Tärinätauti

Tärinätauti on ammattitauti, jonka ominaispiirteitä ja oireita ovat polymorfismi.

Tärinä ilmenee värähtelyliikkeissä, jotka tapahtuvat tietyn rytmin kanssa ja aiheuttavat henkilön käsityksen suoralla kosketuksella. Tuotannossa esiintyvät värähtelyt voivat olla yleisiä tai paikallisia, paikallisia.

Epidemiologia

Koska on olemassa monia ihmisen työvoiman alueita, jotka liittyvät erityisten työkalujen käyttöön, tärinää aiheuttaviin koneisiin ja koneisiin, on olemassa tietty riski ryhmä, johon kuuluu työntekijöitä, jotka voivat kehittää tärinää sairautta.

Käytön tärinän johtuvan lähinnä pneumaattinen sähkötyökaluja poraria, riveters, obrubschikami, kiillotuskone, kiillotuskoneet jne Tärinätesti ihmiset käyttävät jokapäiväisessä työssään vasarat, porat, jne tällaisissa tapauksissa paikallista tärinää esiintyy. Kaiken tärinä ihmisen keho altistuu autojen kuljettajat sekä rakennustyömailla, kun taas erityisiä alustoja tärinän tiivistymisen betonia.

On huomattava, että vaikka ammatti liittyy vain paikalliseen värähtelyyn, häiriöt aiheuttavat joka tapauksessa muut ruumiinosat suoraan osallistuvien raajojen lisäksi.

[1], [2], [3], [4], [5],

Syyt tärinätauti

Värähtelytaudilla on sen edellytys jatkuva, kesto 3-5 vuotta, säännöllinen tärinävaikutus ihmiskehoon.

Taudin kehittyminen johtuu siitä, että krooninen mikrotraumatismi ja perivaskulaariset plexukset ja perifeeriset kasvulliset muodostumat aiheuttavat kudospotilaan ja verenkierron häiriöt. Vallitseva taipumus on kukistaa, ennen kaikkea yläraajoja.

Tärinätaudille on ominaista tuki- ja liikuntaelimistön, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston heikentynyt toiminta.

Erityisesti luu- ja hermojärjestelmät ovat herkkiä tärinälle. Paikallinen tärinä voi aiheuttaa epätasapainoa neurohumoraalisten ja hermostollisten refleksien mekanismeissa. Värähtelyn, joka on voimakas ärsykkeeltä johtuva, on haitallinen vaikutus hermostoon, mukaan lukien hermorunkot, samoin kuin ihon reseptorilaitteistoon.

Lisäksi tauti aiheuttaa monien muiden kudosten ja elinten toiminnan häiriintymistä, aiheuttaa erityisesti verenpaineen suurenemisen ja voi jopa aiheuttaa angiospasmeja.

Värähtelysairauden syyt ovat perusteltuja useilla etiologisilla tekijöillä, joista tärkein on tärinä, johon liittyy lukuisia erilaisia tuotantoprosesseja. Lisäksi taudin syyt ovat myös erilaisissa fyysisen työvoiman ominaisuuksiin liittyvissä tekijöissä. Nämä voivat tapahtua ruumiin pakotetun vino-asennon tai olkavyön ja olkapään staattisen lihaksen kireyden, lisääntyneen meluisan huoneen, alhaisissa lämpötiloissa jne.

Tärinäävän taudin kehittymisen edellytykset muodostuvat hermoston toiminnan häiriintymisestä johtuen siitä, että hänellä on pitkäaikainen altistuminen tärinän ärsyttävälle tekijälle. Siten seurauksena pitkäaikainen stimulaatio mekanoreseptoreista deformoitua Vater-Pacini verisoluja, mikä puolestaan aiheuttaa ja hermoston ja aivoverkostossa hyperirrigation sympaattinen hermosolu selkäytimessä.

Tärinän sairauden syyt ovat myös värähtelyvaikutukset ääreisreseptoreihin käsien iholla ja istukan jalkaalueella. Mekaanisten heilahtelujen vuoksi sisäkorvan prosessit aiheuttavat kohinaa kuulonsektoreissa.

Matalataajuisten mekaanisten värähtelyjen, korkeintaan 16 Hz: n, seurauksena voi olla liikakuntoinen sairaus. Tämä ilmiö tapahtuu ajoneuvojen kuljettamiseen liittyvässä työssä.

