Stafylokokki-infektion diagnoosi ja hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Stafylokokin infektion diagnoosi
Stafylokokki-infektio diagnosoidaan tulehduksen tuhoutuneiden soikeuksien havaitsemisen perusteella. Patogeenisen stafylokokin havaitseminen leesiossa ja erityisesti veressä on ratkaiseva. Serologista diagnoosia varten käytetään RA-autostamia ja stafylokokin museokanta. Vasta-ainetiitterin lisääntyminen taudin dynamiikassa osoittaa epäilemättä sen stafylokokki- sen luonteen.
Agglutiniinien tiitteriä RA 1: 100 pidetään diagnostisena. Diagnostiset titterit havaitaan taudin 10-20 päivänä.
Laboratoriomenetelmien kompleksissa käytetään toksiinin neutralointia antitoxiinin kanssa. Antistafylolysiinin ja antitoxiinin tiitterin lisääminen osoittaa myös taudin stafylokokki-luonteen. Nämä reaktiot antavat kuitenkin vähemmän tarkan tuloksen vastasyntyneille ja ennenaikaisuudelle. Tällä hetkellä perinteiset menetelmät korvataan PCR: llä, ELISA: lla, lateksiagglutinaatiomenetelmällä.
Stafylokokki-infektion hoito
Lievien lokalisoidun stafylokokki-infektion muodoissa oireenmukainen hoito on yleensä riittävä.
Vaikeissa muodoissa, ja srednetyazholyh käyttää monimutkaisia hoito: antibiootit ja erityisiä protivostafilokokkovye lääkkeet (ihmisen immunoglobuliinin antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plasma stafylokokki toksoidi, stafylokokki-bakteriofagin, stafylokokki terapeuttinen rokote). Todistuksen mukaan käytetään kirurgisia hoitoja dezintoksitsiruyuschuyu epäspesifinen terapia, vitamiinihoidosta. Ehkäisyyn ja hoitoon dysbacteriosis käyttäen bakteeri- valmisteet (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol kuivaa et ai.), Ja katalyyttinen käsittely, edistämään kehon puolustusmekanismeja (taktivin).
Pakollista sairaalahoitoa kohdistuu potilaille, joilla on vakavia stafylokokinfektiomuotoja iästä riippumatta. Vastasyntyneet ja erityisesti ennenaikaiset vauvat ovat sairaalassa ja lieviä stafylokokki-infektioita.
Antibakteerisia lääkkeitä ovat puolisynteettiset penisilliiniresistentit penisilliinit, III- ja IV-sukupolvien kefalosporiinit.
Akuutissa sepsiksessä abscessed destructive pneumonia, meningoencephalitis määrätään samanaikaisesti kahdella antibiootilla suurimmilla annoksilla. Tehokkain on niiden laskimonsisäinen anto.
Spesifiset anti-stafylokokki-aineet
- Kaikilla vakavilla ja yleistetyillä stafylokokinfektiomuodoilla käytetään antistafylokokki-ihmisen immunoglobuliinia. Tämä valmiste sisältää ei vain protivostafilokokkovye agglutiniinien, mutta Antitoksiinia annetaan lihakseen annoksena 6,5 AU / kg päivässä joka päivä tai joka toinen päivä, ja kurssin 5-7 injektiota. Tällä hetkellä antistafylokokki-ihmisen immunoglobuliinia tuotetaan suonensisäiseen antamiseen, joka on suositeltava käytettäväksi sepsiksessä ja muissa vakavissa yleistetyissä stafylokokinfektiomuodoissa.
- Hyperimmuuni antistafylokokkiplasma sisältää anti- stafylokokki- vasta-aineita (antitoxin) ja sillä on bakterisidinen vaikutus stafylokokki-aureukseen. Anna suonensisäisesti 1-3 päivän ajan 5-8 ml / kg (vähintään 3-5 kertaa).
- Staphylococcus ana-toksiinia käytetään spesifisen stafylokokki-antitoxiinin tuotannon stimuloimiseen. Se on osoitettu pitkittyneen keuhkokuumeen, sepsiksen, enterokoliitin, toistuvan stafyloderma, furunculosis ja muut sairaudet, kun kehon kyky immunogeneesi on erityisen estää. Anatoxinia annetaan ihonalaisesti lisäämässä annoksia (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) 1-2 vuorokauden välein.
Stafylokokin gastroenteriitin ja enterokoliitin hoitoon liittyvät yleiset periaatteet ovat samat kuin muiden akuuttien suolistoinfektioiden hoidossa. Potilaat ovat sairaalassa kliinisiä ja epidemiologisia indikaatioita varten.
Jos ruoan myrkytys tapahtuu taudin ensimmäisellä päivällä, huuhtele vatsa 2% natriumbikarbonaattiliuoksella. Vakavassa myrkyllisessä tilassa dehydraatiolla suoritetaan ensin infuusiohoito ja sitten oraalinen rehydraatio.
Stafylokokki-infektioiden (furuncles, carbuncles, staphylodermia jne.) Stafylokokki-lääkevalmisteen käyttö johtaa hyviin tuloksiin. Lääke annetaan ihonalaisesti hartioiden alueelle tai alakonsulaariselle alueelle. Hoidon kulku koostuu yhdestä päivittäisestä pistoksesta tietyn aikataulun mukaisesti 9 päivän ajan. Sairauksissa, joilla on yhteisiä ihosairauksia, jotka ilmenevät uudelleenkäynneillä, on suositeltavaa toistaa hoidon kulkua 10-15 päivän kuluttua.
[