Tyyppihöyryn diagnosointi

Lavantauti diagnosoidaan pohjalta pitkäaikainen kuume, päänsärky, kasvaa kehittäminen lavantaudin päihtymyksen tila, yhteinen kieli vaihtuu, ulkonäkö turvotus, rozeoloznoy ihottuma, hepatosplenomegalia ja muutokset ääreisveren.

Typhoid-kuumeen laboratoriodiagnoosi perustuu potilaan veressä olevan biomateriaalin ja spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseen. Ratkaiseva taudinaiheuttajan havaitsemiseksi veressä (veren kulttuuri), virtsa (urinokultura), uloste (uloste kulttuuri), sappi (bilikultura) sekä luuytimen, aivo-selkäydinnesteen, roseola, mätä tai eritettä.

Käyttäytyneessä typhoid-kuumeen varhaisessa diagnosoinnissa tärkein on verikulttuuri, joka olisi suoritettava koko kuumin ajan. Veri laskimoon 5-10 ml: n määrästä inokuloidaan injektiopulloon, jossa on 50 - 100 ml 10-20%: n sappisuojelua (parhaat tulokset ympätään trypsiini-soija-liemeen). Hemokulttuurin positiiviset tulokset saadaan useammin veriviljelmillä taudin ensimmäisen viikon aikana, kun bakteerisuus on voimakkainta. Taudin toisesta viikosta voi esiintyä laventeli-, virtsa- ja pohjukaissuolen sisältöä. Suurin prosenttiosuus keuhkoputkien saaliista saadaan luuytimen viljelmistä. Yleensä bakteerinen vahvistus taustin diagnoosin voidaan saada 80-90% potilaista.

Serologiset menetelmät voivat havaita spesifisiä vasta-aineita veressä tai antigeeneissä biosubstraatissa. Käytännössä käytetään useimmiten Widal reaktio ja IHA (epäsuora hemagglutinaatio reaktio) käyttäen punasolujen O, H ja Vi-antigeenin. Vidalin reaktio perustuu spesifisten O- ja H-vasta-aineiden agglutiniinien havaitsemiseen potilaan veressä asianmukaisten antigeenien avulla. Positiivisia tuloksia voidaan saada 8-9 päivän kuluttua taudista. Vidalin reaktio voi olla positiivinen rokotetuissa ja siirrettävissä olevista typeräkuumeista, joten ratkaiseva rooli on vasta-ainetiitterin kasvu taudin dynamiikassa. Tarkempaan havaitseminen spesifisen immuunivasteen muutoksia potilaan veri olisi toistettava Widal reaktiolla O- (IX ja XII) ja N-monodiagnostikumami poistamiseksi rajat reaktioita muiden Salmonella ryhmiä.

RNGA erytrosyyttien O- ja Vi-antigeenien ja Vi-hemagglutinaatioreaktiolla ovat spesifisempiä ja herkkiä. Näitä reaktioita käytetään kärholaisen varhainen diagnoosi. RNGA: ssa O-vasta-aineiden pitoisuus kasvaa taudin aikana ja Vi-vasta-aineiden tiitterit eivät muutu merkittävästi. Vi-hemagglutinaation reaktio on erittäin tärkeä tekijäksi epäillyn henkilöiden tutkimuksessa.

Serologiset reaktiot potilaiden veressä olevien spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi tulisi tehdä sairauden 4.-5. Päivästä ja sitten 2-3. Viikoksi ja myöhemmin. Tyyppihöyryn diagnoosi katsotaan serologisesti varmistetuksi vasta-ainetitterillä 1: 200 ja yli tai 2-3-kertaisen vasta-ainetitterin lisääntymisellä taudin dynamiikassa. Kun arvioidaan serologisten on tärkeää ottaa huomioon, että kasvu spesifinen vasta-ainetiitterit noin näyttöä akuutti infektio, ja on läsnä vain H, tai Vi-vasta-aineet - noin siirrettiin aiemmin lavantautia tai bakteerien kuljetuksen.

Bakteerikantoaallon serologisen diagnoosin ja rokotteen reaktioiden osalta on ehdotettu erotettava spesifiset IgM: n ja IgG: n vasta-aineet ELISA: ssa. Spesifisten typoja sisältävien IgM-pisteiden havaitseminen nykyiseen infektioprosessiin ja IgG-luokkaan kuuluvien spesifisten vasta-aineiden eristetty detektio on noin vasta-aineiden rokotteen luonne tai aiemmin lähetetty typo-kuume.

Tyyppihöyryn erilainen diagnoosi

Käytännössä, lavantauti lapsilla usein olla erilaiset lavantauti muodossa salmonelloosin, pikkulavantauti, tarttuva mononukleoosi, Hodgkinin tauti, yersinioosin, malarian ja alkuvaiheen - influenssa, enterovirusinfektioon ja akuutti suoliston infektio muiden etiologies.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],