Agentti

Lääke Agen edustaa kalsiumantagonistien ryhmää, jolla on pääasiallinen vaikuttava aine - amlodipiini. Kansainvälinen nimi kuulostaa Amlodipinelta. Luokittelu, johon lääke kuuluu, sisältää yhteisen ryhmän, jota kutsutaan agentiksi, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään sekä alaryhmiin. Agen viittaa kalsiumantagonisteihin, jotka toimivat selektiivisesti. Niiden suurin toiminta ilmenee suhteessa aluksiin. Alkuperän mukaan valmiste on dihydropyridiinijohdannainen. Agenia käytetään laajalti kardiologiassa, koska sen käyttökohteena pidetään verisuonia. Täten sitä käytetään monoterapiana, jolla on lisääntynyt valtimopaine sekä sydän- ja verisuonitautien yhdistelmähoitona.

On kuitenkin muistettava, että vaikea muotoinen sydämen vajaatoiminta edellyttää erityistä lähestymistapaa, joten on tarpeen harkita Agen-hoidon käyttöä toissijaisena hoitona pieninä annoksina. Lisäksi sinun on valittava huolellisesti annos, joka alkaa vähimmäismäärä maksan vajaatoimintaa sairastaville, ja ikäryhmässä 70 vuoden kuluttua. Agenin käytöstä annetussa huomautuksessa raskauden ja sen mehujen voimistumisen tehostaminen Agenin biologisen hyötyosuuden kasvun takia on lisättävä. 

Viitteitä Agena

Agenin käyttöaiheet johtuvat amlodipiinin kyvystä toimia verisuonten seinämien lihaskudoksissa. Lihaskudoksen väheneminen johtuu kalsiumin kalvon läpi tapahtuvaan kuljetukseen, mistä johtuen moottoriprosessin aktivointi saadaan aikaan. Jos kalsiumin saanti estyy, lihakset eivät pääse sopimaan ja ovat rennossa tilassa.

Tämän vaikutuksen ansiosta saadaan sydämen purkautuminen, sillä perifeeriset säiliöt eivät vastusta kussakin sydänkohtauksessa, kun taas sydänlihaksessa syövyttävät sepelvaltimot tarjoavat riittävästi happea ja silmukka-aineita.

Näiden tosiasioiden perusteella Agenin käyttöaiheisiin sisältyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, joiden syy on lihaskouristus. Näihin kuuluvat verenpaine 2-3 astetta vakavuuden mukaan.

Ageniä käytetään myös iskeemisessä sydänsairaudessa, jolla on erilaisia ilmenemismuotoja, esimerkiksi stabiilia angina pectorista tai vasospastista anginaa. Lisäksi apuväliaineena käytetään kroonista sydämen vajaatoimintaa.

[1], [2]

Julkaisumuoto

Vapautuksen muoto monessa suhteessa antaa ajan, jona valmiste alkaa näyttää perusominaisuudet. Niinpä Agen vapautuu tablettimuodossa, joten odotetaan, että välittömästi terapeuttinen vaikutus ei ole sen arvoinen. On huomattava, että lääke saavuttaa maksimipitoisuutensa veressä vasta 6-12 tunnin kuluttua oraalisesta annostelusta.

Valmisteen muoto, joka on tarkoitettu käytettäviksi paitsi kiinteiden amlodipiiniannosten lisäksi myös minimaalisissa annoksissa. Joten, kukin tabletti, annoksesta riippumatta, on erotuslinja keskellä. Pillerin toisella puolella on kirjain A ja lähellä sitä lääkkeen annosta. Tämä luku ilmoittaa tämän tabletin pääasiallisen vaikuttavan aineen sisällön.

Jakolinjan ansiosta on mahdollista ottaa kaksinkertainen annos amlodipiinia, kuten koko tabletissa on. Siten Agen-hoitoa voidaan aloittaa 2,5 mg: lla amlodipiinia jakamalla tabletti 5 mg: n annoksella kahteen osaan. Tämän seurauksena Agenin optimaalisen annoksen oikea valinta tehdään.

Itse tabletilla on valkoinen värisävy ja pitkänomainen muoto.

[3]

Farmakodynamiikka

Amlodipiini kykenee estämään kalsiumin pääsyn hitaiden kanavien läpi ja estää sen kerääntymisen sydämen ja alusten sileiden lihasten kuiduissa.

Farmakodynamiikka Agen aiheutuu suoraa rentouttavaa vaikutusta verisuonten seinämässä oleviin sileä-lihaskudoksiin. Tähän asti ei ole selvitetty tarkkaa amlodipiinin angina pitoisuuden mekanismia, mutta tunnistetaan kaksi mahdollista tapaa.

