Aivokalvon tuberkuloosin oireet

Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus kehittyy voimakkaasti. Varhaisessa äidissä lapsi ei voi tehdä valituksia, mutta varovainen äiti kiinnittää huomiota sairauden ennalta ehkäiseviin oireisiin, kuten ruokahalun vähenemiseen, uneliaisuuden lisääntymiseen ja uneliaisuuteen.

Taudin ensimmäisinä päivinä kouristukset, tajunnan turhautuminen ja keskushermoston vaurion keskinäiset oireet ilmenevät kallon hermojen, paresien tai raajojen halvaantumisen vuoksi. Meningeal-oireita voidaan ilmaista heikosti, bradykardiaa ei ole. Tuoli tulee useammin 4-5 kertaa päivässä, mikä yhdistettynä oksenteluun (2-4 kertaa) muistuttaa dyspepsiaa. Samaan aikaan ei ole poistoa, suuri fontanel on jännittynyt, pullistunut. Hydrocephalus kehittyy nopeasti. Joskus kliininen kuva tuberkuloosista aivokalvontulehduksesta rintaruokailevalla lapsella on niin hiertynyt, että mitään ei näy, muuten kuin kehon lämpötilan nousu, lisää uneliaisuutta ja adynamiaa. Näissä tapauksissa ratkaiseva merkitys on fontanenen pullistuminen ja jännitys. Jos diagnoosi ei ole ajankohtaista, tauti etenee ja 2, enintään 3 viikon kuluttua kuolemaan.

Aivokalvon oireita lapsilla voidaan diagnosoida oire jousitus (Lesage) - esittämiä kainaloihin lapsi vetää jalkansa vatsaansa, pitää ne paikallaan vetää ylös. Jalustan oire on tyypillinen - erikoinen pose, jossa lapsi istuu ja seisoo käsien takana pakarat. Prodromaalisten ajankohtaan vanhempi lapsi oli yleinen huonovointisuus, väsymys, ruokahaluttomuus, ärtyneisyys, apatia, päänsärky, epävakaa, kasvaa kirkkaan valon ja melua. Ruumiin lämpötila tänä aikana voi olla subfebrile, joskus on oksentelua, joka ei liity syömiseen, huomaa hajonta. Pulssi taudin puhkeamisessa voi olla harvinaista (bradykardia). Valmistusaika on 1 - 4 viikkoa. Tänä aikana on äärimmäisen vaikea diagnosoida.

Toisella jaksolla taudin - ajan ärsytystä keskushermoston (8-14 päivää) - siellä tulee voimakas kasvu kaikkien oireiden esioirevaiheessa. Kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: seen ja sen yläpuolelle, päänsärky voimistuu, joka muuttuu vakiona ja on usein paikallinen etu- tai takaraivassa. Oksentelu tapahtuu enimmäkseen äkillisesti, kun kehon sijainti muuttuu. Tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen yhteydessä oksentelu on tyypillistä suihkulähteelle. Anoreksia kehittyy. Uneliaisuus ja yleinen heikkous lisääntyvät. Tietoisuus on sorrettu. Bradykardia korvataan takykardilla. Ummetus on turvotusta. Huomaa valonarkuus, suvaitsemattomuutta melulle, hyperestesia, usein ilmaistaan autonomisen-verenkierrossa pysyviä punainen dermografismi ja spontaanisti kehittyvien ja nopeasti katoamassa punaiset läiskät kasvoilla ja rinnassa (täplät Kapiot). Lopussa ensimmäisen viikon sairaus (5-7 päivää) näkyvät lieviä ilmaisi positiivisia aivokalvon oireet - niskan lihasten jäykkyys, ja oireet Kernig Brudzinski. Heidän voimakkuutensa kasvaa vähitellen, ja toisen sairauden toisen puolen puolivälissä lapsi on hänen päässään, joka heitetään taaksepäin "viritetyllä" asennolla. Samana ajanjaksona ilmenee äänihäiriöiden oireita. Useimmiten kärsivät silmän liikehermon ja abducens (III ja VI pari), joka ilmenee muodossa ptoosin, pupillien supistuminen tai laajeneminen, eriävän karsastus. Pohjustuslevyissä useimmiten seisovat levyt ja myöhemmin - optisten hermojen tulehdus. Tässä tapauksessa potilaat valittavat näön hämärtymisestä, sumu silmistä. Prosessin etenemisen myötä on mahdollista vähentää näkökykyä, kunnes sokeus on täydellinen. Kolmoishermosto kärsii harvoin, kasvojen hermoja on enemmän (VII pari). Häiriöt kuulohermon (VIII pari) näkyy tunne melua, ja usein väheneminen, joskus täysin kuulonalenema. Estolääketieteellisten toimintojen häiriöt ilmaantuvat huimaus, putoamisen tunne, kävelyn epävakaus.

