Caduet 5/10

Kaduet 5/10 on lääke, joka kuuluu lääkeryhmään, joka voi suoraan vaikuttaa sydämeen ja verisuonijärjestelmään.

ATC-koodin mukaan Kaduet viittaa hypolipideemisten lääkkeiden, erityisesti atorvastatiinin ja amlodipiinin, yhdistelmään. Kansainvälinen nimi kuulostaa Atorvastatin ja Amlodipine. Farmakologinen ryhmä - HMG CoA-reduktaasin estäjät.

Kaduet 5/10 osoittautui tehokkuudeksi ja sitä käytetään laajalti kardiologisissa käytännöissä. Yhdistetyn koostumuksen ansiosta lääkkeellä on samanaikaisesti kaksinkertainen vaikutus - se alentaa verenpainetta ja alentaa kolesterolin määrää, mikä on erittäin kätevää sovellettaessa. 

Viitteitä Caduet 5/10

Lääkettä käytetään, kun läsnä on verenpainetauti, joka on kolme tai useampia riskitekijöitä sydän- ja Ekstrakardiaaliset on muita sairauksia, kuten sydäninfarkti, ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, aivohalvaus.

Kaduet 5/10: n käyttöä koskevat merkinnät ovat sellaisten lääkkeiden yhdistelmähoidon tarve, jotka ovat verenpainetta alentavia ja verenpainelääkkeitä.

Lisäksi Kaduetia voidaan yhdistää muiden lääkkeiden kanssa, kun kolesterolin taso pysyy korkeana ja verenpainelääkkeiden annokset eivät tuota toivottua tulosta.

Kaduet 5/10: n käytön indikaatiot johtuvat yhdistetystä patologiasta, kun kolesterolin taso nousee tasolle, kun ateroskleroottiset plakit alkavat muodostua. Toisaalta jälkimmäiset vähentävät verisuonen sisähalkaisua.

Tuloksena on verisuonten kouristus ja lisääntynyt verisuonten kesto, mikä lisää verenpainetta. Kun ateroskleroottisten plakkien määrä ja tilavuus kasvaa, sydän kasvaa jatkuvasti, koska sen on työnnettävä verta verisuonissa korkea vaskulaarinen vastustuskyky.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautumisen tabletoitu muoto antaa sinulle mahdollisuuden hallita annostusta ja välttää haittavaikutusten esiintymisen, jos sitä ei ole otettu asianmukaisesti.

Lääkeaineen pääasialliset aktiiviset aineosat ovat amlodipiini ja atorvastatiini. Yksi tabletti sisältää 5 mg amlodipiinia ja 10 mg atorvastatiinia. Lisäksi on huomattava, että lisäkomponentit, kuten kalsiumkarbonaatti, tärkkelys, vedetön kolloidinen piidioksidi, hydroksipropyyliselluloosa, magnesiumstearaatti ja monet muut ovat läsnä.

Vapautumisen muoto on kalvokalvolla päällystetty tabletti. Tabletin valmisteen tärkeimmät fysikaalis-kemialliset ominaisuudet ovat valkoiset, soikeat, kalvopäällysteiset, joiden merkintä "Pfizer" on toisella puolella ja toisella lääkekoodilla ("CDT" ja "051").

Lääkkeen pakkaus on 3 läpipainoliuskaa ulkopakkauksessa, joista kussakin on 10 tablettia.

[1]

Farmakodynamiikka

Yhdistetylle lääkevalmistukselle on tunnusomaista kaksinkertaiset toiminta-mekanismit, jotka määräävät Kaduetin 5/10 farmakodynamiikan.

On tarpeen harkita erikseen lääkkeen kahta aktiivista osaa. Siten amlodipiinin vaikutus perustuu sen kykyyn toimia lihaskuiduilla estämällä hidas kalsiumkanavia, joka on kalsiumioniantagonistien ryhmän edustaja.

Kaduetin amlodipiiniosa painaa kalsiumionien virtausta kalvon läpi verisuonien ja sydämen sileiden lihaksen kuitujen keskelle.

Toisaalta atorvastatiinilla on inhiboiva vaikutus HMG-CoA-reduktaasiin. Se on voimakas selektiivinen entsyymien estäjä, jonka päätehtävä on 3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-koentsyymi A muuntaminen melatoniitiksi. Viimeksi mainittu on sterolien edeltäjä, joista kolesteroli on.

Farmakodinamika Kaduet 5/10 aiheuttaa muutoksia sekä amlodipiinista että atorvastatiinista. Amlodipiinin vaikutus valtimopaineen tasoon on merkitty samassa tilavuudessa kuin silloin, kun sitä käytetään yksinään. Toisaalta atorvastatiini Cadetin koostumuksessa vaikuttaa myös kolesterolin tasoon, kuten erikseen ottaen.

