Oksaliplatiini

Oksaliplatiini on yksi kasvaimia estävistä aineista, platinan johdannaisista. Lääkeaineella on laaja kirjo toimintaa, kuten in vitro sytotoksisuus ja in vivo kasvainten vastainen aktiivisuus erilaisissa kasvaimen malleissa.

[1], [2], [3], [4],

Viitteitä Oksaliplatiini

Indikaatiot Oksaliplatiini on metastaattinen rektaalinen syöpä. Yleensä tämä lääkitys on määrätty yhdessä 5-fluorourasiilin ja foolihapon kanssa.

Sitä käytetään laajasti III-vaiheen rektaalisen syövän adjuvantterapiassa (C Dukein mukaan). Tämä tapahtuu yleensä primaarisen kasvaimen radikaalin resektiota seuraavan kerran. Levitä se yhdessä fluorouracilin / kalsiumfolion kanssa. Itsenäisesti hän ei kykene tarjoamaan tarvittavia toimia.

Lääke käytetään levitetylle peräsuolisyövälle monoterapiana. Usein sitä käytetään yhdessä fluorouracilin / kalsiumfolion kanssa. Lääkitystä käytetään myös munasarjasyövän hoidossa toisena linjana. Lääkkeen vaikutuspiiri on hyvin laaja. Yleensä sitä ei käytetä yksinään, koska tämä ei riitä myönteisen tuloksen saavuttamiseen. Oksaliplatiinilla on hyvät antitumour-ominaisuudet ja pystyy todella auttamaan, mutta vain yhdessä muiden tehokkaiden lääkkeiden kanssa. 

[5], [6], [7]

Julkaisumuoto

Lääkeaineen vapautumisen muoto on nestemäinen injektiopullossa. Pakkaus 25 tai 50 ml. Pakkauksessa on yksi pullo. Se sisältää pääasiallisen vaikuttavan aineen - oksaliplatiinin. Injektiopullon tilavuudesta riippuen komponentin määrä voi vaihdella 50-100 mg.

Lääke sisältää myös apuaineita - laktoosi-monodyraattia. Kaikilla näillä komponenteilla on voimakas vaikutus kasvaimeen. Tämä lääke on kasvainten vastainen ja sitä käytetään laajalti syöpään yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Oksaliplatiinia ei vapauteta tabletteina tai suspensioina. Sitä annetaan laskimonsisäisesti lääkärin määräämään annokseen. Annos riippuu suoraan ongelmasta, joka häiritsee henkilöä. Tavallisesti positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi ei käytetä yhtä pulloa. Paljon riippuu potilaan tilan ja sairauden vakavuudesta. Tähän mennessä oksaliplatiini yhdessä muiden lääkkeiden kanssa on todella kykenevä paljon. 

[8], [9], [10], [11]

Farmakodynamiikka

Tämä lääke kuuluu platinijohdannaisten luokkaan, jossa platina-atomi muodostaa kompleksin oksalaatin ja diaminosykloheksaanin (DACG) kanssa.

Tähän mennessä lääkkeen tarkka mekanismi ei ole tiedossa. On ehdotuksia, että se toimii samoin kuin sisplatiini. Lääkekomponenttien vaikutus luo reaktiivista platinaa, joka vuorostaan tuottaa välitöntä ja interstitiaalista ristikytkentää DNA-molekyylissä. Tästä johtuen DNA-synteesi tukahdutetaan.

Diklooripeptidiin ei ole ristiresistenssiä sisplatiinia tai karboplatiinia kohtaan, mikä johtuu mahdollisesti DACG-ryhmästä. On huomattava, että lääkeaineella on sellaisen aineen ominaisuudet, joka kykenee lisäämään herkkyyttä säteilyaltistukselle. Muita lääkkeitä koskevia tietoja ei ole saatavilla. Tiedetään vain, että koko toiminta on "valhe" aktiivisessa komponenttina. Tähän päivään asti oksaliplatiinia on käytetty laajalti sekä omin muo- dossa että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.  

[12], [13], [14], [15],

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen laskimonsisäisen annon jälkeen se kerääntyy pääasiassa erytrosyytteihin eikä se kulkeudu plasmaan. Vain 85-88% platinaa sitoutuu proteiineihin ensimmäisten 5 tunnin ajan annon jälkeen.

