Aivojen alukset
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Aivot mukana veren kaksi paria suurten valtimoiden haarautuu aortan kaaren - kaulavaltimon ja nikamavaltimoiden. Vyöhyke, toimittaa kaulavaltimot, jota kutsutaan myös kaulavaltimon tai etummainen verisuonten allas, vyöhyke, joka toimittaa nikamavaltimo - Nikama--basilaarisen tai lantioon verisuonten allas.
Tavallinen karotidisen valtimon jakaminen vyöhykkeelle sisä- ja ulkokorvon valtimoille sijaitsee lähellä alemman leuan kulmaa. Sisäisen kaulavaltimon on oltava ylöspäin, ei luopumaan oksista, ennen kuin päätyään kallon onteloon. Kova-aineen perforoinnin jälkeen ensimmäinen haara, silmän valtimo (a. Ophthalmica), poikkeaa siitä . On jo mainittu, että amaurosis fagax syntyy tämän valtimon sulkemisesta, jonka terminaalinen haara on verkkokalvon keskeinen valtimo. Näin ollen näkökyvyn menettäminen yhdessä silmässä on tyypillistä karotidisen valtimon tai sydämen patologialle.
Aivojen pohjan sisäinen kaulavaltimotauti on jaettu etu- ja keskivartalon valtimoihin. Anteriorinen aivoverenvuoto (PMA) seuraa suurten pallonpuoliskon sisäosaa medialähdettä ja veren syöttöä. Koska aivokuoren alue, jossa jalat ovat edustettuina, on kaikkein positiivisin, jalustan toiminta kärsii enemmän kuin käden tai kasvon toiminnot, kun PMA on suljettu. Koska kortikaalinen esitys on ruumiin vastapuolena, aivohalvaus vaikuttaa usein kehon kontralaterisiin fokseihin: esimerkiksi oikeassa puolipallossa heikkous esiintyy vasemmanpuoleisissa raajoissa.
Keskimmäinen aivoverenvuoto (CMA) seuraa sylvianurkua aivojen pohjasta suuren pallonpuoliskon ulkopintaan. Sylviourassa läpäisevät alukset, linssi-kammiot, virtaavat sisemmästä kapselista, basal ganglia ja osa talamusta. Näiden astioiden sulkeminen aiheuttaa lacunar-oireyhtymiä, joista tärkein on eristetty hemipareesi ("puhtaasti moottorivaurio"), mikä johtuu useimmiten pienestä sydänkohtauksesta sisemmässä kapselissa. Pienet infarktit basaalisissa ganglisissa ovat usein oireeton.
Syvivarren jättäminen, SMA jakaa tai rastraivaetsya oksilla, veren, joka syöttää suuren pallonpuoliskon ulkopinnan. Näiden oksojen sulkeutuminen aiheuttaa laajaa kiilamaisia kortikaalisia infarkteja, joiden kliiniset ilmiöt riippuvat siitä, sisältävätkö ne motorisia tai somatosensorisia kortikaalisia alueita. Visuaalisen säteilyvaurion vaara on visuaalisten kenttien rajoitus. Kognitiivisten toimintojen rikkominen, esimerkiksi afasia, havaitaan useimmiten SMA-oksilla.
SMA: n proksimaalisen tukoksen vuoksi koko verenkierrosvyöhyke kärsii, sekä syvä- että kortikaaliset rakenteet. Tällöin moottorin ja aistien toimintojen menetykset kehittyvät kasvojen, käsien ja jalkojen mukana. Vaikka PMA: n allas ei kärsi, jos sisäinen kapseli on vaurioitunut, jalan toiminta häiriintyy. Karotidien tukkeutuminen johtaa usein osittaiseen tai täydelliseen osallistumiseen vyöhykkeeseen, verenluovuttavaan SMA: han, johtuen verenkierron erityispiirteistä.
Selkärangan verisuonten veren verisuonet, jotka sulautuvat basaalisillalle keskivartalon sivuilla, takaa verisuonten altaan. Niinpä joka puolet keskipohjasta (ja pikkuaivojen kaulaosasta) toimitetaan vain yhdellä vertebral-valtimolla. Basaarinen valtimo toimittaa silta veren kanssa. Keskivartalolla se jakautuu jälleen kahteen taaksepäin aivojen verisuonistoon (ZMA). Sekä ZMA kiertävät keskiviivaa, kun takana on suurten pallonpuoliskojen pohja. Selkärankaisista, basilarista ja posteriorisista aivojen valtimoista tunkeutuvat oksat, jotka luovuttavat verta aivoihin.
Läpäisevät ZMA: sta poikkeavat oksat, veren syöttävät aivojen pallonpuoliskojen posterioriset osat, mukaan lukien etusolojen ja takaraivojen leveät keskiosat. Keskuksen visuaalisen aivokuoren kaksinkertainen verenkierto estää sen vahingoittumisen yhden valtimoiden sulkemisen aikana siten, että visuaalisen aivokuoren visuaalinen näkyvyys pysyy ennallaan.
Syndroomat, joiden luonne ei vastaa aivojen vaskulaarista anatomiaa, osoittaa, että aivovaurioita ei voi aiheuttaa aivohalvaus, vaan muut sairaudet. Vaikka aivokasvaimet, primaariset tai metastaattiset, voivat olla akuutteja, yleensä näissä tapauksissa on joitain muita merkkejä, jotka osoittavat, että äkillisesti kehittyneet oireet ilmestyivät pidempään kehittyvien oireiden taustalla. Tuumorin verenvuodon tai kasvaimen nopean kasvun myötä on mahdollista saada loukkaantunut oireiden akuutti kehitys. Äkillinen oireiden kehitys, simuloimalla aivohalvaus, on mahdollista multippeliskleroosilla. Kuten kasvaimessa ja multippeliskleroosissa, hermokalvontamenetelmät antavat meille mahdollisuuden tunnistaa tyypilliset muutokset, jotka aiheuttavat neurologisten oireiden äkillinen kehitys.