Agrenoks

Agrenoksilla tarkoitetaan ryhmää lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa veren reologisiin ominaisuuksiin. Luokituksen mukaan tämä lääke on verihiutaleiden adheesiota estävä ilman hepariinin pitoisuutta siinä. Lääkeaineen farmakoterapeuttinen ryhmä on keino vaikuttaa verenkiertoon ja hemopoieesiin. 

Lääke on laajalti käytetty sairauksien hoitoon, jonka patogeneesi liittyy verenkierron muodostumisen lisääntymiseen trombiin. Lisäksi Agrenoksia käytetään akuuttien ja kroonisten patologisten tilojen komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon.

Huolimatta tämän lääkkeen tehokkuudesta on tarpeen harkita epätoivottujen reaktioiden todennäköisyyttä. Ennen Agrenoxin käytön tulisi ottaa huomioon vasta-aiheet, ja annostusta määrää vain lääkäri.

Lääkeaineen annostuksen noudattaminen ja antamisen kesto on hyvin siedetty eikä aiheuta sivuvaikutuksia, jotka liittyvät kunkin aineen yliannostukseen tai ominaisuuksiin, mukaan lukien pääasiallisen vaikuttavan aineen vaikutus.

[1], [2],

Viitteitä Agrenoksa

Käyttöaiheet Agrenoks sisältää ehkäiseviä ja hoitotoimenpiteitä. Koska lääkeaine kykenee ehkäisemään verihiutaleiden tarttumisen ja konglomeraattien muodostumisen, sitä käytetään laajasti patologisissa oloissa, joiden genesi perustuu juuri tähän verihiutaleiden ominaisuuksiin.

Tunnetuista akuuteista oireista on tunnistettava aivojen ohimenevä iskeeminen hyökkäys, patogeneettinen selitys sen kehittymisestä on verisuonen lumen verisuonen tukkeutuminen. Trombusin koosta riippuen kliiniset oireet voivat poiketa toisistaan.

Niinpä lumen pienellä sulkemisella veren virtaus laskee tietyllä aluksella, joka ruokkii aivojen paikkaa. Tämän seurauksena huimaus ja päänsäryt ovat mahdollisia. Kuitenkin, kun prosessi etenee ja lumen näyttää edelleen tukkeutuneen, on selvempi klinikka, jossa tajunnan menetys ja tiettyjen toimintojen rikkominen kehossa.

Käyttöaiheita Agrenoksia käytetään myös iskeemisessä aivohalvauksessa, kun akuutin tilan luonne vahvistetaan erityisten instrumentaalisten tekniikoiden avulla. Lisäksi lääkettä käytetään profylaktisiin tarkoituksiin ihmisillä, joilla on jo aivohalvauksia. Indikaatiot johtuvat Agrenoxin kyvystä vähentää tromboosia.

[3]

Julkaisumuoto

Vapautumisen muoto määrittelee lääkkeen käytön muodon. Niinpä Agrenoksia on saatavana kapseleina, mikä varmistaa niiden sisällön siirtämisen mahalaukkuun ohittamalla suuontelon halkaisuun.

Yksi kapseli formulaatio koostuu dipyridamolin kanssa vapautuu vähitellen määrän 200 mg ja asetyylisalisyylihappoa - 0,025 Lisäksi kapselissa on joitakin ylimääräisiä komponentteja: gelatiini, hypromelloosi, dimetikoni 350, glyseryylitriasetaatti, metakrylatny kopolymeeri (tyyppi B), titaanidioksidi (E 171 ), akaasia, mikrokiteistä selluloosaa ja monia muita.

Kaikki nämä komponentit ovat kapseleita, joilla on laajennettu aktiivisuus. Vapautuksen kapseloitu muoto estää syljen entsyymien vaikutuksen tärkeimpiin aktiivisiin ainesosiin. Lääke on valmistettu polypropeeniputkesta eri määrällä: 30 ja 60 kapselia kussakin.

Jokainen kapseli koostuu kiinteästä koostumuksesta koostuvasta gelatiinista, ja se jakautuu kahteen kansiin: yksi - punainen läpikuultava ja toinen - mauton värin varjolla. Kapselin täyttöä edustaa keltaiset väriaineet ja tabletti. Jälkimmäisessä on pyöreä kaksoiskupera, jonka kuori on litteillä reunoilla.

