Krooninen ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Laboratorio ja instrumentaalinen diagnostiikka
Veritesti
Catarrhal endobronchitis ei yleensä seuraa diagnostista muutosta kliinisessä verikokeessa. Kohtuullinen neutrofiilinen leukosytoosi, jossa leukosyyttikuvion siirtyminen vasemmalle ja vähäinen ESR: n lisääntyminen, osoittavat yleensä purulentisen endobronkittiin pahenemista.
Diagnostinen merkitys on seerumin akuutin vaiheen proteiinien (alfa-1-antitrypsiini, alfa-1-glykoproteiinin, a2-makroglobuliini, gaptoglobulina, seruloplasmiini, seromucoid, C-reaktiivinen proteiini), ja koko proteiini ja proteiinifraktiot. Kasvu akuutin vaiheen proteiinien, ja 2- ja beeta globulipov osoittaa inflammatorinen aktiivisuus keuhkoputkien.
Ehtymistutkimus
Alhaisessa aktiivisuus tulehdus limakalvojen ysköksen merkki vallitsevia paisutettu soluja keuhkoputkiepiteeli (noin 40-50%). Neutrofiilien ja alveolaaristen makrofagien määrä on suhteellisen pieni (25%: sta 30%: iin).
Kohtalainen aktiivisuus keuhkoputken tulehdus sisältö, lisäksi keuhkoputken epiteelisoluissa, on olemassa suuri määrä neutrofiilejä (75%) ja keuhkorakkuloiden makrofageissa. Evästössä on pääsääntöisesti lima-märkivä luonne.
Lopuksi, tunnettu siitä, että voimakas tulehdusta keuhkoputkien sisällön suuri määrä neutrofiilejä (noin 85-95%), eristetty keuhkorakkuloiden makrofagien ja dystrofisissa muutoksia solujen keuhkoputkien epiteelin. Ysköstä tulee märkivä.
Retrogenotutkimus
Merkitys röntgentutkimusta potilaiden kroonista keuhkoputkentulehdusta koostuu pääasiassa mahdollisuus suljetaan pois muiden sairauksien samankaltaisten kliiniset oireet (keuhkokuume, keuhkosyöpä, tuberkuloosi ja niin edelleen). Mitään erityisiä muutoksia, jotka ovat ominaisia kroonisesta ei-obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta, ei voida havaita röntgenkuvissa. Keuhkokuviota on yleensä vähän muutettu, keuhkojen kentät ovat läpinäkyvät, ilman polttovärejä.
Ulkoinen hengitystoiminto
Ulkoiset hengityselinten toimintaa potilailla kroonista keuhkoputkentulehdusta useimmiten jää normaalia remissiossa ja pahenemiseen. Poikkeuksena on pieni luokka potilaiden kroonista keuhkoputkentulehdusta, jotka ovat ilmaisseet akuutin sairauden aikana voi havaita lievää laskua FEV1, ja muut indikaattorit verrattuna oikeita arvoja. Nämä poikkeavuudet ovat keuhkojen tuuletus ja ohimenevä läsnäolo aiheuttaa viskoosin limaa onteloon hengitysteiden ja keuhkoputkien giperreaktnostyu ja taipumus kohtalainen bronhocpazmu että täysin rajattu jälkeen lasku aktiivisuus tulehduksellinen prosessi keuhkoputkien.
L.P. Kokosova et ai. (2002) ja HA Savinova (1995). Tällaiset potilaat, joilla on toiminnallisesti epästabiili keuhkoputkentulehdus, tulisi luokitella riskialttiiksi, koska he kehittävät keuhkoahtaumataudin usein useammin. On mahdollista, että perustana on kuvattu keuhkoputkien hyperreaktiivisuuteen ja niiden toiminnallinen epävakauden aikana akuutti keuhkoputkentulehdus on jatkuva virusinfektio (influenssa, PC-virus tai adenovirus-infektio).
Bronkoskopia
Endoskooppisen tutkimuksen tarve potilailla, joilla on krooninen ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, voi esiintyä taudin vakavan pahenemisajan kuluessa. Pääasiallinen ilmaus vähentyneeseen bronkoskopiaan potilailla, joilla on krooninen ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, epäillään märkivän endobronkittiin. Näissä tapauksissa, arvioitu tila keuhkojen limakalvolla, luonne ja laajuus tulehduksellinen prosessi, läsnäolo ontelon keuhkoputkien mucopurulent tai märkivä sisältöä, jne.
Bronkoskopia on esitetty myös potilailla, joilla on tuskallinen paroksysmaalinen hinkuyskä, jonka syy voi olla hypotoninen trakeobronkiaalisen dyskinesia II-III tason, johon uloshengityksen romahdus henkitorven ja suuri keuhkoputkien joka edistää pieni osa potilaista, joilla on krooninen ahtauttava keuhkoputkentulehdus, ahtauttava häiriöt ilmanvaihto ja ylläpitää märkivä tulehdus, keuhkoputkien.
[