Escherykoosin epidemiologia

Escherykoosin pääasiallinen lähde ovat potilaat, joilla on poistettu taudin muodot, jälkipäivät ja kantajat ovat pienempiä. Viimeksi mainitun merkitys lisääntyy, jos he työskentelevät yrityksissä elintarvikkeiden valmistuksessa ja myynnissä. Joidenkin lähteiden mukaan patogeenin lähde enterohemorrhagisessa escherykoosissa (0157) on karjaa. Ihmisten infektio tapahtuu sellaisten tuotteiden käytön kanssa, joita ei ole lämpökäsitelty. Lähetysmekanismi on uloste-oraalinen, jota hoitaa ruoka, harvemmin veden ja kotitalouden keinoin. WHO: n mukaan enterotoksigeeninen ja enteroinvasiva escherysiikka on ominaista elintarvikkeille ja enteropatogeenisille - kotitalouksien tapauksille.

Elintarvikkeista, maitotuotteista, valmiista lihatuotteista, juomista (kvassista, kompostoista jne.) Ovat usein siirtokerroin.

Lasten ryhmissä infektio voi levitä lelujen, saastuneiden taloustavaroiden, sairaiden äitien ja henkilöstön käsien kautta. Vähemmän usein rekisteröidään escherichiosien vesiväylä. Vaarallisimpana on avoimien vesistöjen saastuminen, joka johtuu käsittelemättömän kotitalousjäteveden, erityisesti lasten laitosten ja tartuntatautien sairaaloiden, purkamisesta.

Herkkyys Escherichiaan on korkea, erityisesti vastasyntyneiden ja heikentyneiden lasten keskuudessa. Noin 35% infektioon liittyvistä lapsista tulee kantajia. Aikuisilla herkkyys nousee johtuen siirtymisestä toiseen ilmastovyöhykkeeseen, ravinnon laadun muuttamiseen jne. ("Traveller-ripuli"). Siirretyn taudin jälkeen muodostuu lyhytkestoinen, pysyvän tyyppispesifinen immuniteetti.

Eri E. Coli -taudista aiheuttavien patogeenien aiheuttama epidemisprosessi voi olla erilainen. ETCP: n aiheuttamat sairaudet kirjataan useammin trooppisten ja subtrooppisten alueiden kehitysmaissa satunnaisten tapausten muodossa ja ryhmätapauksissa lasten 1-3 vuoden aikana. EHEC: n aiheuttama escherykoosi on kirjattu kaikkiin ilmastovyöhykkeisiin, mutta ne ovat vallitsevia kehitysmaissa. Useammin sairaudet ovat ryhmälähtöisiä lapsille 1-2 vuotta kesä-syksyllä. EPPC aiheuttaa satunnaista sairastuvuutta kaikissa ilmastollisissa vyöhykkeissä, useammin alle yhden vuoden lapsilla, jotka olivat keinotekoisessa ruokinnassa. EHEC: n ja EACC: n aiheuttama escherykoosi todettiin Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa aikuisten ja yli 1-vuotiaiden lasten keskuudessa; kesä-syyskaudella kausiluonteisuus on tyypillinen. Aikuisten tautitapauksia raportoitiin useammin hoitokodeissa. Ryhmätapauksia on raportoitu viime vuosina Kanadassa, Yhdysvalloissa, Japanissa, Venäjällä ja muissa maissa.

Escherykoosin ehkäisyn perustana ovat taudinaiheuttajan siirtämisen reittien hillitsemistoimet. Erityisen tärkeää on noudattaa terveys- ja hygieniavaatimuksia julkisissa ravintoloissa, vesihuolto; estämään kosketus-kotitalouden tapa infektion hoitolaitoksissa synnytysosastoilla, sairaaloissa (käyttämällä yksittäisiä steriili vaippoja, jalostus desinfiointiaineet kädet käsittelyn jälkeen jokainen lapsi, desinfiointi lasi, pastörointi, kiehuvaa maitoa, äidinmaidonkorviketta). Käyttövalmiit ja raaka-aineet on leikattava erilaisilla levyillä erillisinä veitsiin. Ruoat, joissa ruokaa kuljetetaan, on käsiteltävä kiehuvalla vedellä.

Jos escherichiosi epäillään, raskaana olevia naisia tulee tutkia ennen synnytystä, synnytystä, puerperaa ja vastasyntyneitä.

Yhteydenotto tautipesäkkeeseen havaitaan 7 päivän ajan. Lapset, jotka ovat yhteydessä escherichioosi-potilaan kanssa asuinpaikassa, otetaan vastaan lasten laitoksille erottamisen jälkeen potilasta ja kolmesta negatiivisesta tuloksesta bakteriologisen tutkimisen ulosteet.

Kun potilaat, joilla on escherykoosi, diagnosoidaan lasten laitoksissa ja äitiyssairaaloissa, he lopettavat vastaanoton ja synnytyksen. Henkilöstöä, äitiä, lapsia, jotka ovat olleet potilaan kanssa kosketuksissa ja lapset, jotka päästetään kotiin pian ennen tautia, tutkitaan kolme kertaa (suoritetaan bakteriologinen tutkimus ulosteesta). Selvitettäessä henkilöitä, joilla on myönteisiä tuloksia, heidät on eristetty. Escherykoosia sairastavilla potilailla havaittiin 3 kuukautta kuukausittainen kliininen ja bakteriologinen tutkimus KIZ: ssä. Ennen kuin otat tämän huomioon, kaksinkertainen bakteriologinen tutkimus ulosteesta, joka kestää yhden päivän.

[1], [2], [3], [4]