[2],

Farmakokinetiikkaa

Kun otetaan huomioon se, että lääke koostuu kahdesta pääkomponentista, on jokaisen erikseen tarkasteltava työtä. Farmakokinetiikka Kaduet 5/10 johtuu amlodipiinin ja atorvastatiinin vaikutuksesta.

Hyväksymisen jälkeen Cadet Amlodipiinin imeytyminen terapeuttisessa annoksessa antaa huippupitoisuuden plasmassa 6 - 12 tunnin välein yhden annoksen jälkeen. Biologista hyötyosuutta havaitaan alueella 64 - 80%. Jakeluvolyymi on noin 21 l / kg. Lisäksi syöminen ei vaikuta amlodipiinin hyötyosuuteen.

 In vitro -tutkimuksissa todettiin, että ihmisen elimistössä, joka kärsii verenpaineesta, lääkeaine 97,5%: lla kiertää verenkierrosta yhdessä plasman proteiinien kanssa.

Noin 90% otetuista amlodipiiniannoksista kulkee metabolian maksaan ja muuttuu inaktiivisiksi metaboliiteiksi. Lääkkeiden poistaminen on prosessi, joka koostuu kahdesta vaiheesta. Noin 10% amlodipiinista ja 60% sen metaboliiteista erittyy virtsaan. Lääkeaineen säännöllisen saannin plasmassa viikon kuluttua sen vakaan tason havaitaan.

 Farmakokinetiikka Kaduet 5/10, ottaen huomioon atorvastatiini, antaa ensimmäisen huippupitoisuuden vain 1-2 tuntia yhden lääkkeen annoksen jälkeen. Imeytymisaste riippuu suoraan atorvastatiinin annoksesta. Biologisen hyötyosuuden absoluuttinen taso on noin 12% ja systeeminen taso on 30%.

Alhainen systeeminen hyötyosuus johtuu ruoansulatuskanavan työstä (mahalaukku, suolisto, maksa). Lääkkeen saanti vaikuttaa ruokaan, mikä hidastaa sitä.

Tästä huolimatta kolesterolin aleneminen tehdään samalla tavalla riippumatta siitä, kuinka paljon ruokaa otetaan ja kuinka paljon lääkettä käytetään.

Noin 95% lääkkeestä on sitoutuneessa tilassa plasman proteiinien kanssa ja siten kiertää verenkierrossa.

Atorvastiinin ja metaboliittien erittyminen suoritetaan pääasiassa sapessa sen jälkeen, kun metabolia on siirtynyt maksassa. Vain 2% lääkkeestä erittyy virtsaan.

[3], [4], [5]

Annostus ja antotapa

Lääkkeen muodossa tabletti vapautuu suun kautta. Terapeuttisen kurssin alussa annos ei saisi ylittää 1 tabletti päivässä.

Käyttötapa ja annos määrätään riippuen verenpaineesta, veren kolesterolipitoisuudesta ja samanaikaisen patologian esiintymisestä.

Jos tämä annos ei anna odotettua tulosta (jos päivittäinen annos on Kaduet 5/10 7-10 päivää), annostusta voidaan lisätä 10 mg: aan amlodipiinia ja 1 mg: aa atorvastatiinia.

Lääke voidaan ottaa milloin tahansa päivästä riippumatta aterioista.

Cadouettea voidaan käyttää yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta lääkkeitä, jotka liittyvät kalsiumkanavan salpaajiin.

Lipidiä alentavien lääkkeiden osalta ei ole suositeltavaa käyttää Cadetia samanaikaisesti statiinien lisäannoksen kanssa (lääkkeet, jotka alentavat veren kolesterolitasoja).

Kaduetia ei voi hyväksyä samaan aikaan kuin fibraatit. Lisäksi lääkettä tulee käyttää huolellisesti maksan ja munuaisten patologiassa.

[6], [7]

Käyttö Caduet 5/10 raskauden aikana

Raskauden aikana naiset tarvitsevat lujuutta ja ravinteita sikiön elinten ja järjestelmien muodostamiseksi ja kehittämiseksi. Sikiön kasvun tärkeä osa on kolesteroli ja sen johdannaiset.

Kun otetaan huomioon atorvastatiinin vaikutusmekanismi, joka on HMG-CoA-reduktaasin estyminen ja vastaavasti kolesterolin pie- neneminen, on olemassa vaara sikiölle.