On huomattava, että oksaliplatiini kykenee kokemaan nopean ei-entsyymin biotransformaation. Tällöin muodostuu platinan reaktiivisia komplekseja. Oksaliplatiinin aktiiviset metaboliitit kuuluvat platinan DATG-kompleksien ryhmään. 

Lääkitys erittyy elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta. Noin 50% annetusta annoksesta erittyy virtsaan ensimmäisten kolmen päivän ajan. Erittyminen ulosteen kanssa on yhteensä 0,5% päivässä. Päivänä 11 se saavuttaa enintään 5%. Puoliintumisaika on 19 tuntia. Veren punasolujen eliminointi havaitaan 48 tunnin kuluessa ja se on 273. Näin oksaliplatiini eliminoituu kokonaan kehosta, mutta samanaikaisesti se jättää negatiivisen vaikutuksen munuaisiin. 

[16], [17], [18], [19],

Annostus ja antotapa

Lääkärin nimeää annostelun ja annoksen yksittäisessä järjestyksessä. Sitä voi käyttää vain aikuisilla. Lääke annetaan laskimoon infuusioiden muodossa, jonka kesto on 2-6 tuntia. Hyperhydraatiota lääkityksen avulla ei tarvita.

Jos ainetta käytetään yhdessä 5-fluorourasiilin kanssa, oxaliplatin-infuusion tulisi olla ensimmäinen. Peräsuolisyövän hoidossa 85 mg / m2 tulisi antaa kerran 2 viikon välein 12 sykliä kohden. Yleensä kestää kuusi kuukautta. Levitettävän peräsuolisyövän hoidossa 85 mg / m 2 riittää kerran 2 viikon välein. Jatka monoterapiana tai yhdistelmänä 5-fluorourasiilin kanssa.

Munasarjasyövän hoito - 85 mg / m2 kerran kahdessa viikossa monoterapiana tai yhdessä muiden kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa. Lääkkeen toistuva antaminen on mahdollista, mutta vain, jos neutrofiilien määrä on alle 1500 / μl ja verihiutaleita yli 500 000 / μl. Samankaltainen antotapa Oxaliplatiinia määrää lääkäri.

Käyttö Oksaliplatiini raskauden aikana

Oxaliplatinumin käyttöä raskauden aikana ei voida hyväksyä. Vaikea sikiövaurio on suuri vaara erilaisten patologioiden kehittymisen myötä.

Iäkkäämpinä naisilla näiden lääkkeiden hoidon aikana tulisi välttää raskaus millään tavoin. Lääkkeen suuri pitoisuus ei salli hedelmän kantamista tai johtaa lapsen korjaamattomien patologioiden kehittymiseen.

Tietoja lääkkeen tunkeutumisesta rintamaitoon ei ole. Siksi tuotteen ottaminen imetyksen aikana on kielletty. Vauvojen vakavien vammojen ehkäisemiseksi hoitoa siirretään loputtomiin tai syöttö pysähtyy päinvastoin.

Lääkärin on annettava raskauden ohjeita ja tämän lääkityksen käyttöä. On erityisen vaarallista ottaa huumeiden raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, mutta patologisten sairauksien riski on liian korkea. Siksi oksaliplatiini otetaan äärimmäisen varovasti tai etsii muita tapoja ratkaista ongelma. 

Vasta

Vasta-aiheet oksaliplatiinin käyttöön ovat käytettävissä ja ne ovat melko kehittyneet. Joten ennen kaikkea on luovuttava lääkkeistä ihmisille, joilla on suurempi herkkyys lääkkeen pääkomponentteihin. Tämä voi aiheuttaa voimakasta allergista reaktiota. Ja yleensä keho voi reagoida hyvin erikoisesti.

Et voi ottaa lääkitystä myelosuppressiosta, etenkin kun neutrofiilien määrä on pienempi kuin 2000 μl ja / tai verihiutaleet ovat alle 100 000 / μl. Myös perifeerisen sensorisen neuropatian toimintahäiriö on funktionaalisen heikkenemisen varalta ennen ensimmäisen hoitojakson alkamista.

