Taittokerrointen poikkeavuuksien korjaaminen lapsilla

Taulukoiden poikkeavuuksien korjaamisessa lapsilla on kaksi tavoitetta: taktinen (tehdä kaiken vision parantamiseksi) ja strateginen (luodaan olosuhteet hyvän näkökentän kehittymiselle). Pisteitä lapsille on määrätty lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tällöin taitekertoimen nollan ero ei sinänsä ole osoitus ametropiaan korjautumisesta. Korjauksiin liittyy ametropia, johon liittyy merkkejä dekompensaatiosta. Kun korjaus on määrätty, lapset ottavat huomioon ametropia, ikä, silmän toiminnallisen tilan, samanaikaisen silmätaudin läsnäolon, subjektiivisen tutkimuksen mahdollisuuden.

Hyperopia. Merkintöjen korjaamista varten hyperopia - se vajaatoimintaan merkkejä: suppenevan Kierossiläisyyden (jopa määräajoin), amblyopia (alennettu korjattu näöntarkkuus), vähentäminen korjaamaton näöntarkkuus, silmien väsymystä (silmien väsymistä). Jos paljasti merkkejä vajaatoiminnan jollei korjattua mahdolliset hyperopiamäärän. Korjausta tarvitaan myös hyperopiaa 4,0 diopterin tai enemmän, vaikka mitään selviä merkkejä vajaatoimintaan.

Hypermetrooppisesti, yleensä tehdään korjaus, 1,0 dpts pienempi kuin taivutus havaittu objektiivisesti cycloplegiassa.

Lapsille hypermetropian korjaamiseksi käytetään useammin laseja. Viime aikoina he käyttävät piilolinssejä. Hypermetropian korjaaminen lapsille on määrätty pysyvästi käytettäväksi.

Ikä-funktionaalinen lähestymistapa hypermetropian korjaamiseen

Ikäjakso	Tärkeimmät merkinnät	Korjauksen periaate	Korjauksen tyyppi	Korjaustila
I (rintakehä), 0-1 vuosi	AFAK	Täysi korjaus	Piilolasit, lasit, silmän sisäisen linssin ensisijainen istuttaminen	Niin kauan, Kuin mahdollista
II (lapsi), 1-3 vuotta	Convergent strabismus	Korjaus 1,0 D: llä on heikompi kuin taittuminen, joka paljastuu objektiivisesti syklologian olosuhteissa	Silmälasit	Niin kauan kuin mahdollista
III (esikoulu), 3-7 vuotta	Convergent strabismus, amblyopia, hypermetropia yli 4,0 D	Korjaus 1.0 D: ssä on heikompi kuin taittuminen, joka on paljastunut objektiivisesti syklologiassa	Silmälasit, piilolinssit	Jatkuvassa käytössä
IV (koulu), 7-18 vuotta vanha	Samat merkinnät: korjaamattoman näkökyvyn väheneminen, asthenopia	Suurin mahdollinen siedettävä korjaus suurimmalle näkyvyydelle	Silmälasit, piilolinssit	Jatkuvassa käytössä

Erityinen paikka on varautunut aphakian korjaamiseksi synnynnäisten kaihien poistamisen jälkeen, joissa hypermetropia yleensä esiintyy enemmän kuin 10,0 dioperia. Korjaaminen aiheuttaa erityisiä vaikeuksia, varsinkin jos aphakia on yksipuolinen. Paras toiminnallinen tulos saavutetaan piilolinssien avulla, pahempi - silmälasien yhteydessä. Äskettäin, aphakian kanssa, lapset käyttävät yhä enenevässä määrin primaarista implantaatiota silmänsisäisellä linssillä.

Hajataittoa. Indikaatiot astigmatismin korjaamiseen - merkkejä dekompensaatio: amblyopia, kehittymistä ja etenemistä myopian ainakin yksi silmä, tapauksissa, joissa sylinteri korjaus kasvaa näöntarkkuus verrattuna alalla, astenopia. Korjaus on pääsääntöisesti 1,0 asteen astigmatismia ja enemmän. Astigmatismi alle 1,0 D korjataan erityistapauksissa. Astigmatismin yleinen periaate on objektiivisesti paljastuneen astigmatismin lähellä oleva täydellinen suurennus. Vähennetään korjaus mahdollista 3,0 diopterin hajataitteisuutta, sekä tapauksissa, joissa täydellisen korjaantumisen aiheuttaa oireita disadaptative (vääristymä tilaa, huimaus, pahoinvointi, jne.).