[4], [5]

Farmakodynamiikka

Farmakodinamika Agrenoks johtuu useista biokemiallisista mekanismeista, jotka liittyvät asetyylisalisyylihappoon ja dipyridamoliin.

Asetyylisalisyylihapolla on kyky häiritä tromboksaani A2: n synteesiä, joka toimii verihiutaleiden tarttumisen aktivaattorina ja verisuonten kouristuksina. Tämä mekanismi perustuu syklo-galaasin estämiseen verihiutaleissa.

Dipiradamoli vaikuttaa useisiin mekanismeihin. Se kykenee inhiboimaan adenosiinin veren ja endoteelisolujen muodostuneiden elementtien imeytymistä. Tämän prosessin aktiivisuuden väheneminen tapahtuu 80%: lla sillä edellytyksellä, että terapeuttinen annos on enintään 2 mikrog / ml. 

Tuloksena on adenosiinin määrän kasvu, joka vaikuttaa verihiutaleiden A2 reseptorilaitteistoon, mikä vuorostaan aktivoi adenylaattisyklaasin synteesiä ja lisää cAMP-pitoisuutta verihiutaleissa.

Näiden reaktioiden seurauksena verihiutaleiden tarttumisnopeus heikkenee vasteena niiden aktivaatiotekijän, kollageenin ja adenosiinidifosfaatin vaikutukseen.

Verihiutaleiden tarttumisen vähentäminen lisää niiden elinajanodotaa, mikä johtaa niiden määrän normalisointiin. Lisäksi dipiridamoli pystyy laajentamaan aluksia, koska sillä on vasodilataattoriaktiivisuutta.

Farmakodinamika Agrenoks dipyridamolilla vähentää trombosytogeenin toimintaa alepiteelisten rakenteiden vuoksi lisäämällä suojaavan välittäjän sisältöä.

Siten dipyridamolin ja asetyylisalisyylihapon yhdistetty vaikutus aikaansaa verihiutaleiden aggregaation, aktivaation ja liimauksen.

[6], [7]

Farmakokinetiikkaa

Agrenoxin farmakokinetiikka johtuu dipyridamolin ja asetyylisalisyylihapon patogeenisistä vaikutuksista.

Dipyridamolin imeytyminen antaa lääkeaineelle biologisen hyötyosuuden noin 70%. Aktiivisen aineen enimmäispitoisuus verenkiertoon pudotetaan kaudella - 2-3 tuntia 400 mg: n (200 mg kaksi kertaa) oton jälkeen - tämä on vuorokausiannos.

Farmakokinetiikka Agrenoksin asteittainen vapautuminen ei muutu ruoan saannista. Dipyridamolin jakautumista esiintyy monissa elimissä sen korkean lipofiilisyyden vuoksi. Jakautumisen aktiivinen vaihe, kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, ei eroa suun kautta annetusta annostelusta.

Dipyridamoli voi tunkeutua merkityksettömästi veren-aivojen ja transplacental-esteiden kautta. Vaikuttava aine kuljetetaan kompleksissa veriproteiinien kanssa. Aineenvaihdunta tapahtuu enimmäkseen maksassa, koska sen muodostunut kompleksi glukuronihapolla muodostuu mono- ja diglorkoronideista.

Dipyridamolin deduktioprosessi jaetaan kahteen faasiin. Tavanomainen puoliintumisaika on 40 minuuttia ja lopullinen puoliintumisaika on 13 tuntia. Lääkkeen toistuva käyttö ei aiheuta sen kertymistä kehoon.

Toinen Agrenoxin komponentti on asetyylisalisyylihappo, kun sitä käytetään oraalisesti nopeasti imeytyneenä ruoansulatuskanavaan. Veren maksimipitoisuus saavutetaan 30 minuutin kuluttua, jollei 50 mg kaksi kertaa.

Asetyylisalisyylihappo muuttuu salisylaatti, joka on kytketty albumiiniin ja kuljetetaan kaikkiin elimiin ja kudoksiin, myös rintamaidon osuma, CNS-rakenteita, ja sikiön kudoksesta. Salisylaattipitoisuus pienenee nopeasti ja sen metabolia tapahtuu spesifisten esteraasien avulla.

