Pseudotuberkuloosin oireet lapsilla: kuukautisten kuvaus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pseudotuberkuloosin inkubaatioaika kestää 3 - 18 päivää. Tauti alkaa jyrkästi, kun kehon lämpötila nousee 38-40 ° C: seen ja vain yksittäisissä tapauksissa - vähitellen tai subakuutteina. Sairauden ensimmäisiltä päiviltä lapset valittavat yleisestä heikkoutta, päänsärkyä, unettomuutta, huonoa ruokahaluisuutta, joskus vilunväristyksiä, lihasten ja nivelkipua. Jotkut lapset taudin alkaessa ovat lieviä harhautuneita oireita, jotka ovat nenä- ja yskästymien muodossa. On myös kipua nielemisen aikana, hikoilun tunne ja kurkkukipu. Huomattavia potilaita, joilla on huomattavia myrkytyksen oireita, huimausta, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, pääasiassa oikealla niskan alueella tai epigastriumissa. Joissakin tapauksissa on löysä uloste 2-3 kertaa päivässä kuin suolitulehdus.
Havaittu kasvojen, kaulan, röyhtäily ja hyperemia, joka on ristiriidassa vaalean nasolabial kolmion kanssa. Tyypillinen ruuhkautumisen hyperemia ja pistos sklereraalisilla, harvoin on herpetic ihottuma huulet ja siivet nenä. Useimmat potilaat ovat verenkierron limakalvojen hyperemiaa, joskus hyvin kirkkaita ja usein rajautuneina kiinteästä kitasta. Limakalvo on edemaattinen, joskus enanthemiä havaitaan. Kieli alkuperäisessä jaksossa on tiheästi peitetty harmahtavaa valkoista pinnoitetta, jonka taudin kolmannesta päivästä se alkaa kirkastaa ja muuttuu harmaaksi, papillaryksi. Ensimmäisiltä päiviltä taudin yksittäisten potilaiden, kipu nivelissä, suureneminen maksassa, perna.
Aika pahentanut pseudotuberkuloosia
Oireet pseudotuberculosis edistystä ja 3-4 päivää päästä maksimi. Joillakin potilailla tällä kaudella paljastavat oire huppu - kasvojen punoitusta ja kaula sinertävät sävy, käsineet oire - rajattu vaaleanpunainen-sinertävä väri harjat, sukat oire - rajattu vaaleanpunainen-sinertävä väri pysähtyy.
Kehon iholla 70-80% potilaista on ihottuma. Se voi näkyä sairauden ensimmäisinä päivinä, mutta esiintyy useammin taudin korkeuden aikana. Ihottuma kaataa samanaikaisesti, se voi olla joko tarkka, joka muistuttaa tulipunainen kuumetta tai pilkkua. Ihottuman väri vaaleanpunaisesta kirkkaaseen punaiseen. Iho-taustat voivat olla joko hyperemisia tai muuttumattomia. Suuret ihottumat sijaitsevat suurien nivelten ympärillä, jolloin ne muodostavat kiinteän erythema. Väriltään punertavaa kuumetta ja punastettua papulaarista ihottumaa havaitaan noin puolessa potilaista. Ihottuma on suurentunut, joillakin potilailla on hemorragisia, joskus ihon kutinaa. Kun taudin pitkittynyt kulku tai sen toistuminen jalkoihin, harvemmin pakanoilla esiintyy erythema-nodosumin elementtejä.
Aivohalvaus pseudotuberkuloosilla sijaitsee tavallisesti alemman vatsan, kainaloiden alueilla ja rungon sivupinnoilla. Aivan kuten tulipunainen kuume, on valkoinen jatkuva dermographism. Pastian oireet (tummanpunainen ihonväri), oireet hyppysellistä, kirvelytapa yleensä positiivinen. Ihottuma kestää enintään 3-7 päivää, mutta joskus lievällä vakavuudella - vain muutama tunti.
Taudin korkeudessa yli puolet potilaista huomaa niveltulehduksen, mutta nivelten turvotus ja arkuus voivat olla. Yleensä vaikuttaa ranteeseen, interphalangeaaliin, polviin ja nilkkasiteisiin. Suoliston häiriöt esiintyvät harvoin, ja jakautumisen tiheyden ja laimennuksen vähäinen lisääntyminen säilyttäen ulosteiden luonteen. Ruoansulatuskanavan muutokset joillakin potilailla ilmaantuvat terminaalisen ileitin oireiden tai akuutin appendikitis-oireiden kehittymisen myötä.
Pseudotuberkuloosilla maksa ja perna usein suurentuvat, joskus on ihon ikiroosi ja sclera. Seerumi lisäsi suoraa bilirubiinia, hepatosellulaaristen entsyymien lisääntynyttä aktiivisuutta (ALT, ACT, jne.) Ja sedimenttimääritykset positiivisia. Harvinaisempi on akuutti kolekystiitti tai angiocholecystitis.