Dapril

Dapril kuuluu synteettisten ja luonnollisten kemiallisten yhdisteiden ryhmään kuuluville lääkkeille, joita tavallisesti käytetään ehkäisevänä ja terapeuttisena aineena korkea verenpaine tai sydämen ja munuaisten vajaatoiminta. 

Dapril on tehokas lisääntyneessä paineessa, kohtalaisessa munuaisten tai sydämen vajaatoiminnassa. Hoidon alussa lääke voi aiheuttaa verenpaineen pysyvän vähenemisen, mikä voi vaikuttaa potilaan tilaan (erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ihmisiin, joiden työ liittyy koneen tai auton hallintaan). 

[1]

Viitteitä Dapril

Dapril on määrätty korkea verenpaine, krooninen sydämen vajaatoiminta. 

[2], [3]

Julkaisumuoto

Dapril on saatavana tasapohjaisten sylinterimäisten tablettien muodossa. 

[4], [5]

Farmakodynamiikka

Dapril estää oligopeptidihormonin muodostumisen, jolla on vasokonstriktiivinen vaikutus. Myös perifeerisen verisuonten resistenssin väheneminen, pre- ja postnagruzki sydämessä, ei ole käytännössä mitään vaikutusta sydämen lyöntien rytmiin ja minimaaliseen veren tilavuuteen.

Lisäksi munuaisastioiden vastustuskyky vähenee ja verenkierto elimistössä paranee. Useimmissa tapauksissa painehäviö lääkkeen ottamisen jälkeen on merkitty 1-2 tunnin kuluttua (enintään 6-9 tunnin kuluttua).

Huollon terapeuttinen vaikutus havaitaan 3-4 viikkoa hoidon alusta. Poistumisongelma ei kehity.

Hoidon aikana fyysiseen rasitukseen kohdistuu voimakasta kasvua, kun taas korkean verenpaineen potilailla paine on vähentynyt ilman refleksitakykardian kehittymistä. 

[6], [7], [8],

Farmakokinetiikkaa

Dapril imeytyy noin 25-50%. Syöminen ei vaikuta lääkeaineen imeytymisasteeseen.

Plasman lääke saavuttaa maksimikonsentraationsa 6-8 tunnin kuluttua.

Lääkeaineiden sitoutumiseen proteiineihin ja aineenvaihduntaan ei ole, lääke erittyy muuttumattomana munuaisissa.

Jos munuaiset häiriintyvät, lääkeaineen erittymisjakso lisätään funktionaalisten häiriöiden mukaan. 

[9], [10], [11], [12]

Annostus ja antotapa

Dapriilia, jolla on korkea verenpaine, määrätään yleensä kurssin alussa 5 mg: aan päivässä kerrallaan. Jos terapeuttista vaikutusta ei havaita, annostus nostetaan 10 mg: aan kerran päivässä. Annoksen lisäämisen välisen ajan on oltava vähintään kolme viikkoa. Päivässä suositellaan enintään 40 mg päivässä.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi diureetit on lopetettava useita päiviä ennen kuin Dapril otetaan. Alkuannos on 2,5 mg päivässä. Ruumiin yksilöllisestä vasteesta riippuen annostusta voidaan lisätä asteittain. Päivän tulisi olla enintään 20 mg.

Vanhus- ja munuaisten vajaatoiminta (kohtalainen) hoidon alussa on 2,5 mg vuorokaudessa. Yleensä tässä tapauksessa erikoislääkäri nimittää annoksen yksilöllisesti (enintään 20 mg päivässä). 

[16], [17], [18], [19],

Käyttö Dapril raskauden aikana

Dapririn tärkein vaikuttava aine on lisinopriili, jolla on kyky tunkeutua istukan esteen sisään, joten lääkitys raskaana oleville naisille on vasta-aiheista. Dapriilin ottaminen raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen. Lääkityksen ottaminen ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella voi johtaa kohdunsisäiseen kuolemaan, kallon hypoplasiaan, munuaisten vajaatoimintaan ja muihin sairauksiin. 

Vasta

Dapril vasta lisääntynyt alttius organismin joitakin osia lääkkeen, angioedeema aikaisemmin, kaventuminen renaalivaltimoiden, aortta seinät, hiippaläpän, raskaus, Conn oireyhtymä, sekä alle 12 vuosi.

Lisäksi lääkitystä ei ole annettu potilaille, jotka ovat keinotekoisessa veren puhdistuksessa. 

[13]

Sivuvaikutukset Dapril

Dapril saattaa aiheuttaa vaskulaarisen sävyn, veren kreatiniinipitoisuuden ja virtsa-aineen lisääntymisen (munuaisvaltimon kaventumisen tai samanaikaisen diureettien saannin kanssa).

Hengityselimistö voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia (kuiva yskä, nenä, suun kuivuminen).

Saatuaan lääke voi olla tunne pahoinvointia, päänsärkyä, oksentelua, vatsakipu, ruokahalun menetys, ummetus, väsymys, huimaus, tinnitus, unettomuus (keltaisuudella saattaa esiintyä harvoin).

Ehkä ihon punoitus, kutina ja muut allergiset reaktiot (joissakin tapauksissa on Quincken turvotus kasvoilla tai raajoissa). 

[14], [15]

Yliannos

Dapril otettuna yli suositellut annokset aiheuttaa huomattavaa verenpaineen laskua, overdrying suun limakalvolle, munuaisten vajaatoiminta, kohonnut sydämen ja hengityksen lamaantumista, huimaus, vesi-elektrolyyttiepätasapaino, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, uneliaisuus.

Kun lääkkeen yliannostus suositteli mahahuuhtelua, vastaanoton enterosorbentteja. 

[20], [21]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun Daprilia annetaan samanaikaisesti muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa (erityisesti diureettien kanssa), verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy.

Ei-steroidisia valmisteita, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia (asetyylisalisyylihappo, ibuprofeeni jne.), Daprilin natriumkloridi vähentää jälkimmäisen terapeuttista vaikutusta.

Lääkkeen samanaikainen vastaanottaminen kaliumilla tai litiumilla johtaa näiden aineiden kohonneeseen tasoon veressä.

Immunosuppressiiviset lääkkeet, kasvaimia estävät aineet, alopurinoli, steroidihormonit, procainimidi yhdessä Daprilin kanssa johtavat leukosyyttien määrän vähenemiseen.

Dapril lisää alkoholimyrkytyksen ilmaantumista.

Narkotut lääkkeet, kipulääkkeet lisäävät Daprilin terapeuttista vaikutusta.

Keinotekoisen veren puhdistuksen anafylaktiset reaktiot ovat mahdollisia. 

[22], [23], [24]

Varastointiolosuhteet

Dapril on säilytettävä kosteus- ja auringonpaisteessa suojatussa paikassa, säilytyslämpötila ei saa olla yli 25 ° C.

Lääke on suojattava pieniltä lapsilta. 

Säilyvyys

Dapril sopii 4 vuoden ajan pakkauksessa ilmoitetusta valmistuspäivästä. Lääkkeitä ei käytetä viimeisen käyttöpäivämäärän tai virheellisten säilytysolosuhteiden jälkeen. 

[25]