B -hepatiitin hoito lapsilla

B-hepatiitin hoitoa koskevat yleiset periaatteet lapsille ovat samat kuin hepatiitti A: lle. On kuitenkin otettava huomioon, että hepatiitti B, toisin kuin hepatiitti A, esiintyy usein vakavassa ja pahanlaatuisessa muodossa. Lisäksi tauti voi johtaa kroonisen hepatiitin muodostumiseen ja jopa kirroosiin.

Tällä hetkellä ei ole olemassa merkittäviä vastalauseita siitä, että hepatiitti B: n lieviä ja kohtalaisia muotoja sairastavia lapsia kohdellaan kotona. Tällaisten potilaiden hoidon tulokset kotona eivät ole pahemmat, ja joissakin suhteissa jopa paremmat kuin sairaalassa.

Erityisvaatimukset moottorijärjestelmälle, terapeuttinen ravitsemus ja niiden laajentamisen perusteet ovat periaatteessa samat kuin hepatiitti A: lle; on otettava huomioon, että hepatiitti B: n kaikki rajoitukset ovat yleensä jonkin verran pitempiä täysin taudin kulun mukaisesti.

Yleensä taudin sileä kulkeutuminen kaikkiin moottorin ja ravitsemusjärjestelmän rajoituksiin on poistettava 6 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta, ja urheilu voidaan ratkaista 12 kuukauden kuluttua.

Huumeiden hepatiitti B pikkulapsilla mukaisesti toteutettiin samoja periaatteita kuin hepatiitti A Lisäksi perus-hoitoa srednetyazholyh ja vakavien muotojen hepatiitti B voidaan käyttää lihakseen interferoni 1000000 yksikköä 1-2 kertaa päivässä 15 päivä.

Jotta estettäisiin äkillisen prosessin siirtyminen krooniseksi, on suositeltavaa osoittaa interferoni-sykloferonin indusoija (10-15 mg / kg laskennasta), kurssin kesto on 15 vastaanottoa.

Vakavien muotojen taudin varten vieroitus esitetty laskimoon 1,5% liuosta reamberin "reopoligljukin, 10% glukoosia lisättiin 500-800 ml / päivä, ja annetaan glukokortikoidien laskettaessa 2-3 mg / kg vuorokaudessa prednisoloni sisällä ensimmäisten 3-4 päivän (kunnes kliinisen paranemisen), seuraa nopea lasku annoksen (nopeus enintään 7-10 päivää). Lapset 1-vuotiaat käyttöaihe glukokortikoidien ja ovat srednetyazholye muoto taudista.

Jos epäillään hepatiitti B: n pahanlaatuista muotoa tai jos sen kehittymiselle aiheutuu uhka:

• glukokortikoidit jopa 10-15 mg / kg päivässä prednisolonilla laskimonsisäisesti yhtä suurina annoksina 3-4 tuntia ilman yövuoroa;
• albumiini, reopolygluksiini, 1,5% reamberin-liuos, 10% glukoosiliuos laskettaessa 100-200 ml / kg päivässä riippuen iästä ja diureesista:
• proteolyysin estäjä aprotiniini (esimerkiksi: transilol 500 000, gordoks, kontrikal) ikäryhmään liittyvässä annoksessa;
• Lasix 2-3 mg / kg ja mannitoli 0,5-1 g / kg laskimonsisäisesti ravistelevat hitaasti diureesia;
• indikaatioilla (levitettyjen intravaskulaaristen hyytymisongelmia) hepariininatrium 100-300 U / kg laskimoon.

Estää imeytymistä suolistosta toksisten aineenvaihduntatuotteiden muodostettu seurauksena kyky elää mikrobikasvuston määrätä korkea puhdistus peräruiskeet, mahahuuhtelu, annetaan laajakirjoisten antibioottien (gentamysiini, polymyksiini B).

Raportin polyentsyymilääke wobenzymin positiivisesta vaikutuksesta, jolla on anti-inflammatorinen immunomodulatorinen vaikutus, parantaa mikrokytkennän.

Taktivinia on määrätty 2-3 ml: ksi päivässä 10-12 vuorokauden ajan, jotta voidaan normalisoida immuniteetin kvantitatiiviset ja toiminnalliset indeksit ja estää samanaikaisten tartuntatautien aiheuttamat komplikaatiot.

Jos terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus on tehoton, plasmapereesin toistuvat kokeet on suoritettava. Toistetut hemosorption ja korvaavan verensiirron istunnot ovat vähemmän tehokkaita.

Patogeenisten aineiden kompleksissa on tarkoituksenmukaista sisällyttää hyperbarinen hapetus (1-2 istuntoa päivässä: puristus 1,6-1,8 atm, altistus 30-45 min).

Hoidon onnistuminen pahanlaatuisille muodoille riippuu pääasiassa edellä mainitun hepatiitti B -hoiton ajallisuudesta lapsilla. Syvän maksatoksin tapauksessa hoito on tehotonta.