Naiset, jotka ottavat Kaduetaa elämässään, tarvitsevat ehkäisymenetelmiä suojaamiseksi. Jos nainen huomaa olevansa raskaana, lääke on peruutettava.

Kaduet 5/10: n käyttö raskauden aikana on kielletty, sillä odotettavissa oleva äiti ei ylitä sikiön uhan määrää.

Tämän lisäksi ei ole olemassa luotettavaa tietoa, että amlodipiini on kyky tunkeutua äidinmaitoon, mutta todisteiden perusteella läpäisystä atorvastatiinin, joten käyttämällä Kaduet aiheinen imetyksen aikana.

Vasta

Kaduet 5/10: n käytön tärkeimmät vasta-aiheet on tunnistettava haitallisten reaktioiden kehittymisen ja hyvinvoinnin huononemisen välttämiseksi.

Vasta-aiheista on lisääntynyt herkkyys dehydropyridiinilääkkeiden ryhmälle, atorvastatiinille ja amlodipiinille sekä niiden apuaineille.

 Lisäksi vältä lääkkeen ottamista vakavasta maksasairaudesta, korkeampi transaminaasiarvojen taso, joka ylittää ylemmän normin kolmella tai useammalla kerralla.

Samanaikaisesti ei ole suositeltava ottaa Kaduetia itrakonatsolin, ketokonatsolin ja telitromysiinin kanssa.

Vasta Kaduet 5/10 myös vakava hypertensio, sokki eri alkuperää, aortan ahtauma, hemodynaaminen epävakauden ja saatavuuden epästabiili angina sydäninfarktin jälkeen.

Terapeuttisen kurssin aikana on välttämätöntä seurata maksan entsyymien tasoa ja verrata perustason arvoja, jotka on kirjattu ennen Cadetin ottamista.

Varovaisuutta tulee käyttää huumeiden käyttämiseen henkilöille, jotka kärsivät alkoholiriippuvuudesta, sekä anamneesin vaikeassa maksan toimintahäiriössä.

Atorvastaniini voi vaikuttaa luustolihaan, aiheuttaen kipua, myosiittia ja myopatiaa. Tietenkin koko hoitokuurin ole tarpeen valvoa tasoa CK, mutta ihmiset joilla on taipumusta rabdomyolyysi ja läsnäollessa lihasoireita, on suositeltavaa seurata dynamiikkaa CK.

Sivuvaikutukset Caduet 5/10

Haittavaikutusten arviointi suoritettiin 1092 potilaalla, joille tehtiin hypertension ja dyslipidemian hoitokurssi verrattuna lumelääkeryhmään.

Niinpä tunnistettiin Kaduet 5/10: n yleisimmät sivuvaikutukset. Neurologisista oireista tulee erottaa huimaus, uneliaisuus ja päänsärky kaula-alueella. Ruoansulatuskanava voi reagoida dyspeptisten häiriöiden, pahoinvoinnin ja kipujen kanssa vatsaan. Lisäksi niveltulehdus, maksan entsyymien ja CK: n pitoisuus lisääntyivät.

Epäsuotuisista haittavaikutuksista voidaan tunnistaa allergiset reaktiot, alentuneet sokeritasot, painonnousu, unettomuus, masennus, ihon herkkyyden muutokset ja tinnitus.

Harvinaisia haittavaikutuksia 5/10 Kaduet esimerkiksi muutokset verenkierron muodossa alentunut veren valkosolujen määrä, verihiutaleet, verisuonisto - takykardia, pyörtyminen, sydäninfarkti ja rytmihäiriö.

Hyvin harvoin voidaan havaita hengityksen vajaatoimintaa, erillään nenäonteloiden limakalvojen merkki, yskä, oksentelu, suolen toimintahäiriöitä ja ajoittaista ummetusta ja ripulia, sekä erilaiset häiriöt ruuansulatuselimille ja virtsan järjestelmiä.

Yliannos

Lääkkeen yliannostustapaukset ovat melko harvinaisia, koska lääke on hyvin yksinkertainen annoksessa ja kehosi sietää sen noudattamalla.

Amlodipiinin yliannostusta uhkaa liiallinen verisuonten laajeneminen, joka voi johtaa verenpaineen merkittävään vähenemiseen. Siten jonkin aikaa on havaittavissa vaihtelevia hypotensioita.

Tällainen tila tarvitsee välttämättä lääkärin valvonnan ja sydämen työn jatkuvan seurannan. Paineen lisäämiseksi on mahdollista käyttää lääkkeitä, jotka kykenevät kaventamaan aluksia (vasokonstriktorit).

