Kohdun toimintahäiriö: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
"Dysfunktionaalisen kohdun verenvuodon" diagnoosi on "syrjäytymisen diagnoosi". Aikaisempaan puberteettiseen aikaan on välttämätöntä sulkea pois verisairaudet, joihin liittyy veren hyytymistekijöiden ja koaguloitujen verenkiertohäiriöiden häiriöt; sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet; hepataarijärjestelmän sairaudet; tuberkuloosi; kilpirauhasen ja lisämunuaisten patologia.
Lisääntymis- iässä kohdun verenvuoto voi olla osoitus heikentyneestä kohdun ja ektooppinen raskaus, tulehdusleesiot naisten sukuelinten gonorrhea ja tuberkuloosi, endometrioosi, kohdun, hormonaalisia-aktiivinen kasvaimia munasarja, kohdunkaula, ja harvinaisempia syövät - kohdun runko-osaan.
Premenopausaalisessa vaiheessa dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto on eriteltävä kohtuun ja appenduksiin liittyvistä hyvänlaatuisista ja pahanlaatuisista kasvaimista.
Lisäksi on vältettävä patologiset tilat, jotka kliinisesti ilmenevät emättimen verenvuodosta: uretraalipolypetit, colpitis, vaginaaliset kasvaimet.
Tärkein diagnostinen menetelmä tähän mennessä on edelleen kohdunkaulan kanavan ja kohtuontelon seinämien erillinen kaavinta ja poistetun kudoksen histologinen tutkimus. Tämä manipulointi palvelee samanaikaisesti parantavaa tarkoitusta, koska sen avulla voit nopeasti lopettaa verenvuodon. Endometriumin kaavinta suoritetaan yleensä hysteroskopian valvonnassa, mikä suurentaa merkittävästi sen diagnostista arvoa, mahdollistaa endometrian täydellisen poistamisen, auttaa tunnistamaan endometrian ja submerium-liman polypoosin.
Etäisen endometrian histologinen tutkimus auttaa selventämään dysfunktionaalisen kohdun verenvuodon patogeenistä varianttia. Kohdun limakalvo, joka sijaitsee lisäkasvun, glandulaarinen sekä rauhasen-kystinen hyperplasia, mikä osoittaa, Anovulaatiossa ja aktiivinen muoto rauhasten endometriumin liikakasvun vastaa valtion akuutin estrogeenin ja lepotilassa muodot rauhasten hyperplasia - krooninen estrogeeni. Epätyypillinen endometriumhyperplasia - ei niin harvinaista löytää kanssa anovulatorisilla verenvuoto, erityisesti premenopausaalisissa naisilla.
Limakalvojen epätasainen ja riittämätön eritysmuunnos osoittaa verenvuotoa, joka johtuu keltaisen kehon puutteesta. Keltaisen ruumiin säilymisen myötä endometrian rakenne muistuttaa raskauden alussa havaittua limakalvon rakennetta.
Ylimääräisenä diagnostisia menetelmiä, jotka auttavat poistamaan luonteeltaan orgaanisia verenvuoto, hysteroscopy kuin edellä, käytännön käytössä hysterography gynekologian, kaasu genikografiyu, ultraääni, laparoscopy.
Hysteria käyttäen veteen liukenevia varjoaineita, jotka suoritetaan 5.-7. Päi- vänä endometriumin kaavinta, auttaa havaitsemaan paitsi submukousmuotoa kohdun myomasta, mutta myös sisäistä endometrioosia. Kaasigenotografia voi havaita munasarjojen kasvaimia, joiden hormonaalinen aktiivisuus voi aiheuttaa kohdun verenvuotoa.
Erittäin informatiivinen ultraäänikuvausmenetelmä, joka mahdollistaa kohdun limakalvojen, munasarjojen kasvainten solujen tunnistuksen. Endometriumin patologia voidaan määrittää keskimmäisen kohdun kaiku (M-echo) tutkimalla. Tällä menetelmällä voidaan havaita endometriumin hyperplasia, rauhas- ja raajojen fibroottiset polyypit, adenokarsinooma, kohdun limakalvon myomaan.
Apuvälitteisiin diagnostisiin menetelmiin kuuluu laparoskopia, joka voi havaita munasarjasyövän, munasarjojen sklero- systoosin, kypsän follikkelin ja keltaisen ruumiin läsnäolon tai poissaolon.
Löytää paikkansa gynekologian ja tarkastus menetelmiä, kuten toiminnallisia diagnostisten testien (mittaus pohjapinta ruumiinlämpö, lukumäärää määritettäessä kohdunkaulan, kolpotsitologiya), immunologisia menetelmiä määrittämiseksi raskauden, Kolposkopiassa bacterioscopic ja bakteriologiset tutkimukset erite kohdunkaulan kanava ja emättimen.
Tytöillä ja nuorilla naisilla on välttämättä määritelty koagulogrammi aikuisilla naisilla, mutta on mahdollista rajoittaa verihiutaleiden, veren koaguloituvuuden ja protrombiinikompleksin määrää.
[