Etenemisessä tulehduksen alueella pikkuaivot ja ydinjatke (myöhään toisen tai alussa kolmas aikana), prosessista nielu-, kiertäjähermon ja kielen liikehermo (IX, X, XII paria). On vaikea niellä tai syö poporhivanie, vaimeita ääniä tai dysartria, hikka, järkyttää rytmi hengityksen ja sydämen toimintaa, ja muut. Tietoisuus lapsen sekava, huomioi voimakas jälkeenjääneisyys. Loppuun mennessä toisen jakson lapsi kuuluu hänen päänsä heitetään takaisin ja silmät kiinni, jalat revitä vatsaansa, vatsaan, vatsan lihakset ovat kireät. Tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen kolmas, terminaalinen ajanjakso kestää myös noin viikon (14-21 päivän sairaus). Tänä ajanjaksona enkefaliitin merkkien ominaispiirteet ovat tyypillisiä. Pehmeiden valkaisujen tulehdusprosessi ulottuu aivojen aineeseen. Lapsen tietoisuus on täysin kadonnut, kouristukset, takykardia ovat mahdollisia. Cheyne-Stokes-tyyppinen häiritsee hengityksen rytmiä. Mahdollinen hypertermia (jopa 41 ° C). Paresis, paresis, on yleensä keskeinen tyyppi. 1perkinesi yhdessä halvaantumisen kanssa, mikä on prognostisesti erittäin epäsuotuisa. Loppuun mennessä tauti kehittyy kuihtuminen, makuuhaavojen näy, seuraa kuolema tapahtuu oireita halvaantuminen hengitysteiden ja vasomotorisia keskuksia.

Aivolisäkkeen selkärangan muoto alkaa lähtökohtaisesti aivojen pehmeiden kuorien tappion oireilla. Toisessa ja kolmannessa jaksossa on vyöruusuja selässä, rintakehässä ja vatsassa, mikä johtuu prosessin leviämisestä herkkien selkäydinten hermosärmälle. Nämä kivut ovat joskus erittäin voimakkaita ja joissakin tapauksissa huonosti hallitsevat jopa narkoottiset kipulääkkeet. Taudin etenemisellä on lantion elinten toimintakyvyn häiriöt: ensinnäkin virtsaamisvaikeudet ja pysyvät ummetus, tulevaisuudessa - virtsan ja ulosteiden inkontinenssi. On myös motorisia häiriöitä paresien ja halvauksen muodossa (sekä keski- että perifeeriset), riippuen selkäydinvaurioista. Tällainen jakautumisjakso on kätevä kliinisen kuvan tutkimuksessa, koska ne heijastavat patologisen prosessin kehittymistä.

Oireita tuberkuloosi aivokalvot riippuu siitä, missä määrin sisäelimiin, ikä-reaktiivisuus, virulenssi organismin ja sen herkkyys käytetyt lääkkeet, sekä hoidon kestosta. Alle 3-vuotiaan lapsen ennuste on huonompi kuin vanhempi ikä. Pitkän aikavälin kattavalla hoidolla (ennen kymmenettä päivää) ennuste on suotuisa yli 90 prosentissa tapauksista.

Varhaisen hoidon jälkeen 1-2 viikkoa he havaitsevat parannusta hyvinvoinnissa: päänsärky vähenee, oksentelu katoaa, ruokahalu paranee. Täysi normalisointi useimmissa lapsissa tapahtuu 2-3 kuukauden hoidon jälkeen. Meningeal-oireista tulee vähemmän intensiivisiä kolmannesta neljännestä viikosta ja ne poistetaan kokonaan 2-3 kuukauden kuluessa hoidosta, harvoin - myöhemmin. Kallon hermojen toiminnan häiriöt pysyvät kauemmin kuin meningaaliset oireet. Hermoston häviämisen polttomaalat häviävät vähitellen, mutta joissakin tapauksissa pysyvät pysyvinä.

Elpymisen aikana hormonaaliset häiriöt ovat mahdollisia liikalihavuuden ja hypertri- roosin muodossa, niiden palautumisen jälkeen katoavat.