Synnynnäisten sydänvikojen oireet

Sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnissa kaikki on tärkeää: historia, objektiivinen tutkimus, toiminnallisten ja radiologisten tutkimusten tulokset.

Historia

Vanhempien haastatteluissa on tarpeen selventää lapsen staattisten toimintojen ajoitusta: kun hän alkoi istua omalla pinnasängyssa, kävele. On selvitettävä, miten lapsi painoi ensimmäisellä elämänvuorollaan, koska sydämen vajaatoimintaa ja sydämen vajaatoimintaan liittyvää hypoksiaa seuraa lisääntynyt väsymys, "laiska" imeminen ja heikko painonnousu. Kun pienikokoisen kiertokirjeen hypervolemiaa aiheuttavat virheet kehittyvät usein keuhkokuumeeseen ja keuhkoputkentulehdukseen. Jos epäilystä syyanoosista on selvitettävä, onko esiintymisajankohta (syntymästä tai elämän ensimmäisestä puoliskosta), syanoosin esiintymisen olosuhteista ja sen lokalisoinnista. Syaanioksilla esiintyvät puutteet ovat aina mukana polysytmiassa, mikä johtaa keskushermoston häiriöihin - hypertermiaan, hemipareesiin. Halvaus. Kliinisissä käytännöissä on tilanteita, joissa terveydentilan heikentymisen (hengenahdistus, takykardia) havaitsemisen vuoksi lääkärin, joka tekee varhainen hierontahieronta, epäilee synnynnäistä sydänsairautta.

Kliininen tutkimus

Rakentaa. Rakenteiden muutoksia havaitaan vain tiettyjen vikojen vuoksi. Aortan naarmuuntumista seuraa "urheilullisen" rakenteen muodostuminen olkapään vallitsevaan kehitykseen. Useimmissa tapauksissa alhainen syntymäpaino on luonteenomaista synnynnäisten sydänsairauksien hoidossa (usein ennen luokan II-III hypotrofiaa ja / tai hypostatismia). Jos otat kynsien muodon fysiikan erityispiirteisiin, meidän on kiinnitettävä huomiota sellaisiin oireisiin kuin "rumpusäkit" ja "katselusukat", jotka kehittyvät synnynnäisten sinispesifisten vikoja aiheuttaen.

Ihon suojukset. Varten lut tyyppi on ominaista vaalea kalvakkuus, tautien hoitoon sinerrys - diffuusi sinerrys ihon ja limakalvot ovat näkyvissä, joista suurin acrocyanosis. Sormien terminaalifalangien kyllästetty "harmaasävy" väri on myös tyypillistä korkealle keuhkoverenpainetaudille. Mukana olevat verenpurkaumat, joiden verenvuoto on vasemmalta oikealle, joka tapauksessa osoittaa, että palautunut hemoglobiinin (yli 5 mmol / l) veren sisällön kasvu on lisääntynyt.

Hengityselimet. Hengityselinten muutokset heijastavat usein keuhkovaltimon virtausta ja ilmenevät hengenahdistuksen alkuvaiheissa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä. Määritä visuaalisesti "sydänvaipan" ja sen sijainnin (lonkan tai vasemmanpuoleinen) läsnäolo. Palpaatio - systolinen tai diastolinen vapina, paljastuneen ilmiön lokalisointi, apikaalisen impulssin sijainti ja ominaisuudet, patologisen sydämen syke. Peruutetaan välittömästi suhteellisen sydämen epämukavuuden rajojen muutos. Kuuntelemalla kohinatiivisia melun ilmiöitä määritä sen seuraavat ominaisuudet:

• missä vaiheessa sydämen sykli melu ilmestyy?
• kesto, i. Mitä osaa systolesta melu kohtaa tai missä diastolissa osaa (proto-diastolinen, mesodastolinen, presysteologinen);
• kohinan muutettavuus, kun kehon sijainti muuttuu;
• melun johtokyky.

Nopeasti havaitut verenpaineen muutokset (sekä kasvavat että vähenevät) ja synnynnäisten sydämen vajaatoiminta. Aortan naarmuuntumiselle on tunnusomaista verenpaineen kohoaminen käsissä ja huomattava laskeminen jaloissa. Tällaiset muutokset voivat kuitenkin myös esiintyä verisuonipatologialla. Esimerkiksi epäspesifisellä aortoarteriitilla, johon liittyy oikean ja vasemman rungon oikean ja vasemman käden verenpaineen huomattava epäsymmetria. Verenpaineen aleneminen voi johtua huonommasta verenpaineesta (aortan ahtauma).

Ruoansulatusjärjestelmä. Sydämen vajaatoiminta - lähinnä kliinisiä komplikaatioita synnynnäinen sydänvika - maksan kasvanut laskimoiden ruuhkia, ja joskus perna. Kohonneet maksa on tyypillisesti vähemmän kuin 1,5-2 cm. Laskimo verentungosta suoliliepeen alusten ruokatorven ja voi ilmetä valituksia oksentelu, joka usein esiintyy liikunnan ja mukana vatsakipu voi johtua venymistä maksan kapselin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]