Melkein 100%: n asetyylisalisyylihapon poistaminen tapahtuu munuaisten metaboloituvassa muodossa. Tämän aineen muuttumaton muoto lisääntyvällä annoksella jaetaan suuremmalle tilavuudelle.

[8],

Annostus ja antotapa

Agrenoxia otetaan ateriaa vastaan riippumatta kahdesti päivässä. Olisi annettava tietty väli lääkkeen korjaamiseksi, joten Agrohnoxia käytetään aamulla ja illalla.

Jotta kapselin sisältö voitaisiin toimittaa mahalaukkuun muuttumattomana, kapseli on nieltävä kokonaan ilman purutusta. Agrenoxin antamisen helpottamiseksi kapseli täytetään lasillisella vedellä.

Käyttötapa ja annos kullekin henkilölle on valittava erikseen, koska jotkut ihmiset saattavat vaikuttaa cephalgiasta Agrenox-hoidon alussa. Sivuvaikutusten vähentämiseksi on välttämätöntä pienentää annostusta ja jättää yksi kapseli päivässä, mieluiten nukkumaanmenoa. Aamulla otetaan pieni annos asetyylisalisyylihappoa.

On kuitenkin muistettava, että halutun tuloksen saavuttamiseksi on noudatettava annostelumenetelmää ja annosta, joten kun päänsärky lakkaa häiritsemästä, on suositeltavaa jatkaa annostusta kahdessa kapselissa. Terapeuttisen kurssin kesto määräytyy yksilöllisesti taudin vakavuuden ja samanaikaisen patologian perusteella.

[12], [13], [14], [15]

Käyttö Agrenoksa raskauden aikana

Agrenoxin käyttö raskauden aikana on rajallinen, koska sen käytöstä ei ole saatavilla tietoja tänä aikana. Koska tämä lääkitys sisältää asetyylisalisyylihapon pitoisuutta, sillä voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön.

Lääkkeen käytön jälkeen toisen raskauskolmanneksen voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän keskonen, esiintyminen kallonsisäinen verenvuoto sisällöltään ja tilaan sikiön aivojen sekä keskenmenoon tai kuolemaan ensimmäisten muutaman tunnin kuluttua syntymästä.

Perustuu edellä, se on tarpeen kieltää ohjelmiin sisältyvät Agrenoks raskauden aikana 3. Lukukauden raskauden takia läsnäolon kielteisiä vaikutuksia lääkkeen sikiöön muodossa sydän-ja verisuonitautien - sulkeminen valtimotiehyen.

Tutkimuksia ei ole tehty raskaana oleville naisille, jotka käyttävät tätä lääkitystä, joten sen käyttöä ei pitäisi suositella tällä hetkellä. Lisäksi, jos sikiöä käsitellään Agrenox-hoidon aikana, raskaana olevaa naista tulisi varoittaa lääkkeen mahdollisesta patologisesta vaikutuksesta sikiöön.

Rintaruokinnan osalta lääkeaineen - dipyridamolin ja salisylaattien tärkeimmät vaikuttavat aineet - voivat tunkeutua rintamaitoon. Tämän seurauksena Agrenoxin käyttöä tällä kaudella ei suositella.

Vasta

Vasta-aiheet Agrogenxin käyttöön perustuvat organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin ja samanaikaisten patologisten tilojen esiintymiseen. Agrenoxin komponenttien geneettisestä intoleranssista on syytä huomata allergisia reaktioita dipyridamoliin ja asetyylisalisyylihappoon sekä lisäkomponentteihin. Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä raskauden kolmannella puoliskolla ja lapsuudessa.

Vasta Agrenoks myös tietyissä sairaustiloissa, esim., Haavaisen vaurion mahan limakalvon ja pohjukaissuolihaava, sairaudet veren hyytymisen - hemofilia, aivoverenvuotoon taipuvaisille tai sairaus, joka voi vaikeuttaa verenvuodon.

Koska asetyylisalisyylihappo on läsnä lääkkeessä, ei ole suositeltavaa ottaa sitä allergisille sairauksille - keuhkoputkentulehdus tai polyypit nenän ontelossa.