[6], [7]

Synnyssä

Tärinän taudin patogeneesiin on tunnusomaista tärinän stimulaation voimakas vaikutus sympatoadrenaliinijärjestelmään nähden. Kasvisten häiriöiden vuoksi ruoansulatuskanavan toimintojen epätasapaino ilmenee, mikä aiheuttaa ruuansulatuskanavan dyskinesiaa. Taudin edetessä suuremman vakavuuden sairaudet voivat kehittyä.

Tärinätauti sen patomorfologiassa on Fater-Pacini-kehoon vaikuttavien tuhoisien muutosten syntyä ja reseptorien kapseloinnin ilmiötä. Lisäksi neuromuskulaaristen vastaanottavien toimintojen muodonmuutoksia, aksiaalisten sylinterien hajoamista ja demyelinaatiota on useita.

Saatiin kokeellisia tuloksia, jotka osoittavat dystrooppisen luonteen muutoksia aivoverenkierron retikulaarisessa muodostumisessa samoin kuin selkäydinten lateraalisten sarvien soluissa.

Värähtelysairauden patogeneesiin on ominaista dystrofisten muutosten esiintyminen, jotka vaikuttavat myös ihoon, luihin ja lihasjärjestelmiin. Suurten nivelten reseptorit huimausvyöhykkeellä ovat eniten vaikuttaneet, mikä aiheuttaa heille pysyvää kipua.

Taudin kompensoidussa vaiheessa häiriöön liittyy välittäjän vaihto yhdessä muiden biokemiallisten häiriöiden kanssa.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Oireet tärinätauti

Värähtelysairauden oireet ovat voimakkaimpia ihmisillä, joilla on pitkät työtulokset sellaisissa työssä, jotka liittyvät tärinän ilmiöihin.

Usein valitut typerästi särkyvän tuskan ilmestymisestä niissä raajoissa, jotka osallistuvat aktiivisesti työprosessiin, jäykkyydessä ja tunnottomuuteen, lisääntyneet käsien väsymys. Tällaiset kivut pääosin loppuvat työn päätyttyä ja ovat usein häiritseviä työaikana, yleensä öisin. Tärinän sairauden oireisiin liittyy yleensä herkkyyden huomattava väheneminen käsissä, mikä vähentää merkittävästi kykyä manipuloida pienten ulottuvuuksien kohteita ja toimintoja, jotka edellyttävät suurta tarkkuutta ja liikkeiden yhteensovittamista.

Tärinän sairauden ilmeneminen on raajojen astioiden altistuminen kouristuksille alhaisen lämpötilan vaikutuksen alla sekä muiden ärsyttävien aineiden ympäristötekijöinä. Sormien voimakas sumentuminen on pakkasella ja ruumiin yleinen jäähdytys.

Värähtelytauti johtaa lihasäänen heikkenemiseen ja työkapasiteetin heikentymiseen, aiheuttaa terveellistä uneliaisuutta ja johtaa hermostoon lisääntyneen hajoamisen ja ärtyneisyyden tilaan. Migreeni voi myös esiintyä.

Vaiheet

Värähtelytaudin vaiheet eroavat toisistaan kunkin oireen ja taudin voimakkuuden suhteen.

• Ensimmäisessä vaiheessa on ohimenevien kivun oireiden ja puutumisen käsissä sormet. Lisäksi on parestesiasta johtuvia tunteita.
• Toisessa vaiheessa on tunnusomaista kipujen ja parestesian voimistuminen, heistä tulee voimakkaampia ja pysyviä. Vaskulaarinen sävy muuttuu, ja herkkien toimintojen ilmeiset häiriöt ilmestyvät. Autonomisten häiriöiden ja astenien ilmenemismuotojen mahdollinen kehitys.
• Taudin kolmannessa vaiheessa on tunnusomaista trofisten ja vasomotoristen häiriöiden vakavuus. Taudin etenemisen tässä vaiheessa on parestesia ja puutuneisuus, kipulääkkeiden todennäköisyys on suuri. Vasospasmin oireyhtymä on selkeä eli se on taipumus valkaista sormia tai perifeeristen ja segmentaaristen aistihäiriöiden ilmiö. On olemassa taipumusta neuroottiseen persoonallisuuteen, asteeninen luonne, hypertensiivinen hyperhidrosis kasvua ja vaskulaarinen dystonia voi kehittyä. Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat myös mahdollisia. Röntgentutkimusten tulosten mukaan havaitaan muutoksia luissa ja nivelissä.
• Jos patologinen prosessi astui tärinän sairauden neljänteen vaiheeseen, se ilmenee yleistyneiden orgaanisten vaurioiden kehittymisessä, joista yksi ilmentymä voi olla enkefalomyelopatian syntyminen. Herkkien ja troofisten häiriöiden vakavuus on vakava. Kipu-oireyhtymän sormissa esiintyy ulkonäkö, joka vaihtelee nivelissä pysyvän luonteen mukaan. Käsien ääreisverisuonien lisäksi angiodystoniakriisit joutuvat sepelvaltimoiden sekä aivojen alueen alusten läpi.

