Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Septinen sokki: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Septisen sokin varhaisen diagnosoinnin kannalta on järkevää eristää potilaat, joilla on suuri riski kehittää tätä patologiaa erityisvalvontaan . Näitä pidetään potilaille, joilla on akuutti infektio (nopean lämpötilan reaktio, toistuvien vilunväristysten esiintyminen, keskushermoston patologiset ilmenemismuodot ja oksentelu). Näitä potilaita yhdessä taustalla olevan taudin kanssa on seurattava huolellisesti ja säännöllisesti seuraavien parametrien osalta:
- Hallitse verenpaineen mittausta ja pulssilaskenta 30 minuutin välein.
- Kehon lämpötilan mittaus 3 tunnin välein.
- Tunneittaisen virtsa-annoksen määrittäminen, johon pysyvä katetri on työnnetty virtsarakkoon.
- Tarttumalla likaantumisesta ja maalaamalla se Gramin mukaan. Gram-negatiivisen kasviston tunnistaminen vahvistaa septisen sokkekehityksen vaara.
- Kylvämateriaali vaurioista, virtsasta ja verestä bakteriologiseen tutkimukseen ja kasviston herkkyyden määrittämiseen antibiooteille. Tutkimuksen tulokset auttavat kohdennetusta hoidosta.
- Veren kliininen analyysi verihiutaleiden pakollisella määrällä. Trombosytopeniaa pidetään yhtenä septisen sokin varhaisista merkkeistä.
- On toivottavaa suorittaa tutkimuksen määrittääkseen, onko hyytymisen DIC-oireyhtymä, sen muoto (akuutti, krooninen) ja vaiheen (hypercoagulation, hypokoagulaatiota paikallisen tai yleisen aktivointi fibrinolyysin). Puuttuessa tällainen mahdollisuus on tehtävä vähintään tutkimukset: verihiutaleiden määrän, hyytymisaika määritys, plasman fibrinogeenin tasolla, liukoisen fibriinimonomeeriä kompleksi (RKMF) ja fibriinin hajoamistuotteiden ja fibrinogeeni (PDF) tai Tromboelastografia tuottaa verta.
Kliinisten havaintojen ja laboratoriotutkimusten tietojen arviointi mahdollistaa sokerin diagnosoinnin ja sairauden organismin toiminnan häiriintymisen.
[