Salmonelloosin diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tyypillisiä salmonelloosin alkaa akuutisti kasvaessa yleisen tilan vakavuus; kuume melko pitkä, ei tyypillinen. Mutta kesto "motivoitunut" oksentelu, kipu ja jyrinä oikea suoliluun alueella, paksusti katekieli, ilmiöt ilmavaivat ( "täysi vatsa"), tai enteritny enterocolitica puheenjohtaja "suolla liman" epämiellyttävä, haiseva haju. Vakavien muotojen srednetyazholyh ja hepatosplenomegalia esiintyy erityisesti pikkulapsilla, muutoksia CNS: uupumus, tainnutus, uneliaisuus, perifeerisen veren - merkitty leukosytoosi, neytrofiloz vasen shift (shift-ydin tikkuja), lisäämällä ESR.
Päättäväinen diagnoosin laatimisessa - bakteriologisen ja serologisen tutkimuksen tulokset.
- Bakteriologinen menetelmä on erittäin tärkeä. Salmonellaa esiintyy ulosteet, oksentelu, vatsavaivat, virtsa, veri, aivo-selkäydinneste. Aine kerätään ja kylvö tehdään ravintoaineilla samalla tavalla kuin shigelloosiin ja muihin bakteeri-suolistosairauksiin. Kylvö uloste, virtsa, sappineste valittavia suoritettiin ravinteiden väliaineet (väliaine Ploskireva, vismutti sulfiitti agar, jne.) Tai rikastamista väliainetta (väliaine Mueller, Kaufman et ai.). Veren kylväminen olisi tehtävä koko kuumeisen ajan. Ota 5 - 8 ml vertaa laskimoon ja ympätä 10 - 20% sappiravinteesta tai Rappaport-väliaineesta. Positiivisten tulosten prosenttiosuus bakteriologisissa tutkimuksissa vaihtelee 40 prosentista 80 prosenttiin. Suurin osa positiivisista tuloksista on taudin ensimmäisellä viikolla.
- Serologiset tutkimusmenetelmät pyrkivät havaitsemaan sekä spesifiset vasta-aineet potilaan verestä että antigeenistä biomateriaalissa. Spesifisten vasta-aineiden potilaan veressä ja niiden tiitteri määritettiin käyttäen RA tai RNGA kanssa erytrosyyttien diagnosticums. Ottaa 2,1 ml verta laskimosta tai sormea, veriseerumin tuloksena isotooppisesti laimennettiin lisättiin natriumkloridia diagnosticum, joka käsittää O-antigeenien Salmonella seroryhmistä A, B, C, D diagnostinen merkitys on vasta-aineiden läsnäolo laimennoksena 1: 100 tai kasvu niiden titteri taudin dynamiikassa 2-4 kertaa tai enemmän. Tällä hetkellä käytännössä yleisin RNGA on herkempi ja erityisreaktio kuin RA. Negatiiviset serologisiin tutkimusten ovat kevyin, poistetaan tautimuodoille, sekä pienten lasten ja pikkulasten Vaikeaa tautimuodot.
Salmonella-antigeenien havaitsemiseksi koprofiltraateissa käytetään virtsan, koaglutinaatioreaktiota ja ELISA: ta, joka mahdollistaa vasta-ainetitterin määrittämisen veressä. Tämä on tehokkaampi ja lupaavampi menetelmä, koska sen avulla on mahdollista erottaa erikseen eri luokkien (A, M, G) vasta-aineet. Luokan M erityiset immunoglobuliinit osoittavat aina aktiivista infektioprosessia.
[