Kurkunpään ja henkitorven vaurio (trauma): diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vahingon ajankohta, traumaattisen aineen yksityiskohtaiset ominaisuudet ja vaurion mekanismi ovat tärkeitä tekijöitä kaulan onttojen elinten rakenteellisten ja toiminnallisten vaurioiden arvioinnissa.
Fyysinen tarkastelu
Sisältää yhteisön tarkastuksen ja potilaan yleisen tilan arvioinnin. Tutkittaessa kaulaa, arvioitaessa leesion luonnetta ja haavan pinnan kunnosta, ilmenee hematomia. Kaula tunnustelu turvallisuuden määrittämiseksi luuranko kurkunpään ja henkitorven, tiivisteprofiilit, crepitations vyöhykerajat ovat huomattava varten seuranta dynamiikka keuhkolaajentuma tai pehmytkudoksen tunkeutumisen. Useiden tapausten tunkeutuvien haavojen kanssa on sallittua tutkia haavan kanava. Manipulointi tulee suorittaa erittäin huolellisesti, koska se voi aiheuttaa ylimääräisiä iatrogenisia vaurioita.
Laboratoriotutkimus
Yleisen kliinisen tutkimuksen lisäksi potilaan yleisen somaattisen tilan vakavuuden määrittämiseksi on tarpeen määrittää kaasu- ja elektrolyyttikokoonpano, suorittaa mikrobiologinen tutkimus haavan irtoamisesta.
Instrumentaalinen tutkimus
- merkityksetön laryngoskopia ja mikroarvaerotus;
- Kurkunpään ja henkitorven röntgenkuvaus;
- larynksin, henkitorven ja ruokatorven endofibroskopia;
- keuhkojen ja mediastinumin röntgenkuva, ruokatorvi bariumin kanssa;
- KT: n ontot kaulan elimet;
- ulkoisen hengityksen toiminnan tarkastelu;
- Mikrolaringosstroboskooppinen tutkimus (osoitettu vakavan vahingon tai myöhäisen trauma-ajan puuttuessa, tarkoituksena tutkia laulun taitojen tärinää toimintaa). On tärkeää korostaa ensisijaisen endoskooppisen tutkimuksen ja kontrollin merkitystä potilaan kuntoutuksen kaikissa vaiheissa, joilla on vammoja kaulan onteloihin. Laajojen vammojen tapauksessa tarvitaan haavan kirurginen tarkistus, koska jopa 50-70% traumaattisista vammoista ei ole diagnosoitu rutiinikyselyllä.
Kurkunpään ja henkitorven leesioiden erilaisuusdiagnoosi
Larynksin ja henkitorven akuutissa traumassa erodiagnoosissa ei ole vaikeuksia, vaan se tapahtuu taudin historiassa. Harvinaisissa tapauksissa seos orgaanisia patologian edellisen kurkunpään, erityisesti kehittäminen kasvain tunkeutumisen taustalla prosessi, tuberkuloosi, ja hondroperihondrita polttaa kemikaalien tai trauman roskan voi olla vaikeuksia tulkita kurkunpään kuva. Tällaisissa tilanteissa erotusdiagnoosissa tarvitaan lyhytaikainen anti-inflammatorinen hoito ja lisätutkimusmenetelmät.
Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
Muiden asiantuntijoiden kuuleminen on välttämätöntä, koska kurkun ja henkitorven ja kaulan vamman vaurioituminen on harvoin eristyksissä. Jos ruokatorvi- tai kilpirauhasen epäillään aiheuttavan vammoja, ota yhteys kirurgiin tai rintakehähän - rintakehän kirurgiin; kun myrkytys kemikaaleilla - toksikologi; lääkehoidon korjaamiseksi - terapeutti; määrittää fysioterapeuttisten menetelmien käyttömahdollisuus - fysioterapeutti. Pitkällä aikavälillä vahingon jälkeen potilas voi tarvita hoitoa fonopedistin mukana.
[