Menetelmä toiminnallisten testien suorittamiseksi

Anturi sijaitsee supra-lateraalisen valtimon projektiossa ja tallentaa selkeän antegraafisen fysiologisen valtimosignaalin, jolla on vastaava potilaan ikä, jossa on normaalit systolodastoliset virtausparametrit.

• Pakkaus (5-10 s) homobateraaliselle paikalleen yleiselle kaulavaltimoanturille. Samanaikaisesti supra-lateraalisen valtimon signaali päättyy tai laskee voimakkaasti.
• Pakkaus (5-10) oksat homolateral ulomman kaulavaltimon - pinnallinen ajallinen valtimo ja alaleuan. Kiinnitys nämä alukset voidaan suorittaa joko peräkkäin tai samanaikaisesti - I ja II sormet vapaa anturin varren käyttäjä tekee synkroninen painamalla alaleuan fossa (exit kohta alaleuan haara ulomman kaulavaltimon) ja korvankansi ja korvalehden (lähde pinnallinen ohimovaltimon ). In pakkaussuhde määritelty oksat homolateral ulomman kaulavaltimon tai vahvistaa signaalin intensiteetti supratrochlear valtimon tai ei muuta sitä. Mahdollisuus lisätä kiertoajan silmävaltimossa puristus haara homolateral ulomman kaulavaltimon kuvastaa luonnollinen uudelleenjako veren virtauksen kun odottamaton este kulkua varten veren ulomman kaulavaltimon muuttuu äkillisesti välinen paine-ero sisä- ja ulko-järjestelmien kaulavaltimot. Koko verimäärä toimittama yhteiseen kaulavaltimoon, kaislat sisäisen kaulavaltimon, mikä heijastuu vahva ääni hänen periorbitaalisen oksat. Jyrkkä vaimennus tai katoaminen veren virtauksen signaalin silmävaltimossa oksat puristus homolateral ulomman kaulavaltimon ominaisuus subtotaalinen ahtauma tai okkluusio sisemmän kaulavaltimon samalla puolella vakuuden oksat kompensoida ipsilateraalisesti ulomman kaulavaltimon. Jopa enemmän tyypillinen (jos ei patognomisia) sulkemista varten sisäisen kaulavaltimon ilmiö - rekisteröinti muuttaa suuntaa liikkeeseen silmävaltimossa puolella aiotun okkluusio sisemmän kaulavaltimon, erityisesti yhdessä täydellinen lopettaminen liikkeeseen silmäkuopan signaalin, kun ajallinen rajat puristamalla haara homolateral ulomman kaulavaltimon.
• Yhteisen kortikosterooman kontralateralisen anturin konjugointi (5-10 s). Normaalisti tämä on joko ei muuta lineaarista veren virtauksen valtimossa supratrochlear tai parantaa sen liikkeeseen, mikä todennäköisesti johtuu verenkiertoa vastakkaiselta kaulavaltimosta anteriorisen yhteydessä valtimo (sakeus edessä ympyrän Willis). Jos mainittu puristus aiheuttaa merkittävän alenemisen amplitudi liikkeeseen sonikoitiin supratrochlear valtimo, olisi poistettava ahtauttava / tukkeuttavan vaurion kaulavaltimon puolella muuttuneen verenkiertoa silmävaltimossa. Kun samankaltaisia kuvia silmäkuopan Doppler-ultraää- on perusteltua olettaa, että läsnä aivojensisäisen varastaa oireyhtymän ylivuoto veren neporazhonnogo pallonpuoliskon "auttaa" iskeeminen aivopuolisko kautta etuosan yhteydessä valtimoon.

Sitten anturi sijoitetaan selkärangan valtimoon pisteeseen ja suoritetaan seuraavat näytteet.

• Kompression (5 s) homobateraalista yhteistä karotidia. Normaalisti, tämä manipulointi tai ei lainkaan vaikutusta määrä liikkeeseen nikamavaltimo, tai lisätä lineaarinen nopeus verenkiertoa, mikä on epäsuora todiste moitteettoman toiminnan yksipuolisen posterior yhteydessä valtimo (verisuonten elinkelpoisuus rakennuksen taakse ympyrän Willis).
• Ranneke näyte tai näyte reaktiivinen hyperemia on merkittävä rajat kiristys olkavarsivaltimon tutkittavana homolateral Nikamavaltimoiden jossa jatkuva seuranta suoritetaan lineaarinen veren virtauksen nopeus ja suunta ennen, aikana ja lopussa puristus. Normaalisti, mihinkään mansettitestien vaiheista systolodiastoliset parametrit ja verenkierron suunta nikamaterästä eivät muutu. Mikä tahansa muutos näiden parametrien liikkuvuudesta korkeudella nikamavaltimo puristus- tai välittömästi sen jälkeen, kun purku, ovat erittäin tunnusomaisia subclavian varastaa oireyhtymä johtuu veren virtauksen aivoihin yläraajan proksimaalisen tukoksen homolateral subklaavisen valtimon.
• Toiminnallinen testi intensiivisillä päillä (10-15 kertaa).

Arvioidaan veren virtauksen alkuarvon lineaarisen nopeuden arvot ja verenkierron verenkierron verenkierrosnopeudet liikkeiden lopussa. Normaalisti lineaarisen veren virtausnopeuden tasaisuus 5-10%: lla tavallisesti kirjataan verrattuna perustason arvoihin. Lievissä tapauksissa alkuperäisen epäsymmetria (noin 20%), tai johtuen fysiologisia vaikutuksia ekstrasosudistymi, näyte kääntyy pään johtaa usein tasaus nopeudella hieman suuremmalla virtauksen tasolle. Kun ahtautunut / okklusiivinen vaurioita, sekä synnynnäinen hypoplasian alkuperäisestä erosta lineaarisen veren virtauksen ei ole vain tasaantunut, mutta joskus jopa lisää. Samaan aikaan, nämä muutokset eivät voi olla lineaarinen virtausnopeus nikamavaltimoiden ei voida pitää merkittävät ominaisuudet sen stenoosin tai karkea ekstravasaalista puristus, erityisesti, ne voivat heijastaa muutosta kulman paikallistaminen nikamavaltimo.

On huomattava, että, vaikka sijainti ekstra- segmenttien kaulavaltimon, selkärangan ja perifeeristen valtimoiden ja laskimoiden itsessään on täysin turvallinen, mutta rajat kiristys, jopa hyvin lyhyt, kaulavaltimoiden ei ole aina oireeton. Erityisesti potilaat, joilla yliherkkä kaulavaltimon sinus puristus kaulavaltimon aiheuttaa voimakas vagaaliseksi reaktioita - pahoinvointi, syljeneritys, huimaus ja, mikä tärkeintä, terävä sydämen sykkeen hidastuminen. Tällaisissa tilanteissa, sinun tulisi välittömästi lopettaa tutkimuksen, on suositeltavaa hengittää höyryjä ammoniakin, potilaiden istua sohvalla. Vieläkin riskialtista, ja jotkut asiantuntijat uskovat on täysin mahdotonta hyväksyä, puristus kaulavaltimon akuutissa aivohalvauksen, mikä voi johtaa iatrogeenista aivoveritulppa (tämä ei koske pakkausta oksat ulomman kaulavaltimon, joka on täysin turvallinen kaikille potilaille).

[1], [2], [3], [4]