Ensimmäinen tapa poistaa kipu-oireyhtymä sydämen alueella perustuu amlodipiinin kykyyn laajentaa ääreisverisuonet, mikä vähentää vastetta, jonka sydän tarvitsee taistella jokaisen supistumisen suhteen.

Toinen tapa johtuu sepelvaltimotien seinämien lihasten lieventämisestä, minkä seurauksena ne laajenevat ja tarjoavat enemmän happea ja ravintoaineita sydämeen.

Farmakodinamika Agen, jolla on verenpainetauti, antaa tarvittavan tuloksen - verenpaineen aleneminen koko päivän ajan. Amlodipiinin asteittaisesta vapautumisesta johtuen Agen-valmisteen antamisen jälkeen ei ole voimakasta hypotensiota.

Anginan kanssa amlodipiini pidentää aikaa seuraavaan kipulääkkeeseen, mikä vähentää nitraattien kertymisen tarvetta.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikka Agen sisältää amlodipiinin asteittaisen imeytymisen veressä tabletin ottamisen jälkeen. Ruoan samanaikainen käyttö yhdessä pillerin kanssa ei aiheuta haittavaikutuksia. Amlodipiinin absoluuttinen hyötyosuus ei-metaboliitisessa muodossa on noin 60-80%. Aktiivisen aineen enimmäiskertymä veressä tapahtuu 6-12 tuntia tabletin ottamisen jälkeen. Kyky sitoutua amlodipiinin proteiineihin saavuttaa 97,5%.

Puoliintumisaika verenkierrossa on noin 30-50 tuntia. Lääkkeen jatkuva pitoisuus plasmassa voidaan saavuttaa vasta Agenin säännöllisen saannin jälkeen koko viikon ajan. Amlodipiinin transformaatio tapahtuu pääasiassa inaktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä. Amlodipiinin käyttöönottoa saadaan 60%: lla munuaisista, kun 10% lääkeaineesta erittyy muuttumattomana.

Farmakokinetiikka Agen ei muutu vanhuksilla, joten annostusta ei tarvitse muuttaa. Huolellisesti on tarpeen lisätä annosta riittämättömällä teholla. Jos maksa häiriintyy, tulee ottaa huomioon amlodipiinin hajoamisen kesto ja amlodipiinin eliminointi.  

[9], [10], [11], [12],

Annostus ja antotapa

Käyttötapa ja annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon ihmisen terveyden tila, taudin vakavuus ja samanaikaisen patologian ja vasta-aiheiden esiintyminen.

Useimmissa tapauksissa aikuisen aloitusannos on 5 mg tärkeintä vaikuttavaa ainetta hypertension ja rintakipuun. Tabletti otetaan kerran vuorokaudessa, mutta riittämättömällä terapeuttisella vaikutuksella annos suurenee 10 mg: aan.

Antotapa ja annos tulee ottaa huomioon verenpainetaudin kokonaisvaltaisessa lähestymistavassa. Täten Agen voidaan yhdistää tiatsididiureettien, keskushoidon ja angiotensiinikonvertaasin entsyymi-inhibiittoreiden käytön kanssa.

Anginan hoidossa amlodipiinia käytetään rinnakkain muiden antianginaalisten lääkkeiden, kuten nitraattien tai beetasalpaajien, kanssa.

Agen-valmistetta saa käyttää yli 6-vuotiailla lapsilla, jos siihen on viitteitä. Alkuannos ei saa ylittää 2,5 mg vuorokaudessa. Tämä annos on säilytettävä kuukauden ajan, jonka jälkeen sinun on arvioitava tulos ja korjattava tarvittaessa.

Riittämätöntä terapeuttista vaikutusta annettaessa annosta voidaan lisätä 5 mg: aan, mutta lapsille tämä on amlodipiinin enimmäismäärä. Suurilla annoksilla vaikutusta ei tutkittu tässä potilasryhmässä.

[18], [19], [20],

Käyttö Agena raskauden aikana

Raskaana oleville naisille, kuten missään muualla, kohdistuu paineen lisääntyminen säännöllisesti sellaisen vakavan patologisen tilan läsnä ollessa, kuten esieclampsia ja eklampsia. Se on verenpainemittareiden ohjaus, joka auttaa estämään komplikaatioita.

Käyttämällä Agen raskauden aikana ei ole tutkittu kokeiden avulla, joten käyttö lääkkeen vaikuttavan aineen kanssa, amlodipiinia suositellaan vain silloin, kun raskaus on mahdotonta valita toinen vaihtoehto huume, joka ohjaa verenpainetta.

