Pernaruttooireiden aikuisten oireet

Peräsuolen oireet esiintyvät inkubointijakson jälkeen, mikä riippuu infektion reitistä ja taudinaiheuttajan infektoivasta annoksesta. Imeytä ihon (ulkoiset, paikalliset) ja yleistyneet (sisäiset, viskeraaliset, septiset) pernaruttoa. Yleistyneet muodot voivat olla primäärisiä (karbuncle puuttuvat) ja toissijaiset (karbuncle läsnäollessa). Iholle pernarutto on jaettu karbunkulozny, edematous, rakkulainen, rozhistopodobny ja silmien vaihtoehtoja, ja Yleisempi - keuhkojen, suoliston ja septinen vaihtoehtoja.

Yleisin (95-98% kaikista pernarutto-tapauksista) on ihon muoto. Inkubaatioaika ihonalaisen pernaruton muodon kanssa on 2 - 14 päivää. Oikea-aikaisella antibakteerisella hoidolla pernaruton oireet ovat suhteellisen hyvänlaatuisia ja täydellisiä. Useimmiten on hiiltyvä variantti.

Taudinaiheuttajan (yleensä käsien tai pään) kohdalla on punertava tai sinertävä pilkku, joka näyttää hyönteisen puremalta. Muutamassa tunnissa se muuttuu kuparipunainen papuliksi ja sitten (päivän kuluessa) injektiopulloon, joka on täynnä sero-hemorrhagisia sisältöjä. Potilaat ovat huolissaan polttamisesta ja kutinaamisesta. Kampaamalla tai spontaanisti injektiopullo aukeaa tummanruskean kuoren peitetyn kouristuksen muodostamiseksi, jolloin muodostuu pernarutto. Se sijaitsee tiheässä tunkeutumattomassa alustassa, jota ympäröi kirkas hyperemia. Avattuna syntyneet tytärkuplat avautuvat myös siten, että kuoren koko kasvaa halkaisijaltaan 0,5-3,0 cm: iin ja enemmän. Tällöin pernaruton oireet ovat se, että hiutaleen ympärillä syntyy pehmeiden kudosten terävä yleinen turvotus, jolla on hyytelömäinen sakeus. Kipuherkkyys karbuncle-alueella ja turvotus, johtuen toksiinin vaikutuksesta hermopäätteisiin, vähenee voimakkaasti tai kokonaan puuttuu. Iho turvotusalueella on vaalea. Alueelliset imusolmukkeet ovat tiheitä, liikkuvia, kohtuullisesti suurennettuja, hieman herkkiä palpataatioille. Kun hiilet ovat paikallisesti käden tai kyynärvarren alueella, lymfangiitti on mahdollinen. Kun alentava turvotus (8-10. Päivä tauti), kuono kohoaa ihon pinnan yläpuolelle, sen alla on haavoja ja haavaumat. 10-30 päivän kuluttua ruusu hylätään. Haava tulee kokonaan hikoilemaan. Carbuncles voi olla yksittäinen ja moninkertainen (jopa kymmenen tai enemmän).

Kun hiilihappo on paikallistettu kasvojen tai kaulan kohdalla, joskus kehittyy vakava vuotava turvotusmuoto ihon muotoon pernaruttoa. Laaja ödéma leviää rintaan ja jopa vatsan selluloosaan. Kun turvotus levittyy kurkun pehmeisiin kudoksiin, tukehtuminen on mahdollista. Eden vyöhykkeessä muodostuu rakkuloita, joiden avaamisen jälkeen suuret nekroosin alueet muodostuvat. On myös mahdollista, pernarutto rakkulainen suoritusmuodossa (sijaan tyypillinen ajospahka muodostettu kuplia täytetty serosanguineous eritettä) ja rozhistopodobny suoritusmuodossa läsnä hyperemia ihon turvotusta. Jos ihon pernarutto yleisesti potilaan kunnosta ensimmäisenä päivänä sairauden pysyy riittävänä, 2-3 päivää näyttävät vilunväreet, heikkous, päänsärky, kehon lämpötila nousee 38-40 ° C: ssa, huomaa takykardia, hypotensio. Kehon lämpötila pysyy koholla 3-7 päivää, sitten laskee kriittisen standardeja, yleisen potilaan tila paranee nopeasti, pernarutto oireet vähenevät, laskee turvotusta carbuncle, ja sitten rupi revitty pois ja siellä tulee täydellinen toipuminen.

Merkittävästi harvemmin lyhyen aikavälin parannuksen jälkeen ilmenee äkillisesti rauha, yleinen tilanne huononee ja yleistynyt infektio kehittyy. Tällä hetkellä modernilla antibioottiterapialla tauti on suhteellisen hyvänlaatuinen ja päättyy elpymiseen. Kuolleisuus ihon kuoren muodossa ei ylitä 2-3% hoidossa, ilman antibioottiterapiaa se saavuttaa 20%.

Ensisijaisesti yleistyvät muodossa pernarutto kehittyy, kun aerogenic tai ruuansulatuselimistön tapa infektio ja harvoin - käyttöönotto taudinaiheuttajan ihon läpi tai limakalvon (esim suussa). Tällöin hiiltyä ei muodosteta patogeenin kohdalle. Yleistynyt muoto on tunnettu siitä alkaa nopeasti, oireet pernarutto on ominaista näyttäviä vilunväristykset, kuume, voimakas myrkytysoireita, päänsärky, oksentelu, takykardia, progressiivinen hypotensio, äänettömiä sydän ääniä. Usein maksa ja perna kasvavat, ihon hemorrhagic ihottuma, syanoosi, CNS-vaurion oireet. Ensimmäisessä suoritusmuodossa, keuhkosairaus päivä mahdollista päänsärky, lihassäryt, siirapit ilmiöiden vuoksi diagnosoidaan usein ARI tai flunssan, mutta muutaman tunnin myrkytyksen oireyhtymä kehittyy, lämpötila saavuttaa 39-41 ° C: ssa, ja etualalle oireista. Tunteena tukehtuminen, rintakipu, kun hengitys, hengenahdistus, yskä ja vaahtoava verinen yskös, joka nopeasti taittuu hyytelö. Iho muuttuu vaaleaksi, syntyy takykardia, sydämen sävyn kuurous, verenpaineen lasku etenee nopeasti. Hengitysongelmien oireet kasvavat nopeasti. Kun iskulaitteen rinnassa paljastaa lyhentäminen lyömäsoittimet äänen, ja hengityslamaa alaosat keuhkojen kehityksestä johtuen keuhkopussintulehdus. Erilaisia märkärappeja kuullaan. Kuolema esiintyy taudin 2-3. Päivänä infektoitumis-iskuista ja hengitysvaikeuksista. Kuolleisuus on 80-100%. Positiivinen ennuste on mahdollista monimutkaisen hoidon alussa ennen shokkirakenteen kehittymistä.

Intestinaalisen variantti pernarutto, lisäksi yleisesti oireita, ensimmäisenä päivänä taudille on ominaista tällainen oireita pernaruton, kuten: vähentää kipua, erityisesti alavatsan, verinen oksentelu, löysät ulosteet sekoitettu verta, nopeasti kehittyvien suoliston halvaus ja peritoniitti. Tulos on myös epäsuotuisa. Kun kaikki vaihtoehdot ovat mahdollisia komplikaatioita: ITSH, sepsis, aivokalvontulehdus, akuutti hengityksen vajaatoiminta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]