Verenvuodon, maksan ja sydämen vajaatoiminnan heikkenemisen vaiheessa vasta-aiheet ovat Agrenoxin nimittäminen. Lisäksi tämän lääkkeen samanaikainen antaminen metotreksaatin kanssa annoksessa, joka on yli 15 mg / viikko, ei ole toivottavaa.

[9], [10]

Sivuvaikutukset Agrenoksa

Kaikki Agrenoxin sivuvaikutukset jaetaan tiettyjen elimistöjärjestelmien rikkomusten mukaan. Verenkierron ja imusuonien sivuilta on osoitettava veren punasolujen määrän pieneneminen veressä. Lisäksi vatsan ontelon jatkuvan verenvuodon vuoksi on mahdollista kehittää raudan puutostemianemia.

Immuunijärjestelmä voi reagoida lääkkeeseen, jolla on yliherkkyysreaktio, johon liittyy ihottuma, vaikea bronkospasmi, angioödeema tai urtikaria.

 Haittavaikutukset Hermoston aiheuttamat Agrenoksit, jotka ilmenevät aivojen kudoksen tai tilan verenvuotoilla, keuhkoruton, huimaus, samanlainen kuin migreeni.

Verenvuoto on mahdollista silmissä, nenän ontelossa, ruoansulatuskanavan, ihon elimissä sekä vaikeuksissa sen pysäyttämisessä kirurgisten toimenpiteiden tai muiden manipulaatioiden aikana.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä voi reagoida Agrenoxiin sykeherkkyyden, pyörtymisen, verenpaineen laskun tai kuumuuden tunteen vuoksi.

Ruoansulatuskanava voi ilmetä reaktiota lääkkeeseen, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, suolen liikettä ja vatsan kipua. Myalgia on tuki- ja liikuntaelimistön tappion oire. 

[11]

Yliannos

Lääkkeen yliannostus on ilmeisempi dipyridamolin liiallisen kertymisen kliinisissä oireissa. Tämä johtuu siitä, että kapseli sisältää 200 mg dipyridamolia ja vain 0,025 g asetyylisalisyylihappoa. Tämän seurauksena yliannostus voi ilmaista kuumia aaltoja, lisääntynyttä hikoilua, hermostuneisuutta ja yleistä heikkoutta.

Lisäksi kipua voi tuntua rintalastan takaa, verenpaineen laskua ja sydämen sykkeen nousua.

Yliannostuksen aspiriinia näyttää vähäisempää, mutta silti merkitty huimaus, nopea pinnallinen hengitys, ruoansulatusongelmat häiriöt, tinnitus (etenkin vanhuus), vähensi visuaalinen ja auditiivinen havaitseminen ja tajunnan menetys. Suurten annosten tapauksessa hypertermia on mahdollista, kun lämpötila nousee 39 asteeseen, samoin kuin hypovolemian oireet. Nesteen puute kehossa edistää hengenvaarallisten olosuhteiden kehittymistä.

Näitä kliinisiä ilmenemismuotoja voi kuitenkin esiintyä vain pienessä määrässä tapauksia, kun otetaan huomioon asetyylisalisyylihapon pieni määrällinen koostumus yhdessä Agrenox-kapselissa.

Kun yliannostuksen oireita esiintyy, oireenmukaista hoitoa on suoritettava. Se sisältää mahahuuhtelun, ksantiinijohdannaisten (aminofiliinin) antamisen, joka voi vähentää yliannostuksen vakavuutta. Loput menetelmät lääkkeen poistamisen nopeuttamiseksi eivät ole erityisen merkitseviä, koska Agrogenx on transformoitu maksassa ja kudoksissa, mikä aiheuttaa sen pitkäaikaisen sisällön elimistössä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhteisvaikutukset Agrenoksin muiden lääkkeiden kanssa perustuu tiettyjen terapeuttisten vaikutusten tehostamiseen tai estämiseen samanaikaisesti lääkkeiden ottamisen kanssa.

