Akuutin ja kroonisen iridosyklitiksen hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Riippuen tulehdusprosessin iridosyklitis-syistä suoritetaan iridosyklitiksen yleinen ja paikallinen hoito.
Potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa ei aina ole mahdollista määrittää iridosyklitiksen esiintymisen syytä. Prosessin etiologia voidaan perustaa seuraavina päivinä, ja joskus se ei ole tiedossa, mutta potilas tarvitsee hätäapua: viivyttely ja hoidon nimittäminen jopa 1-2 tuntia voi vakavasti vaikeuttaa tilannetta. Silmän etu- ja takakammioissa on pieni tilavuus, ja 1-2 pisaraa eritteestä tai pussoista voi täyttää ne, lamaannuttamaan silmän nesteenvaihtoa, liimaamalla oppilaan ja linssin.
Ensiapu
Kun iris ja siirakenteinen ruumiin tulehdus tahansa, ensiapu on suunnattu oppilaan suurimmalle laajentumiselle, mikä mahdollistaa useiden ongelmien ratkaisemisen kerralla. Ensinnäkin, laajennus alusten iiriksen oppilas puristetaan, vähentää siten muodostumista eritteen ja samalla halvaantunut vastaava, oppilas tulee liikkumaton, jolloin saadaan rauhallinen kyseinen elin. Toiseksi, oppilas ohjataan linssin kovimmasta keskimmäisestä osasta, mikä estää takaosan synergian muodostumisen ja mahdollistaa olemassa olevan fuusion repeämisen. Kolmas, oppilas avautuu etukammioon eritteen kertynyt takakammioon, mikä estää liimaus prosessien sädekehän, ja jakautuminen nesteen silmän takaosassa.
Pidä oppilas laajentaaksesi atropiinisulfaatin 1%: n liuoksen 3-6 kertaa päivässä. Tulehduksen myrkkyvaikutuksen kesto on monta kertaa pienempi kuin terveessä silmässä. Jos syneki on jo havaittavissa ensimmäisen tutkimuk- sen aikana, muita mydraattisia aineita lisätään atropiiniin, esimerkiksi 1: 1000 adrenaliiniliuokseen, mydriacilin liuokseen. Jotta silmäluomen takana oleva vaikutus olisi parantunut, sijoitettaisiin kapea liuska, joka oli liotettu mydriaticiin. Joissakin tapauksissa on mahdollista laittaa kuiva atropiinikide silmäluomien takana. Epästeroidiset tulehduskipulääkkeet pisaroiden muodossa (kallistus, diklof, indometasiini) parantavat mydriaticin toimintaa. Yhdistettyjen mydriatikkojen ja instillaatioiden määrä kussakin yksittäisessä tapauksessa määritetään erikseen.
Seuraava ambulanssin mitta on steroidivalmisteiden (0,5 ml deksametasoni) subkonjunktivaalinen pistos. Märehtivä tulehdus sidekalvon alla ja intramuskulaarisesti injektoitu laajaspektrinen antibiootti. Kipulääkkeen eliminoimiseksi määrätään kipulääkkeitä, pterygoal-orbital novocain blockades.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Akuisen iridosyklitiksen hoito
Kun iridosyklitiksen etiologia selvitetään, suoritetaan tunnistettujen infektiokalvojen korjaus, kehitetään yleinen hoitojärjestelmä, joka osoittaa varoja, jotka vaikuttavat infektion lähteeseen tai myrkky-allergisiin vaikutuksiin. Suorita immuunitilan korjaus. Tarvittaessa he käyttävät kipulääkkeitä ja antihistamiineja.
Iridosyklitiksen paikallisella hoidolla hoidon päivittäinen korjaus on tarpeen silmän reaktiosta riippuen. Jos tavanomaisilla tiputtamista voi rikkoa takana synekiat sitten edelleen antaa entsymaattisen käsittelyn (trypsiini, ligaasi, lekozim) kuten parabulbar, sidekalvon injektiot tai elektroforeesilla. On mahdollista käyttää lääketieteellisiä piilotuksia ajallisella alueella silmän puolelta. Lausutaan analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus saadaan tietenkin pterygopalatiininen-orbital salpauksen steroidi, entsyymivalmisteiden ja kipulääkkeet.
Runsaan tulehdusnesteisen reaktioita voidaan muodostaa jopa taka synechia laajentamisessa oppilas. Tässä tapauksessa on välttämätöntä poistaa mydriatica hyvissä ajoin ja antaa lyhyesti myotiikan. Kun piikit irrota ja oppilaan kaventui jälleen nimittää midriatiki ( "voimistelu oppilas"). Jälkeen riittävä mydriaasin (6-7 mm) ja karkaa kiinnikkeistä atropiini korvattu mydriaatit lyhytvaikutteinen, jotka eivät lisää silmänsisäisen paineen pitkäaikaisen käytön jälkeen ja ilman sivureaktioita (kuiva suu, psykoottisia reaktioita vanhukset). Poistaa sivuvaikutus lääkkeen potilaan kehon, tarkoituksenmukaisesti on tiputuksen atropiinia 1 min sormella painamalla alue ja alempi kyynel kohta Kyynelpussi kun lääkeaine ei läpäise repiä tavoin nenänielun ja ruoansulatuskanavassa.
Silmän rauhoittamisvaiheessa voit käyttää magnetoterapiaa, helium-neon-laseria, elektro- ja fonoforeesia lääkkeillä, jotta jäljellä oleva erittyvä aine ja syneki liukenee nopeammin.
Kroonisen iridosyklitiksen hoito
Kroonisen iridosyklitiksen hoito on pitkä. Erityisen etiologisen hoidon ja korjaavan hoidon taktiikka kehitetään yhdessä terapeutin tai psytoolääketieteen kanssa. Tuberkuloosi-iridosyklitiksen paikalliset toimet suoritetaan samalla tavoin kuin muiden etiologisten sairauksien yhteydessä. Niiden tarkoituksena on poistaa tulehduksen, eritteiden resorptiota ja oppilaan infektion ehkäisyä. Kun oppilas tarttuu täydellisesti ja tarttuu, yritä ensin yrittää katkaista tarttuvat konservatiivisilla keinoilla (mydraattiset ja fysioterapeuttiset vaikutukset). Jos tämä ei toimi, piikkejä erotetaan kirurgisesti. Silmän etu- ja taka-kammioiden välisen tiedonsiirron palauttamiseksi käytetään laser-pulssitettua säteilyä, jonka kautta iiriksessä tehdään reikä (coloboma). Laseriridectomia suoritetaan yleensä ylemmässä perusalueessa, koska tämä iirisosan osa peitetään silmäluomilla, ja vastamuotoinen aukko ei anna liikaa valoa.