Silmien vammojen oireet vieraiden elinten käyttöönotolla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Jos ulkomaiselle elimelle epäillään tulevan vieraaseen elimeen, traagista saadut anamnesiatiedot ja vieraan ruumiin mahdollinen koostumus ja jopa sen lokalisointi ovat erittäin tärkeitä.
Kun fragmentti kulkee selkärangan läpi silmän näkyvän osan ulkopuolelle, sarveiskalvon sisääntuloa ei havaita.
Kun sarveiskalvon haavat ovat suuria, etukammio ei ehkä ole läsnä, on havaittu verenvuotoja etukammioon. Jos fragmentti on läpäissyt silmän epäkeskisesti, niin biomikroskopia paljastaa reiän iiriksessä. Haavan keskeisellä sijainnilla iris-aukko voi olla poissa, mutta sitten linssi trauma.
Kun ulkomaalainen elin tunkeutuu linssiin, määritetään traumaattinen kaihi. Linssin sameus voi olla eri intensiteetti: täydellisestä kiteisten massojen menetyksestä etukammioon, osittaiseen, posterioriseen helibolaariseen kaihiin. Erilaisten intensiteettien lasiaineiden verenvuodot havaitaan useammin, kun vieras elin traumaattelee siniarvoja tai kororoosia. Suuren ulottuvuuden omaavan ulkomaisen ruumiin käyttöönoton yhteydessä sarveiskalvon ja selkärangan haavan katkeaminen verisuonikalvon ja lasimaisen ruumiin menetykseen on kliinisesti määritetty.
Biomikroskooppisessa tutkimuksessa vieras elin on joskus havaittu etukammioon, linssiin tai lasiaiseen. Siinä tapauksessa, että voit tehdä oftalmoskopiaa (läpinäkyvä linssi), ulkomaalainen elin näkyy lasimaisessa tai pohjustuksessa. Jos fragmentti ei ole näkyvissä, seuraavat kliiniset oireet voivat auttaa sen diagnoosissa:
- lävistyshaavan läsnäolo silmän seinämään;
- haavasiteen havaitseminen sarveiskalvoon, iirisiin ja linssiksi;
- haavan koon ja näkökyvyn välinen epätasapaino; huomattava väheneminen näkökyvyssä pienellä haavan silmällä;
- vaurio iirikselle ja linssille, veren etuosassa, vitreoiva verenvuoto;
- märkivä eksudaatti etukammioon;
- ilmakuplat lasimaisessa ensimmäisten 24 tunnin ajan loukkaantumisen jälkeen;
- syvä etukammio ja hypotensio;
- irit tai iridocyclitis potilailla, joiden ammatti mahdollistaa ulkomaisen elimen mahdollisuuden vahingoittaa silmiä;
- yksipuolinen mydriaasi 3-6 viikkoa loukkaantumisen jälkeen;
- paikallisen tai kokonaisen endoteelisen epiteelisen dystrofian, kun fragmentti on lokalisoitu iiris-sarveiskalvon kulmaan.
Ulkoisen elimen poistamiseksi silmästä on tärkeää saada tietoja fragmentin silmän pysyvyydestä, sen luonteesta, lokalisoinnista, suuruusluokasta ja siitä johtuvista komplikaatioista.
Jos metalliosia ei jostain syystä ole poistettu silmistä, niiden asteittainen hapettuminen tapahtuu ja myrkylliset silmät muodostuvat erityisesti linssille ja verkkokalvoille. Pitkäaikainen läsnäolo rautapitoisia vieraita elimiä (1 kuukausi 3 vuoteen) aiheuttaa siderosis, kuparia sisältäviä - kalkokia.
[