Lisäksi Agen-valmisteen käyttö raskauden aikana on sallittua, kun itse taudin aiheuttama riski ylittää epätoivottujen reaktioiden esiintymisen sludia ja naista otetun amlodipiinin ottamisen jälkeen.

Johtuen siitä, että ei tutkittu imeytymisen mahdollisuus Amlodipiinin raskaana olevilla äidinmaitoon, joten päätös soveltamisesta Agen on tutkittava eduksi ruokinta rintamaidon vauvan ja myönteisiä vaikutuksia käyttää huumeita raskaana oleville naisille.

Vasta

Agenin vastaisiin vastauksiin sisältyy yleisiä suosituksia kehon sairauksista ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Siksi alhaisen herkkyyden kynnys amlodipiinille, dihydropyridiinille tai muulle lisäaineelle, joka on osa lääkettä, on yksi vasta-aiheista.

Patologisten tilojen ja sairauksien joukossa on tarpeen erotella valtimopaineen lasku pieniin lukuihin eri alkulukujen, kuten sydämen shokin, aiheuttaman sokerin kehittymiseen asti.

Agenin käytön vastaisiin haittavaikutuksiin on tunnusomaista sepelvaltimotauti, jolla on epästabiili angina pectoris. Lisäksi on kiinnitettävä huomiota vasemman sydämen vasemman kammion erittämän verisuonen tukkeutumiseen. Samankaltainen tila esiintyy vakavalla aorttisuktauksella.

Myös yksi vasta-aiheista on sydämen vajaatoiminnan epävakaa muoto, joka johtuu hemodynaamisista häiriöistä akuutin sydäninfarktin kehittymisen jälkeen. Amlodipiinia ei tule ottaa ensimmäisten 8-10 päivän aikana sydänkohtauksen jälkeen.

[13], [14], [15], [16],

Sivuvaikutukset Agena

Agenin sivuvaikutuksia voidaan havaita kehon yksilöllisin ominaisuuksin amlodipiinin vastaanottamiseksi samoin kuin käyttötarkoitusten noudattamatta jättämiseksi.

Agenin kaikki haittavaikutukset on jaettu esiintymistiheyden mukaan. Useimmista on syytä korostaa hermoston reaktiota, jossa esiintyy uneliaisuutta, huimausta ja päänsärkyä. Verisuoniston puolelta havaitaan "kuumia huuhteluja" ja pahoinvoidetta, ja ruoansulatusjärjestelmä voi reagoida kipu-oireyhtymään vatsan alueella ja pahoinvoinnin kanssa.

Edelleen, hitaammin löytyy unettomuus, muutokset psyko-tunnetila, pyörtyminen, heikentynyt näkökyky, "soi" soiminen, sydämentykytys, hypotensio, oksentelu, ruoansulatushäiriöt ja suoliston. Puolelta tuki- ja liikuntaelinten on mahdollista kipua nivelissä, lihaksissa, lanne-ristiluun alueen selkärangan.

Sydämen verenkuva, allergiset reaktiot, sydämen johtuminen ja rytmihäiriöt, hengästyneisyys, yskä, hepatiitti, haimatulehdus, nocturia, usein virtsaamis- ja painonvaihtelut ovat harvoin havaittavissa.

[17]

Yliannos

Yliannostus voi ilmetä ylitettäessä päivittäinen annostus amlodipiini Propafenone riittämätön annoksia, ja kun läsnä on liitännäissairauksia maksan tai munuaisten, mikä johtaa alenemisella aineenvaihdunnan ja erittymisen amlodipiinia sen edelleen kertymisen.

Agenin yliannostus voi johtaa liialliseen rentoutumiseen ja ääreisverisuonien laajenemiseen ja mahdolliseen reflexin lisääntymiseen sykkeessä. Kun lääkettä käytettiin suurina annoksina, verenpaineen pitkittynyt lasku tapahtuivat joissakin tapauksissa shokkin kehittymisen myötä, mikä johti tappavaan lopputulokseen.

Kun yliannostuksen oireita ilmenee, sinun on aloitettava hoito välittömästi. Se sisältää sydän- ja verisuonituen, jossa pysyvästi tallennetaan sydämen ja hengityselinten elintoimintoja. Henkilön asema olisi makaava sängyn korotetun jalkaan. Pakollisen kriteerin edellytyksen arvioimiseksi on verenkierron määrä ja erittyy virtsaan (diureesi).

