Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Akuutti sinuiitti: syyt ja patogeneesi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syyt akuutti sinuiitti
Paranorian sinusien limakalvon tulehduksen kehittymistä helpotetaan sekä yleisen että paikallisen luonteen olosuhteissa. Yleiseen kuuluu yksilöllisen reaktiivisuuden tila, perustuslailliset edellytykset, kehon immuunivoimat sekä erilaiset epäsuotuisat ulkoisen ympäristön tekijät. Paikallisista tekijöistä useimmin tulehdukset sinusissä ovat edenneet niillä, joissa purkausreikien kuivatusfunktio häiriintyy, sinusuuntainen ilmanvaihto ja limakalvojen kuljetusjärjestelmä.
Paranoraksen oireiden poistojen toimintakyvyn syyt voivat olla systeemisiä (esimerkiksi allergioita) ja paikallisia (esim. Nenän limakalvon hypertrofia). Paikalliset puolestaan jakautuvat anatomiseen ja patofysiologiseen. Entinen sisältävät kaarevuus, piikkejä ja harjanteita nenän väliseinä, turbinates hypertrofia, hyperplasia tai limakalvon polyyppien, erilaisten kasvainten. Todettiin, että nämä tekijät eivät pelkästään riko kuivatus ja ilmanvaihto toimintojen luonnon anastomoosit, mutta myös pitkän aikavälin olemassaolon, etenkin lapsuudessa, edistää epänormaali kehitys nenän sivuonteloiden itse (muoto, koko, halkaisija anastomosis ja aivohalvaus).
Etiologia sekä akuuteissa että kroonisissa sinuiitti infektio ensiarvoisen tärkeää, tunkeutuu poskionteloiden nenän, hampaiden takia vahinkoa nenän tai verenkierron kautta kaukaisesta painopiste. Axils yhä löytää kokkimuotoja kasvien (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), harvoin gram ja gram-positiivisia basilli, influenssavirukset, parainfluenssavirukset, adenovirus, sieni- kasvien. Usein anaerobisia bakteereita kylvetään. Akuutti sinuiitti usein tapana on läsnä vain yksi taudinaiheuttaja, krooninen - polymikrobisten kasvisto.
Akuutin sinuiittien patogeneesi
Patofysiologiset tekijät etenemistä tulehdus nenän sivuonteloiden ovat seuraavat: häiriöitä rauhasten nenän limakalvon, mikä johtaa liialliseen kertymiseen tai puute eritystä, muutos suihkun suuntaan sisään- ja uloshengityksen ilman nenäontelossa, johtaen kaasujen vaihtoa on nenän sivuonteloiden, esto toimii limakalvon silmän epiteeliä.
Vaikea tai päinvastoin normaalia tavaraa vapaampi, ilman kulkeutuminen nenän ontelon läpi johtaa tuuletuksen muutokseen sinusissä. Toisaalta, nielurisojen sinusien ja ilmanpaineen tuuletuksen loukkaaminen johtaa limakalvojen edematoottisiin tulehduksellisiin muutoksiin, mikä edelleen häiritsee ilmanvaihtoa ja sinusien kuivatusta. Tällaiset muutokset voivat luonnollisesti olla suotuisan taustan erilaisten sinuiittihäiriöiden kehittymiselle.
Nenän sivuonteloiden sulkemisen vuoksi luonnon anastomoosit tapahtuu pysähtyminen limarauhasissa eritystä, muutos pH: ssa, aineenvaihdunnan limakalvon häiriön värekarvaepiteelin voidaan aktivoida ehdollisesti patogeenisia mikro-organismeja.
Yhtä tärkeä nenän ontelon patologisten tilojen kehittymisen ja paranasal-sinus-oireiden hoidossa on tylsän epiteelin funktio. Sirotuneen solujen silmän liikkeiden voimakas rytmin takia limakalvon eritys ja erilaiset vieraat hiukkaset nenän ontelosta ja paranasal-sinusoireista kuljetetaan ruuansulatuskanavaan. Erilaisten tekijöiden vaikutus, esimerkiksi mekaaninen, fysikaalinen, kemiallinen, biologinen, häiritsee kirkastuneen epiteelin toimintaa ja silkyjä itsessään tuhotaan.
Akuutilla tulehduksilla esiintyvät eksudatiiviset prosessit. Varhaisvaiheessa eritteiden seros, sitten mucoid-serose, ja lisäämällä bakteeri-infektio tulee purulentti, jossa suuri määrä leukosyytit ja detritus. Verisuonten laajentuminen, kapillaarien läpäisevyys kasvaa ja limakalvon turvotus kehittyy.