[14], [15], [16]

Lomakkeet

Tärinän sairauden luokittelu kliinisessä neurologiassa merkitsee taudin eristämistä kolmessa päämuodossaan. Tällaisen erottamisen kriteerit ovat se, missä määrin organismi altistuu värähtelevälle toiminnalle, ts. Onko sitä käsitelty värähtelyllä, tai vain tietyissä osissa, raajoissa on mukana tällaisia menetelmiä.

Tähän perustuen paikallista tärinätauti ilmenee paikallisen paikallisen tärinän vuoksi.

Toisella lajillaan on ominaista tämän taudin esiintyminen yleisen värähtelyn vaikutuksesta koko organismissa.

Värähtelytaudin kolmas, yhdistetty muoto syntyy kahden edellä mainitun, paikallisen ja yleisen taudin lajikkeen yhdistelmästä.

Tärinän sairauden luokittelu tehdään myös patologisen prosessin vakavuuden perusteella. Tämä tekijä aiheuttaa värähtelysairauden jakautumisen seuraavien 4 vaikeustason mukaan.

Niin on:

• ensisijainen
• kohtalainen
• korostunut
• Yleistetty vaihe.

On huomattava, että yleistyneen värähtelysairauden esiintyminen havaitaan erittäin harvoin.

[17], [18], [19]

Diagnostiikka tärinätauti

Värähtelytaudin diagnosointi käsittää potilaan kokonaisvaltaisen objektiivisen tutkimuksen ja useiden diagnostisten toimenpiteiden käytön, jotka sisältävät erilaisia kliinisiä ja fysiologisia menetelmiä. Tällaisen kattavan tutkimuksen ydin on, että Raynaudin taudin, kasvullisen polyneuritis, myosiitti, syringomyelia ja muut sairaudet, jotka eivät liity ammattimaiseen etiologiaan, ovat selvästi erilaiset. Diagnoosin avulla voidaan tunnistaa taudin puhkeamista edistävät merkit ja auttaa määrittämään kehon toimintaominaisuudet, mikä on välttämätöntä lääkärintarkastuksessa.

Tarkan diagnoosin määrittämisen prosessi mahdollistaa myös työolosuhteiden hygieenisten ja hygieenisten näkökohtien tarkan tarkastelun.

Tekijät, joita lääketieteellisen erikoislääkärin on kiinnitettävä huomiota tutkittaessa, ovat ihon yleinen kunto ja väri, ihon lämpötila. Toimenpiteet, joita tarvitaan kipukynnyksen ja tärinän herkkyyden määrittämiseksi, suoritetaan. Sydän- ja verisuonitaudit, nivelrikko ja lihasjärjestelmä tutkitaan perusteellisesti. Mahdollinen nimeäminen polikardiografia, kapillaroskopia, sähkömografia, elektrotopometria ja elektrokefalografia.

Tärinän sairauden diagnoosi voidaan myös suorittaa menetelmällä, kuten kylmällä näytteellä.

[20], [21], [22], [23], [24]

Kylmä näyte värähtelysairaudessa

Värähtelysairauden kylmä näyte on diagnostinen tekniikka, jonka soveltaminen tapahtuu seuraavasti.

Diagnoositun henkilön kädet altistuvat alemmalle lämpötilalle kylmään veteen (noin 4 celsiusastetta). Tällaisen menettelyn kesto on 3 minuuttia, jonka jälkeen sormien sävyisyyden visuaalinen arviointi suoritetaan ja tosiasiat siitä, kuinka monta tappeja altistuvat tästä ilmiöstä, kirjataan. Nämä toimet toteutetaan kolme kertaa.

Jos sormen valkaisua ei havaita, annetaan kuvaus siitä, kuinka voimakas on käsien käden hyperemia, marmoroituminen ja syanoosi. Tässä tapauksessa, toisin kuin otoksen positiivinen arviointi, kuten edellisessä tapauksessa, tämän tuloksen annetaan heikosti positiivinen estimaatti.

Todennäköisin reaktio on se, että Raynaudin oireyhtymä ilmenee testin tuloksena.