Lääke voi vaikuttaa negatiivisesti munuaisten toimintaan. Siksi ihmiset, joilla on ongelmia tämän elimen kanssa, lääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty. Luonnollisesti erityinen riskiryhmä on raskaus ja imetysaika. Joka tapauksessa lääke on otettu yksinomaan lääkärin ohjeiden mukaan. Riippumatta sitä ei voi edes ostaa. Oksaliplatiini on voimakas keino tuumorien torjunnassa.

[20]

Sivuvaikutukset Oksaliplatiini

Haittavaikutukset Oxaliplatin vaikuttaa useisiin elimiin ja järjestelmiin. Niinpä raajojen kouristuksia voidaan havaita. Tämä oire esiintyy lähes 85-95%: lla potilaista. Näiden toimien kesto riippuu hoitokurssien lukumäärästä. Joissakin tapauksissa havaitaan neurologisia oireita, kuten dysartriaa, syvällä jänteen refleksejä ja Lermittin oireita. Se ei sulje pois kipua ja / tai toiminnallisia häiriöitä. Tässä tapauksessa sinun on säädettävä annos. Kaikki neurologiset oireet häviävät kokonaan hoidon päätyttyä.

Veren muodostumisen järjestelmä. Anemia, neutropenia ja trombosytopenia voivat esiintyä. Joissakin tapauksissa kolmannen tai neljännen vakavuuden hematologista toksisuutta havaittiin harvoin.

Ruoansulatusjärjestelmä. Usein on ruokahaluttomuus, oksentelu, pahoinvointi, ripuli, vatsakipu useimmissa tapauksissa - ei kovin vaikeita. Antimetikkoja käytetään tällaisten oireiden ehkäisemiseen.

Allergiset reaktiot. Ei ole poissuljettu: bronkospasmi, angioedeema, hypotensio ja anafylaktinen sokki. Erittäin harvinaisissa tapauksissa munuaisten toimintahäiriö voi ilmetä. Kehon lämpötilan nousu kirjattiin usein. Oksaliplatiini voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. 

[21], [22]

Yliannos

Huumeiden yliannostusta ei ole suljettu pois. Sellaisena ei ole vasta-aineita. Kehossa on tiettyjä negatiivisia ilmenemismuotoja. Niinpä neuropatiaa, jolle on tunnusomaista dysestesia ja / tai raajojen parestesiasta kouristuksia tai ilman, ei ole suljettu pois.

Joissakin tapauksissa toimintahäiriöt ovat mahdollisia. Tämän alla ovat komplikaatiot tarkojen liikkeiden tekemisestä. On mahdollista, että luuytimen toiminto tukahdutetaan. Tämä ilmenee anemian, neutropenian ja trombosytopenian muodossa.

Jos sinulla on oireita tai komplikaatioita, on suositeltavaa kertoa asiasta lääkärillesi. Tällöin on tehtävä symptomaattinen hoito ottaen huomioon mahdolliset toksiset oireet ja täydellinen hematologinen valvonta.

Jos annos on laskettu oikein ja poikkeavuuksia ei ole, ei ole kysymys yliannostuksesta. Oksaliplatiini on tehokas lääke, jolla on laaja toiminta-alue. Siksi annosta säätelevä itse voi aiheuttaa vakavia seurauksia. 

[23], [24],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhteisvaikutukset Oxaliplatin ja muut lääkkeet ovat mahdollisia ja vahvistusta on. Niinpä lääkitystä käytetään laajalti yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Näin voit vahvistaa vaikutusta ja saavuttaa nopeasti positiivisen tuloksen.

Mutta on syytä huomata ja tällaisia vaihtoehtoja, kun ei ole käytännöllistä käyttää tätä lääkettä. Niinpä hän kykenee stimuloimaan irinotekaanin käyttöön liittyvän kolinergisen oireyhtymän kehittymistä, koska asetyylikoliiniesteraasin lisääntynyt sorrosta aiheuttaa.

On huomattava, että lääke ei millään tavalla vaikuta fluorouracilin ja topotekaanin farmakokinetiikkaan. Prekliiniset tutkimukset osoittivat synergististä vaikutusta fluorouracilin ja irinotekaanin aktiivisen metaboliitin SN-38: n kanssa. Siksi sinun on käytettävä huumeita äärimmäisen varovasti. On tärkeää, ettei määrätty annos ylitä missään tapauksessa, tämä voi johtaa vakavien seurausten kehittymiseen. Oksaliplatiinia voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä muiden aineiden kanssa. 

