Mikä aiheuttaa salmonelloosia?

Salmonellan syyt

O-antigeenin rakenteen mukaan salmonella jakautuu ryhmiin A, B, C, D, E, jne. Ja puruluvasta H-antigeeniin serovarsiksi. On noin 2000 serovaraa. Yli 700 serovaria on myönnetty ihmisestä. Maassamme on yli 500. Niistä hallitsevat Salmonella ryhmä B, C, D E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuisilla.

Salmonellan patogeneesi

Infektioprosessin kehitys riippuu suurelta osin infektion mekanismista (ruoka, yhteystiedot jne.). Infektoiva annos arvot ja aste taudinaiheuttajista Ness taudinaiheuttajan, immuunipuolustuksen isännän ikä ja muut. Joskus suoliston infektio tapahtuu nopeasti, jossa kehitetään endotoksiinisokilta. Ilmaisi toxicosis kanssa exsicosis tai yleisinfektion (septinen muoto) ja siellä merkittävää bakteremia (tifopodobnaya muodot), kun taas toiset - Esille on noussut poistetaan, tai piilevästä muodossa bacteriocarrier. Riippumatta taudin muodosta, tärkein patologinen prosessi kehittyy ruoansulatuskanavassa ja pääasiassa ohutsuolessa.

• Elävät bakteerit tuhoutuvat ylemmässä ruoansulatuskanavassa (mahassa, ohutsuolessa), mikä johtaa suuren määrän endotoksiineja vapautumiseen. Joka imeytyy veriin aiheuttamaan myrkyllinen oireyhtymä (toxemia-faasi), joka määrittää kliinisen kuvan taudin alkuvaiheesta.
• Jos riittämätön bakteriolyysiä ja epäspesifisen suojan tekijät ruoansulatuskanavan epätäydellinen (imeväisille, vastasyntyneet, ja heikennettyjä ai.), Salmonella tulla vapaasti ohutsuoleen, niin suuri, jossa on ensisijainen ja lokalisaation patologisen prosessin ( "enteeriset vaihe").

Selkeällä invasiivisuus ja sytotoksisuus suoliston epiteelin ja suuremmassa määrin alla olevaan kudokseen, salmonella ei ole vain kykenee alkuperäisen kolonisaation epiteelipinnan, mutta voi myös syöttää (osa fagosomopodobnyh vakuolit) osaksi epiteelisolujen lamina propria, makrofageissa ja lisääntyä niitä. Kolonisaatiota epiteelin ohuena ja paksusuolen, kertolasku Salmonellan epiteelisolujen (ja makrofageissa) johtaa harvennus, pirstoutuminen ja repiminen pois mikrovillus, tuhoaminen punasolujen ja kehityksen ilmaistuna siirapit ja granulomatoottinen tulehdus, joka on keskeinen patogeeninen mekanismi kehittämiseen ripuli- oireyhtymä (enteriitti tai enterokoliitti) .

• Kunnosta riippuen immuunijärjestelmän, pääasiassa soluvälitteistä immuniteettia, ja muut ei-spesifinen suojaus tekijät tai tapahtuu vain paikallisella tulehduksellinen prosessi tai ylivuoto tapahtuu ja suoliston imusolmukkeiden ja esteet tulee seuraavassa vaiheessa infektion ( "bakteremia vaihe"). Jakautuvat eri elimissä ja kudoksissa, mikä voi myös toistaa nykyisen Salmonella verta ( "vtorignaya lokalisointi") kehittämiseen lymphohistiocytic ja Epithelioid granuloomia soluissa ja muodostumista septinen pesäkkeitä (aivokalvontulehdus, endokardiitti, osteomyeliitti, peritoniitti ym.) (Septic lomake).

Vaikean ripulin oireyhtymän, toistuvan oksentelun ja muiden tekijöiden vuoksi kehittyy myrkyllinen oireyhtymä ekssykoosin kanssa. Samoin kuin hemodynaamisia häiriöitä. Sydämen ja verenkierron, keskushermoston ja autonomisen hermoston toiminnot, aineenvaihdunta, munuaisten toimintahäiriön, maksan ja usein lisämunuaisen aivokuoren kanssa. Toksiksen kehittyminen ekssykoosilla on tärkein infektioprosessi, ja se voi usein aiheuttaa epäsuotuisan lopputuloksen.

Solunsisäinen parasitismi salmonellan suolen epiteelisolujen (mukaan lukien makrofagit) määrittää mahdollisuus pitkä pysyvyys kehossa, ulkonäkö pahenemisvaiheita ja pahenemisvaiheita, sekä pitkä bacillary muoto ja alhainen tehokkuus antibioottihoitoon.