Vasokonstriktiivisten lääkkeiden käyttö vaikuttaa myös positiivisesti, mikä ilmenee verisuonten ja verenpaineen palautumisella. Niiden käyttöä suositellaan vain vasta-aiheiden puuttuessa.

Kalsiumglukonaatti, joka ruiskutetaan suonensisäisesti, torjuu kalsiumkanavien estämistä, mikä vähentää amlodipiinin vaikutusta. Mahahuuhtelun vaikutus voidaan saavuttaa vain, kun sitä käytetään kahden ensimmäisen Agenin antamisen jälkeen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Agen sallittu vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, kuten: Tiatsididiureetteja keskushermostoon vaikuttavien mekanismi, ACE-estäjät, alfa- ja beeta-salpaajat, nitraatit pitkittynyt, nitroglyseriinin kielen alle sovellus, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden ja antibiootteja.

Samanaikainen käyttö amlodipiinin kanssa proteaasi-inhibiittoreilla, sienen vastaisilla aineilla, makrolideilla, diltiazemilla tai verapomililla, Agen-altistuksen lisääntyminen on mahdollista. Tämän seurauksena lääkkeen kliininen vaikutus voi ylittää odotukset ja vaatia annosmuutoksia.

Tällaiset lääkeaineet, kuten rifampisiini ja mäkikuisma, voivat vähentää amlodipiinin kerääntymistä veressä, jotta terapeuttista vaikutusta ei saavuteta.

Detrovenin infuusioon liittyvä käyttö voi aiheuttaa hyperkalemian kehittymisen, jota seuraa kammiovärinä ja vaskulaarinen kollapsi.

Agenin vuorovaikutus muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa johtaa potentiaaliseen toisten toisiinsa. Niihin lääkkeisiin, jotka vähentävät kolesterolia, digoksiinia, syklosporiinia, alkoholia ja antikoagulantteja, amlodipiini ei vaikuta niihin.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Varastointiolosuhteet

Agenin säilytysolosuhteet sisältävät valmisteen paikan tietyllä lämpötilajärjestelmällä, kosteudella ja ilman suoraa auringonvaloa.

Siten amlodipiinin säilytyslämpötila ei saisi ylittää 25 astetta. Jos suositellut vaatimukset eivät täyty, saattaa esiintyä ennenaikaista amlodipiinihäviötä.

 Lisäksi lääke voi rikkoa rakenteensa ja hankkia tuntemattomia vaikutuksia, jotka voivat ilmetä pillerin ottamisen jälkeen.

Agen on pakattu 10 tablettia 5 mg tai 10 mg yhdessä läpipainopakkauksessa. Yksi pahvilaatikko sisältää kolme läpipainopakkausta.

Agenin varastointiolosuhteet merkitsevät myös kunkin tabletin sisältöä solussa vaarantamatta sen eheyttä. Kun tabletti valmistetaan solusta, se on hyväksyttävä pian. Älä säilytä tabletteja suojaamattomassa muodossa. Kunkin lääkkeen vaaditut säilytysolosuhteet on noudatettava koko ilmoitetun varastointiajanjakson ajan. 

[29]

Säilyvyys

Säilyvyysaika on lääkkeen valmistuspäivän ja sen viimeisen vastaanoton päivämäärä. Valmistaja määrittelee nämä tiedot ulkopakkauksessa, jotta se olisi helppo päästä käsiksi. Tänä aikana lääkevalmistetta tuottava lääkeyritys takaa terapeuttisen vaikutuksen amlodipiini-tablettien ottamisen jälkeen.

Nämä terapeuttiset vaikutukset on tutkittu ja vahvistettu, joten ne on esitetty lääkkeen mukana seuraavissa ohjeissa. Säilyvyys osoittaa lääkkeen turvallisuutta, jollei amlodipiinin varastointivaatimuksista muuta johdu, ulkopakkauksen eheys ja kukin solu tabletin kanssa.

Amlodipiinin tärkein vaikuttavan aineen Agen-antihypertensiivisen lääkkeen mehu on 3 vuotta valmistuspäivästä. Tämän ajanjakson päättymisen jälkeen sen käyttö on ehdottomasti kielletty, koska vaikutuksia ja sivuvaikutuksia ei tunneta, mikä voi kehittyä amlodipiini-tablettien ottamisen jälkeen.

Agen on osoittanut tehokkuutensa sekä monoterapiana että sydän- ja verisuonijärjestelmän patologisten tilojen monimutkaisessa hoidossa. Lisäksi tabletin muodon ja jakolinjan läsnäolon takia valmiste annostellaan riittävän hyvin ja valitaan tarvittava amlodipiiniannos.