On kuitenkin syytä käyttää niitä huolellisesti, jotta verenpaine ei nouse voimakkaasti. Lisäksi amlodipiini sopii hyvin dialyysiin, mikä myös vähentää sen pitoisuutta veressä ja vähentää sen terapeuttista vaikutusta.

Atorvastatiinin yliannostus on harvinaista eikä sillä ole erityistä antidoottia. Oireellinen hoito on tarpeen, mukaan lukien unohtamatta leivontatoiminnon valvontaa, sen entsyymien tutkimista ja CK-tasoa. Dialyysi tässä tapauksessa ei johda odotettuun tulokseen, koska atorvastatiini sitoutuu pieneen määrään veriproteiineihin.

[8], [9],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kadetin ja tiettyjen lääkkeiden samanaikainen käyttö voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat haitallisesti ihmisten terveyteen.

Interaktio Cadqueta 5/10 muiden lääkkeiden kuten fibraattien kanssa ei ole suositeltavaa, etenkin gemfibrotsiilin ja infuusiokonsentraatin kanssa.

Koska lääkeaineen koostumuksessa on atorvastatiini, on siten riski, kuten muiden antikolinergisten lääkeaineiden (statiinit) ryhmän edustajien, lihaskudoksen ja myopatian akuutin nekroosin kehittymisen kanssa.

Tämä on mahdollista, kun Kaduet käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka voivat lisätä konsentraatio atorvastatiinin plasmassa. Joukossa meidän pitäisi mainita immunosuppressanttien (syklosporiini), makrolidiantibiootit (erytromysiini, klaritromysiini), atsolisienilääkkeiden (itrakonatsoli, ketokonatsoli ja nefatsodoni), lipidomodifitsiruyuschie niasiinia, gemfibrotsiili, ja muut fibraattijohdosten tai HIV-proteaasin estäjiä.

Lisäksi kadetiin ja fusidihappoon liittyvää yhteistä saantia ei suositella. Jos sen käyttöä ei voida välttää, atorvastatiinia tulee poistaa terapeuttisen kurssin aikana.

Lisäksi amlodipiini tulisi käyttää varoen yhdessä baklofeenin, antikonvulsantit - CYP3A4, alfa - 1-salpaajien, amifostiini, imipraminovymi masennuslääkkeet, beeta-salpaajat, hormonit, muut verenpainelääkkeet ja sildenafiili.

Koskevat atorvastatiini, sitten hoito on tarpeen, kun sitä käytetään yhdessä sytokromi P450 3A4, proteaasi-inhibiittorit, varfariini, fusidiinihappo, niasiini, antasidit, greippimehu, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, kolestipoli, diltiatseemi ja fenatsoni.

[10]

Varastointiolosuhteet

Jokaisesta lääkkeestä odotetaan täyttävän tietyt säilytysolosuhteet. Niinpä Kaduet 5/10: n varastointiolosuhteet on suoritettava, jotta lääke ei menettäisi lääketieteellisiä ominaisuuksiaan ennen eräpäivää.

Varastointiolosuhteet edellyttävät optimaalisen lämpötilan, kosteuden ja huoneen valaistuksen ylläpitoa, jossa on tarkoitus löytää huume pitkäksi ajaksi.

Kaduet 5/10: n säilytysolosuhteet merkitsevät lämpötilaa, joka ei ylitä 30 astetta, eikä suoran auringonvalon puuttumista välttämättömien ominaisuuksien ennenaikaisen menetyksen välttämiseksi.

Silloin kun tiettyjä olosuhteita ei havaita, lääke voi muuttaa rakenteensa, mikä vuorostaan muuttaa farmakokinetiikassaan ja farmakodynaamisesti.

Huumeiden säilyttämisen edellytys on se, että lapsille ei ole pääsyä, koska se uhkaa myrkyttää tai kehittää vakavampia seurauksia, jotka uhkaavat vauvojen elämää.

Säilyvyys

Valmistettaessa lääkettä on ilmoitettava lääkkeen valmistuspäivä ja viimeinen käyttö. Tämä on osoitettu niin sanotulla vanhentumispäivällä.

Se merkitsee tietyn ajanjakson, jona lääke säilyy lääketieteellisinä ominaisuuksina, mutta vain, jos sen varastointia koskevia sääntöjä noudatetaan.

Säilytysaika Kaduet on 3 vuotta. Se on merkitty ulkopakkaukseen nopeaan käyttöön sekä jokaiseen läpipainopakkaukseen, jotta tiedät viimeisen vastaanoton päivämäärän, jos pakkaus katoaa.

Käytön lopettamisen jälkeen on kiellettyä käyttää lääkettä.

[11], [12]