Lapset astigmatismin korjaamiseen, tavallisesti lasit. Äskettäin pehmeitä torikosilmälaseja on yhä enemmän käytetty. Lapsen astigmatismin korjaamiseen tarkoitettuja keinoja on määrätty pysyvästi käytettäväksi.

Aika-funktionaalinen lähestymistapa astigmatismin korjaamiseen

Ikäjakso	Tärkeimmät merkinnät	Korjauksen periaate	Korjauksen tyyppi	Korjaustila
1 (rintakehä), 0-1 vuotta	Heijastavat poikkeavuudet, jotka vaativat korjausta	Korjaus yli puolet havaitusta astigmatismista	Silmälasit	Niin kauan kuin mahdollista
II (lapsi), 1-3 vuotta	Astigmatismi yli 2,0 D	Korjaus yli puolet havaitusta astigmatismista	Silmälasit	Niin kauan kuin mahdollista
III (esikoulu), 3-7 vuotta	Astigmatismin (yleensä astigmatismin 1,0 ja enemmän) väheneminen, amblyopia	Korjaus lähes täynnä	Silmälasit, piilolinssit	Jatkuvassa käytössä
IV (koulu), 7-18 vuotta vanha	Samat merkinnät: myopian kehittyminen ja eteneminen, asthenopia	Korjaus on lähellä täydellistä, sopeutumista - siedettävyyden vuoksi	Silmälasit, piilolinssit	Jatkuvassa käytössä

Anisometropia. Anisometrooppisen korjauksen indikaatiot ovat merkkejä sen kompensoinnista: vähintään yhden silmän amplioopia, binokulaarisen näkökyvyn turhautuminen, asthenopia. Pääsääntöisesti, jos anisometropia liittyy saman merkin ametropiaan, mutta eri suuruudeltaan, anisometropi on 0,5 dpt ja sitä enemmän korjataan. Samanaikainen taittuminen korjataan tämän tyyppisen ametropian periaatteiden mukaisesti. Yleinen periaate on korjaus, joka on lähellä objektiivisesti ilmaantunutta anisometropiota. Silloin kokonaiskorjaus aiheuttaa oireita disadaptative (välilyönti säröä, haamukuvia, huimaus, pahoinvointi, jne) Vähentämällä ero taitekerroin korjaus molemmat silmät on mahdollista anisometropia 6,0 diopterin tai enemmän kuin hyvin.

Lapset voivat käyttää silmälaseja korjata anisometropiat. Paras toiminnallinen tulos saavutetaan kuitenkin piilolinssien avulla. Anisometropialääkkeen korjaamiseksi lapsille on määrätty pysyvästi käytettäväksi.

Aika-funktionaalinen lähestymistapa anisometropian korjaamiseen

Ikäjakso	Tärkeimmät merkinnät	Korjauksen periaate	Korjauksen tyyppi	Korjaustila
I (rintakehä), 0-1 vuosi	Yksisuuntainen aphaka	Täysi korjaus	Piilolinssejä	Niin kauan kuin mahdollista
II (lapsi), 1-3 vuotta	Yksisuuntainen aphakia, strabismus	Täysi korjaus	Piilolinssejä, lasit	Niin kauan kuin mahdollista
III (esikoulu), 3-7 vuotta	Strabismus, amblyopia	Täysi korjaus	Silmälasit, piilolinssit	Jatkuvassa käytössä
IV (koulu), 7-18 vuotta vanha	Sama merkintä + asthenopia	Korjaus on lähellä täydellistä, sopeutumattomana - siirrettävyyden avulla	Silmälasit, piilolinssit	Jatkuvassa käytössä

[1], [2], [3], [4], [5], [6]