[25]

Varastointiolosuhteet

Varastointiolosuhteet Oksaliplatiinia tulee noudattaa. Joten, sinun täytyy tallentaa se paikkaan, joka on suojattu valolta. On toivottavaa, että lämpötila ei ylitä 25 astetta. Mikään ei voi antaa pakastimelle.

Lapsilla ei pitäisi olla pääsyä lääkkeeseen. Ainoat vain aikuiset. Sen vuoksi pieni annos voi vaikuttaa haitallisesti lapsen kehoon. Sinun pitäisi ymmärtää tämä ja ottaa lääke pois lapsilta.

Hän ei pidä keinoista ja lisääntyneestä kosteudesta, joten sen ei pitäisi olla liian. Yleensä tätä lääkettä käytetään pääasiassa sairaalassa, joten sitä ei ole tarpeen säilyttää kotona. Mutta jos loppujen lopuksi tämän pitäisi tapahtua, kaikkia edellä mainittuja sääntöjä on noudatettava. Älä käytä tuotetta viimeisen käyttöpäivän jälkeen, mutta se on 2 vuotta. Muita huumeiden varastointiin liittyviä suosituksia ei ole saatavilla. Oksaliplatinumia voi käyttää yksinomaan lääkäriin. 

[26]

Erityisohjeet

Lääkkeen käyttöä koskevia erityisiä ohjeita noudatetaan. Joten sitä ei voi missään tapauksessa käyttää raskaana oleville tytöille ja imettäville äideille. Lääkeaineen toimintakeino lapsen kehossa on tuntematon, joten on parempi välttää tällainen vaikutus.

Aine voidaan käyttää yksinomaan lääkäriin, jolla on kokemusta antitumoraalisten kemoterapeuttisten lääkkeiden käytöstä. Ratkaisun valmistelun ja käyttöönoton aikana sinun on käytettävä erityisiä sääntöjä ja tehtävä kaiken johdonmukaisesti ja tarkasti. Laimentamattomassa muodossa tuotetta ei voida käyttää. Sekoitetaan lääkkeillä, joilla on samanlainen vaikutus, on ehdottomasti kielletty.

Rintamaidon lääkkeestä ei tiedetä mitään. Siksi on vältettävä lääkityksen tai imetyksen ottamista lapsen elimistön vahingoittumisen estämiseksi.

Ennen käyttöä tuotteen on oltava visuaalisesti arvioitavissa, sen on oltava selvää, hiukkasista ja sedimentistä vapaana. Näitä "indikaattoreita" on seurattava. Tässä tapauksessa oksaliplatiini ei aiheuta haittaa. 

[27], [28]

Säilyvyys

Tuotteen säilyvyysaika on 2 vuotta. Mutta tämä on vain luku. Jos henkilö ei noudata erityisiä säilytysolosuhteita, tämä indikaattori saattaa vähentyä toisinaan.

Joten on tärkeää säilyttää tietty lämpötilajärjestelmä, sen ei pitäisi ylittää 25 astetta lämpöä. Älä myöskään aseta tuotetta jääkaappiin, sillä kylmän kielteiset vaikutukset eivät saisi vaikuttaa. Suora auringonvalo, liiallinen lämpö ja erityisesti kosteus ovat täysin poissuljettuja.

Lapsilla ei pitäisi olla pääsyä tähän lääkkeeseen. Aikuiset voivat ottaa sen käyttöön, ja vaikutukset lapsen kehoon voivat aiheuttaa vakavia ongelmia. Sinun on kiinnitettävä huomiota pullon ulkonäköön. Neste ei saisi vaihtaa väriä, tuoksua ja sedimenttiä. Jos noudatetaan kaikkia edellä mainittuja sääntöjä, korjaus voidaan säilyttää määrätyissä kahdessa vuodessa. Samanaikaisesti huomiota tulisi kuitenkin kiinnittää injektiopullon ulkonäköön, eikä sen pitäisi vahingoittaa sitä. Tässä tapauksessa oksaliplatiini toimii määrätyn ajanjakson ajan.

[29]