Palovamman diagnosointi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kun kliininen kuva kehittyy nopeasti, palovammoja tutkitaan mahdollisimman pian potilaan tilan stabiloinnin jälkeen. Polttopintojen lokalisointi ja syvyys tallennetaan poltokaavioihin. Palovammat, joilla on merkkejä sekä syvistä palovammoista että osittaisesta vauriosta ja täydellinen vahinko iholle, pidetään täydellisinä vaurioina, kunnes on olemassa mahdollisuus täsmällisempään eriyttämiseen. Poltettaessa polttopinnan prosenttiosuus lasketaan; otettava huomioon vain palovammat, joissa osittainen ja täydellinen vaurio iholle. Aikuisilla poltetun kehon pinnan prosenttiosuus määräytyy yhdeksän pisteen mukaan; pienillä hajallaan olevat palovammat, pinta-alaennuste perustuu uhrin kämmenkoon kokoon, joka on yleensä 1% ruumiin pinnasta. Lapsilla on suuri pää ja pienet alaosat, joten Lund-Browder-taulukot määrittävät tarkemmin polttopinta-alan.
Jos potilas näytetään sairaalahoidossa, määritä hemoglobiinin ja hematokriitin, elektrolyyttien pitoisuus
Veriplasma, urea ja typpi, kreatiniini, albumiini, kokonaisproteiini, fosfaatti, ionisoitu Ca. EKG otetaan pois, virtsasta analysoidaan myoglobiinille, rintaröntgen suoritetaan. Epäillään myoglobinurian epäillä, jos tumma värjäystä virtsan tai positiivinen testitulos on puute punasoluja veressä mikroskoopilla. Veritesti on toistettava dynamiikassa.
Tartunnan liittäminen arvioidaan haavojen tulehduksen, heikentyneen paranemisen tai systeemisten oireiden (kuumeen, leukosytoosin) vuoksi. Jos diagnoosi on epäselvä, infektio voidaan vahvistaa biopsialla, kylvämällä eksudaatti haavan pinnalta ei aina ole luotettavaa.
[