Värähtelysairauden kylmä näyte on sellainen lajike kuin testin akrospasmin havaitsemiseksi. Angiospasmin aiheutta- miseksi potilaan on annettava kätensä veden mukana jään kanssa 3-4 minuuttia. Vaihtoehtoisesti sitä voidaan käyttää kylmän vesijohtoveden jäähdyttämiseen 5-6 minuutin ajan.

Tällaisen testin heikosti positiivinen tulos ilmenee valkaistujen alueiden ulkonäön kämmenten ja sormien suhteen.

Tulos katsotaan positiiviseksi, kun halkeat muuttuvat vaaleiksi.

Kun kyseessä on kaksi vaalea valkaisu yhdellä tai useammalla sormella, tämä merkitsee voimakkaasti positiivista tulosta.

Koska tärinän aiheuttamien patologioiden alkuvaiheen aikana angiospasmia ei useinkaan näy kylmän näytteen negatiivisen tuloksen perusteella, on mahdotonta ilmaista yksiselitteisesti tärinän sairauden puuttumista.

[25], [26], [27], [28], [29],

Differentiaalinen diagnoosi

Värähtelysairauden erilainen diagnoosi on välttämätöntä sen vuoksi, että tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen erottaa se kaikista muista sairauksista, jotka ovat yhteydessä epäammattimaiseen etiologiaan. Nämä ovat Raynaudin tauti, autonominen polyneuropatia, myosiitti ja syringomyelia.

Esimerkiksi yksi Raynaudin taudin tunnusmerkkeistä on valkoisen sormen oireyhtymänä tunnettu angiospasmuus.

Verisuonisairauksien hajoaminen hajoaa kaikissa raajoissa, eikä niitä ole karakterisoitu segmentaarisilla herkkyyshäiriöillä.

Myosiitille on ominaista taudin ja sen kurssin akuutti puhkeaminen ilman herkkiä häiriöitä. Ne eivät myöskään ole merkittäviä komplikaatioita hoidossa.

Syringomyelia on luonteenomaista tuki- ja liikuntaelimistön voimakkaiden häiriöiden oireita, mutta siihen liittyy myös bulbar-häiriöt, niveltulehdukset ja lihasten voimakas atrofia.

Tärinän sairauden erilai- nen diagnoosi toteutetaan myös siten, että diagnoosissa ei poissulkea petiitti- ja neuriittia, jotka eroavat etiologiastaan. On huomattava, että niissä esiintyvien herkkyyshäiriöiden luonne on luonteeltaan erilaista kuin värähtelevän patologian kehittyminen. Erityisesti angiospasmin esiintyminen ei näytä olevan ehdoton, tiettyjen kipupisteiden esiintyminen jne.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Hoito tärinätauti

Tärinän sairauden hoito on siinä määrin tehokkaampaa kuin aikaisemmassa vaiheessa, ja sitä aiemmin määrätään vastaava hoito ja oikea-aikainen hoito aloitetaan. Merkittävimpiä parantumistekijöitä on korostettava, että taudin läsnä ollessa tarvitaan tärinän täydellistä poistamista. Lisäksi on suositeltavaa olla sallimatta kehon hypotermiaa ja potilaan tulisi pidättäytyä sellaisista toiminnoista, jotka edellyttävät huomattavaa fyysistä rasitusta.

Tärinäsairauksien hoito ja terapeuttisten toimenpiteiden valinta perustuu yksilölliseen lähestymistapaan, johon liittyy asianmukaisten lääkkeiden käyttö, koska jokainen tapaus esiintyy tiettyjen oireiden esiintyessä.

Jos tärinätautiin liittyy hermosensorien häiriöiden ilmiö, hoito määrätään käyttämällä lääkkeitä, joilla on ganglionesto-ominaisuudet. Niitä edustaa heksametonium, difasyyli, pachikarpiini. On myös suositeltavaa käyttää vasodilators-drotaverina, cavinton ja nikotiinihappo sekä keskeiset kronolyttiset aineet, kuten aminatsiini ja amisyyli. Mikrokytkentäprosesseja parannetaan pentoksifylliinin ja trentalin ansiosta.

Siinä tapauksessa, että vegetatiivisia paroksyymejä esiintyy tärinän sairauden aikana, lääketieteelliset asiantuntijat määräävät pyrroksiinin käytön.

