naisen psyykkistä henkistä tilaa.

Climaxan vahvistaa kehoa ja edistää kuumien aaltojen helpompaa suvaitsevuutta.

Climact-Hel estää osteoporoosin esiintymisen, vähentää ilmenemismuotoisten oireiden voimakkuutta ja vaikuttaa vahvasti kehoon.

Inoklim auttaa vakauttaa psyko-emotionaalisen tilan ja unen, ja yleensä myös helpottaa vaihdevuosien kulkua.

Vaihto-oireyhtymää ei yleensä hoideta. Sitä voidaan määrätä vain harvinaisissa tapauksissa, jos myöhäinen huipentuma liittyy rintojen, kohdun tai munasarjan syöpään.

Ennaltaehkäisy

Menopaussin kulun helpottamiseksi ennaltaehkäisyä tulisi käyttää seuraavia suosituksia:

• Ajankohtainen hoito HRT: llä;
• Kieltää huonoja tapoja: alkoholi ja tupakointi;
• Johtamaan aktiivista elämäntapaa: kohtalainen liikunta, oikea ja tasapainoinen ravitsemus (ei suolaa, savustettua, rasvaista, säilykkeitä);
• Ota kasvipohjaiset tuotteet;
• Vähintään 1 kertaa vuodessa tutkittavaksi gynekologin ja mammologin kanssa.

[35], [36]

Ennuste

Myöhässä vaihdevuodet, joilla on positiivinen hormonikorvaushoidon vaikutus, voi olla suotuisa ennuste. Hoidon seurauksena on tällaisia parannuksia:

• Tyypillisiä vaihdevuosien oireita pienennetään 90-95%: lla potilaista;
• Masennuksen ilmenemismuoto on vähentynyt;
• Virtsatiejärjestelmän rikkomusten merkkien vakavuus on vähentynyt 85 prosentilla potilaista;
• Parantaa ihon, hiusten ja lihasäänen kuntoa;
• Reisiluun murtuman riski pienenee 30%;
• Paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyys vähenee 37%.

[37], [38], [39], [40], [41]