Asetyylisalisyylihappo kykenee lisäämään antikoagulanttien, antitromboottisten aineiden, valproiinihapon ja fenytoiinin aktiivisuutta, mikä voi lisätä sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Yhdistelmä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (parasetamolin ja ibuprofeenin), hormonien ja alkoholin kanssa voi aiheuttaa komplikaatioita ruoansulatusjärjestelmästä. Asetyylisalisyylihappo tehostaa verensokerin alentavien lääkkeiden vaikutusta samoin kuin metotreksaatin myrkyllisiä ominaisuuksia, erityisesti yli 15 mg / viikko.

Tämä happo inhiboi prostaglandiinien aktiivisuutta ja johtaa munuaisten verenkierron vähenemiseen lisäämällä nesteen ja suolojen säilytystä. Tämän seurauksena beetasalpaajien ja diureettien (spironolaktonin) terapeuttinen vaikutus saattaa vähentyä.

Dipyridamoli pystyy lisäämään adenosiinin pitoisuutta veressä, joten jälkimmäisen annostusta on tarkistettava. Yhteiskäyttö warfariinilla ei johda komplikaatioiden, myös verenvuodon, kehittymiseen suuremmassa määrin kuin varfariini.

Dipyridamoli parantaa aktiivisuutta lääkkeiden, joiden vaikutusmekanismi perustuu verenpaineen lasku, ja estää vaikutus antikoliiniesteraasiaineiden inhibiittoreita, joita käytetään myasthenia gravis.

Agrenoks yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden annos asetyylisalisyylihappoa enemmän kuin 3 g / päivä voi vähentää terapeuttista vaikutusta ACE-estäjien, koska hapon vaikutus reniinin angiotensiini muuntaminen reaktio. 

Asetyylisalisyylihapon ja asetatsolamidin samanaikainen käyttö voi aiheuttaa lisääntyneen veren konsentraation ja haittavaikutusten kehittymisen. 

[16]

Varastointiolosuhteet

Agrénox-säilytysolosuhteet, kuten mikä tahansa muu lääke, edellyttävät tiettyjen sääntöjen noudattamista, jotka sisältävät lämpötilan, kosteuden ja suoran auringonvalon puuttumisen lääkkeen pakkaukseen.

Lääkkeen lämpötila ei saa ylittää 30 astetta. Lisäksi on välttämätöntä valvoa lääkepakkauksen eheyttä.

Valmistaja huolissaan lapsista, jotka voivat päästä Agrenoxiin ja ottaa suuren annoksen tai kapseli kykenee sulkemaan ylähengitysteiden lumen, joten pullolla on erityinen kansi. Tämän seurauksena voit avata sen vain soveltamalla voimia.

Agrenoxin säilytysolosuhteet varmistavat ilmoitettujen terapeuttisten ominaisuuksien turvallisuuden tietyksi ajaksi. Lääkkeen ottamisen viimeisenä päivänä on myös merkitty ulkopakkaukseen ja sisäiseen injektiopulloon. Tällaisen pakkauksen ansiosta vaikuttavat aineet eivät vaikuta ympäristötekijöihin.

[17], [18], [19], [20]

Säilyvyys

Loppupäivä on valmisteen tiedot, joka on pakollinen jokaiselle lääkkeelle. Se edustaa tiettyä ajanjaksoa, jolla on tietty päivämäärä viimeiselle vastaanotolle. Tänä aikana lääkkeen valmistaja takaa epäilyt tärkeimmistä terapeuttisista ominaisuuksista edellyttäen, että edellä mainitut säilytysolosuhteet täyttyvät.

Agrenoxin säilyvyys on 3 vuotta. Tämän ajanjakson päätyttyä on kiellettyä käyttää lääkettä, koska se ei ainoastaan voi menettää lääkinnällisiä ominaisuuksiaan, vaan sillä on myös negatiivinen vaikutus kehoon vaihtelevalla intensiteetillä.

Agrenoks on todistettu tehokas lääke, joka perustuu dipyridamoliin ja asetyylisalisyylihappoon. Yhdistelmänsä vuoksi tämä aine on antitromboottinen vaikutus. Se saavutetaan estämällä verihiutaleiden aggregaatio verenkierrossa. Sen terapeuttista ominaisuutta käytetään terapeuttisiin ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, joilla on ohimeneviä iskemiauhkia tai iskeemisiä aivohalvauksia.

[21], [22], [23]