Aikana tämän sairauden hoitoon, jota on mukana kehitys heikotustilat-neuroottinen oireyhtymä, on tarkoitettu sisältämään biogeenisten stimulanttien - aloe, glutamiinihappo, ja valmisteet tarjoavat sedaatio.

Kardiovaskulaarinen oireyhtymä, joka esiintyy yhdessä värähtelytaudin kanssa, on syy sydän- ja verisuonisairauksien, validolin, dibatsolin ja papaveriinin käyttöön.

Tärinän aiheuttamien patologioiden kehitykseen liittyvien terapeuttisten toimenpiteiden luetteloon sisältyy yleinen korjaava hoito. Säilytetyt vitamiinit B1, B6, B12, suonensisäiset infuusiot 40% glukoosiliuosta, kalsiumkarbonaattia.

Positiivinen vaikutus saada aikaan fysikaalinen hoito, kuten vyöhyketerapia, UHF, ja prokaiini benzogeksonievy elektroforeesi harjat tai kaulus alue, hieronta kylpyamme ja kädet ja jalat, vastaavasti, koko kylpy typpi, happi, rikkivetyä ja radon.

Ennaltaehkäisy

Tärinän sairauden ehkäiseminen vähenee tiettyihin toimenpiteisiin, joilla pyritään vähentämään tärinän vaikutusta elimistöön kohdistuviin negatiivisiin tuotantotöihin. Tältä osin se on velvollinen toteuttamaan asianmukaiset terveystoimenpiteet, joilla pyritään vähentämään vaikutusta, tärinää mekanismien ja teknisten keinojen, kuten pneumaattisten työkalujen, värähtelevien laitteiden jne. Avulla.

Ennaltaehkäisevä toimenpide on hyvin harkitun aikataulun laatiminen työaikojen jakamiseksi, joka olisi annettava työtapojen puolen tunnin välein. Tällaisen lyhytaikaisen lepoajan aika on parempi käyttää pienen monimutkaisen voimisteluharjoittelumallin suorittamiseen.

Tärinän sairauden ehkäisyyn liittyy myös työntekijöiden ja organisaation hoitohoito hoito- ja ehkäisevästi.

Taudin diagnosointi ja taudin ajoissa tapahtuva pidättäminen varhaisvaiheissa on vuotuinen lääkärintarkastus pakollista pneumaattisten työkalujen hoitajille. Lääkärintarkastukseen kuuluu terapeutti, neuropathologi ja otolaryngologi. Joissakin tapauksissa myös radiologi ja gynekologi.

Toinen ennaltaehkäisytapa on B1-vitamiinin saanti vähintään 15 mg: n annoksina päivässä. Vähentää stressiä käsissä ja vähentää tärinän vaikutusten vaikutusta hieronnan parantamiseen.

Tällaisiin työolosuhteisiin liittyvä rekrytointi, jossa esiintyy voimakasta tärinää, olisi suoritettava vain perusteellisen alustavan lääkärintarkastuksen jälkeen. Professional vasta tällaista työtä on niille, jotka ovat neuropatoloogisen ja hormonaaliset sairaudet, mahahaava tauti, vamma kuulo, polyartriitti, polyneuriitti ja vestibulopathy siirrettiin paleltumia käsissä.

[36], [37], [38], [39], [40]

Ennuste

Ennustaminen tärinä tauti on edullisin suljetaan täysin pois mahdollisuutta haittavaikutusten, joka voidaan perustella erityisellä lääkärikomissio totesi työperäinen Vasta vastaanottamiseen sopiva työpaikka. Niitä ei voida saa tehdä työtä, johon liittyy voimakasta tärinää tekijä jotka seurauksena tämä voi olla useita komplikaatioita nykyisiä sairauksia, jotka voivat näyttää herkempi tärinän ja ilmeisesti saattaa mainittujen työntekijää vaarassa tärinä tauti.

Värähtelytaudin ennuste riippuu suoraan siitä, kuinka tarkkaa ja oikea-aikaista diagnoosia ja selkeää erottelua muista ammattitaudista etiologiasta. Tärinän patologian oireyhtymä, joka paljastuu taudin varhaisessa vaiheessa, ja välittömästi määrätty asianmukaisesta hoidosta aiheuttaa suuren todennäköisyyden täydelliselle parannukselle.

Toisaalta ennuste on epäsuotuisa, jos tauti laukeaa ja sen kesto on muuttunut vakavammaksi, jota pahentavat jatkuvat tuhoisat tärinävaikutukset. Erityisen vaikeissa tapauksissa voi esiintyä myös vammaustilaa.

[41], [42], [43], [44], [45]