Koleran oireet

Koleran inkubointijakso vaihtelee useista tunneista 5 päivään, tavallisesti 2-3 päivään. Rokotetuissa tapauksissa se voi kestää jopa 9-10 päivää.

Lapset lukion iässä koleraa oireet eivät poikkea aikuisista. Kolera alkaa akuutisti, löysä uloste, vakava heikkous ja huonovointisuus, joskus huimaus ja helppo kognitio, lievä nousu kehon lämpötilassa. Ensimmäinen kliinisesti selkeä merkki kolerasta tulee ripuli, joka alkaa yhtäkkiä, useammin yöllä tai aamulla. Defecation on kivuton, vatsakipu puuttuu tai lievä. Ensimmäisten tuntien uloste voi olla uloste, mutta hyvin nopeasti tulee vesiliukoinen, runsas, epäselvä valkoinen, kelluvia hiutaleita ja ulkonäöltään muistuttaa "riisinliemiä". Patologiset epäpuhtaudet (lima, vihreät, veri) ovat useimmiten poissa. Joissakin tapauksissa uloste voi olla vihertävä, kellertävä tai jopa ruskea. Tyypillisissä tapauksissa uloste on isotoninen veriplasma, mutta bikarbonaattipitoisuus on kaksi kertaa niin korkea, että kalium on neljä kertaa tai enemmän veriplasmassa. Ulostamistiheys vaihtelee - 3-10 kertaa päivässä tai enemmän, ja vakavissa tapauksissa, tuoli ei voida hakea laskelmia, ja neste virtaa jatkuvasti peräaukosta. Koleran kanssa ulosteilla ei ole ulostehajuja ja ne ovat hyvin runsaasti (aikuisilla jopa 1 l). Usein 3-5 defekoitumisen jälkeen kehittyy dehydraation merkkejä. Aikaiset kipu ja kouristuskohtaus gastrocnemiuksessa ja purulihaksissa sekä voimakas lihasheikkous näkyvät. Vaikea heikkous ja adynamia ovat yksi koleran ominaisimmista ja varhaisimmista merkkeistä. Joskus heikkoutta seuraa huimaus.

Jälkeen on usein runsaasti vetistä jakkaraa, on runsas toistuva oksentelu, jano syntyy - potilas pyytää juoda, mutta kun humalassa neste ei sammuta jano, mutta voimistaa oksentelua. Oksentelu alkaa usein äkillisesti, ilman pahoinvointia. Aluksi vomitaattiset massat sisältävät ruoan jäännöksiä, sekaannusta sappea, mutta hyvin nopeasti tulee vesipohjaisia ja muistuttavat "riisinliemiä", harvemmin - "lihaluuja".

Koleran alkuvaiheessa vatsan kipu ei ole tyypillistä koleralle. Koleran kipu-oireyhtymä liittyy pääasiassa vatsalihaksen kouristuskohtauksiin tai samanaikaiseen ruoansulatuskanavan patologiaan. Vaikutus koleran potilailla on pääsääntöisesti mukana, kivuttomasti palpataation aikana, turvotusta havaitaan suolen paresis-kehittymisen myötä.

Turmiollinen oksentelua ja runsas ripuli hyvin nopeasti (usein jo ensimmäisten tuntien aikana alkamisesta) aiheuttaa kuivumista ja sitten tulee vähemmän ja voi jopa lopettaa kokonaan, ja potilaan tila vähitellen heikkenee. Tässä tapauksessa, etualalle oireita exsicosis - kuiva iho ja limakalvot, muutokset potilaan ulkonäkö, vähentynyt kudoksen turgor, käheys jopa afonia, kouristukset, hemodynaaminen häiriöt, sinerrys, hypotermia, hengenahdistus, anuria (algidnoe tila) .

Kasvonpiirteitä potilaan ovat teräviä, hänen silmänsä kuopalla, pyöreät silmät siniset ( "pisteitä" merkki), syanoosi nasolabiaaliselle kolmio, akrozianoz tai yleinen sinisyys ihon, raajat kylmä kosketus, iho tulee taittaa ( "käsi pyykkäri"), vatsan ihopoimuun ei suoritettiin.

Kun kuivuminen kehittyy, pureskelu- ja vasikanlihasten kouristukset kutistuvat pidemmiksi, yleistyisemmiksi ja tonikiksi.

Lisäys nestehukka johtaa lisääntyneeseen sykkeen, alentaa verenpainetta, veren hyytymistä, hypokalemia ja kehittäminen hypovolemiasokin terävällä rikkomisesta hermodynamiikan ja peruuttamaton toimintahäiriö elintärkeitä elimiä.

Hypokalemia, veren paksuuntuminen, hypoksia ja metabolinen asidoosi yhdessä mikro-kiertovirheiden kanssa ovat tärkeimmät munuaisten vajaatoiminnan syyt. Akuutti munuaisten vajaatoiminta ilmenee pitkän ajan oligurian tai jopa anuria. Rehydraatioterapian oikea-aikaisella käynnistämisellä havaitaan harvoin uremista tilaa (tai kenelle).

[1], [2], [3], [4], [5],