Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Säteilyvaurioiden diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Akuutin säteilytyksen jälkeen suoritetaan laboratoriotutkimus, mukaan lukien OAK, biokemiallinen verikoke, yleinen virtsatesti. Määritä veriryhmä, yhteensopivuus ja HLA-antigeenit verensiirron tai tarvittaessa kantasolunsiirron tapauksessa. Lymfosyyttien lukumäärät suoritetaan 24, 48 ja 72 tuntia säteilytyksen jälkeen, jotta voidaan arvioida alkuarvo säteilyä ja ennusteita. Kliininen verikoke toistetaan viikoittain. Tämä on tarpeen luuytimen toiminnan ja tarvittaessa kliinisen kurssin mukaan.
Paikalliset säteilyvahingot *
|
Säteilytetty kudos |
Sivuvaikutukset |
|
Aivot |
Katso asiaa koskeva kohta. |
|
Sydän- ja verisuonijärjestelmä |
Rintakehä, säteily perikardiitti, säteilyn sydänlihastulehdus |
|
Nahka |
Paikallinen erythema, voimakas palaminen tai pistely, kseroosi, keratoosi, telangiectasia, vesikkelit, hiustenlähtö (5-21 päivän kuluessa säteilytyksestä). Annos> 5 Gy: kostea gangreeni, haavauman muodostuminen. Pitkävaikutteiset vaikutukset: progressiivinen fibroosi, squamous-solukarsinooma |
|
Seksuaaliset rauhaset |
Annos <0,01-0,015 Gy: spermatogeneesin, amenorrean, alentuneen libidin vaimennus. Annos 5-6 Gy: hedelmättömyys |
|
Pään ja kaulan |
Limakalvon tulehdus, dysphagia, kilpirauhassyöpä |
|
Tuki- ja liikuntaelimistö |
Myopatia, neoplastiset muutokset, osteosarkooma |
|
Katse |
Annos 0,2 g: kaihi |
|
Keuhkot |
Säteilyn pneumoniitti. Annos> 30 Gy: joissakin tapauksissa kuolemaan johtava keuhkofibroosi |
|
Munuaiset |
Vähentynyt glomerulusten suodatusnopeus, munuaisten tubulaarinen toiminta vähentynyt. Suuret annokset (latentti ajanjakso 6 kk: sta 1 vuoteen): proteinuria, munuaisten vajaatoiminta, anemia, valtimon paheneminen. Kertynyt annos> 20 Gy <5 viikon ajan: säteilyfibroosi, oligurinen munuaisten vajaatoiminta |
|
Selkäydin |
Annos> 50 Gy: myelopatia, neurologinen toimintahäiriö |
|
Hedelmä |
Kasvuhäiriö, synnynnäiset epämuodostumat, synnynnäiset metaboliset häiriöt, syöpä, sikiön kuolema |
* Ensinnäkin sädehoidosta.
Lymfosyyttien määrän 48 tunnin jälkeen, säteilyannoksen ja ennusteiden *
|
Alimmat lymfosyytit, solut / μL |
Säteilytysannos, Gy |
Näkymät |
|
1500 (normaali) |
0,4 |
Suuri |
|
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Hyvä |
|
500-999 |
2,0-3,9 |
Epäselvä |
|
100-499 |
4,0-7,9 |
Huono |
|
<100 |
8.0 |
Lähes aina kohtalokas |
* Koko kehon säteilytys (likimääräinen annos).
Pilaantumista. Radionuklidien altistuksella koko kehoa tarkastellaan Geiger-laskimella ulkoisen saastumisen havaitsemiseksi. Sienien saastumisen havaitsemiseksi sieraimissa, korville, suussa ja haavoissa pyyhitään ne kosteilla tamponeilla, jotka testataan sitten laskimella. Virtsan, ulosteen ja oksennuksen tulisi myös tarkistaa radioaktiivisuutta.
[