Valtimon hypotension oireet

Primaarisen valtimon hypotension oireet lapsilla ovat vaihtelevia ja monimuotoisia. Usein potilaat sijoittamalla lukuisia valituksia, mikä niihin liittyviä muutoksia keskushermostossa (päänsärky, alentunut fyysinen ja henkinen suorituskyky, huimaus, tunteiden epävakaisuus, unettomuus, kasvi- paroxysms), verenkiertoelimistön (sydän kipu, sydämentykytys), ruoansulatuskanavan suolikanavan (ruokahaluttomuus, kipu ylävatsan alueella ja sen aikana suoliston, ei liity ravinnon, tunne raskaus vatsassa, aerophagia, oksentelu, pahoinvointi, ilmavaivat, ummetus). Muiden mahdollisten valitusten intoleranssi kuorma matkoja, pitkä matala kuume, iskut hengenahdistus tuntemuksia, nivelkipu, lihaskipu.

Yleisyyttä eri väitteitä lapsilla ja nuorilla valtimohypotensio on monenlaisia. Cephalgia esiintyy yleisimmin (90%), väsymys ja heikkous (70%), tunne-elämän epävakaisuus (72%). Puolessa tapauksista esiintyy ärtyisyyttä (47%), vähentäminen fyysisen suorituskyvyn (52%), huimaus (44%), cardialgia (37%). Vähemmän potilaat valittivat ruokahaluttomuus, vatsakipu, valitukset liittyvät dyspeptisten ja dyskineettisten suoliston häiriöt (22%), autonomisen paroxysms (22%), kuume (18%), nenäverenvuoto (12%), pyörtyminen (11%). Myalgia (8%). Niveltulehdus (7%).

Valitusten huomattavasta vaihtelusta huolimatta on mahdollista luoda kliinisen kuvan tietty malli, jossa kussakin yksittäisessä tapauksessa (eri suhteissa) voidaan erottaa kaksi pääasiallista oireita. Ensimmäinen yhdistää erilaiset toiminnalliset somatovegetatiiviset häiriöt ja toinen neuropsykoosi.

Joukossa somatovegetativnyh oireyhtymiä voidaan tunnistaa obschenevrotichesky, aivojen, sydän ja gastroenterologian, tapahtuvien muutosten aiheuttamat autonomisen sääntelyn.

Päänsärky. He ansaitsevat kuvausten cephalgia potilaalla on hypotensio, ei vain koska se on yleisin valituksen, mutta myös koska ne ovat kaikkein tarkimpia heijastus häiriöitä sensorikenttää. Tyypillinen piirre päänsärkyä lapsilla verenpainetaudin - sen "aamu" ilmentymä, se tapahtuu usein pian heräämisen jälkeen, mukana heikkous ja huonovointisuus, jota kutsutaan oire "aamulla väsymys." Kipu, joka on paroksismaalinen, voimakas ja sykkivä luonteeltaan, esiintyy usein rinotypariassa, harvemmin takaraivoilla. Se kasvaa koulun ensimmäisten oppituntien aikana, voi tapahtua muuttuvissa sääolosuhteissa, konfliktitilanteissa.

Kipu vatsassa on havaittavissa lähes kolmanneksessa tapauksista. Useimmiten esiintyy epi- ja mesogastric. Se on epäselvä, ei koske syömistä, ei ole pysyvää lokalisointia.

Muutokset keskushermostosta. Ne ilmenevät lisääntyneestä väsymyksestä, heikkoudesta, elinvoimaisuuden puutteesta pitkittyneen unen jälkeen, jatkuvasta väsymyksestä, joka kasvaa voimakkaasti oppituntien lopussa, letargiaa ja apatiaa. Luonteenomaiset päivähavainnot hyvinvoinnissa. Useimmissa tapauksissa potilailla, joilla on valtimoiden hypotensio välittömästi unen jälkeen, ovat väsyneet 1-1,5 tunnin kuluttua, hyvinvointi ja mieliala paranevat, työkapasiteetti kasvaa, mutta 14-15 tuntia taas esiintyy väsymystä.

Lasten mentaalinen uupumus ilmenee muistin heikentymisen, häiriön, pitkittyneen stressin, häiriötilanteiden, henkisen kapasiteetin vähenemisen vuoksi. Fyysisen suorituskyvyn väheneminen liittyy sympaattisen hermoston varavoiman vähenemiseen. Keskushermoston muutokset johtuvat pitkälti aivoverenkierron (valtimon ja laskimon) autoregulaation rikkomisesta.

Kliiniset vaihtoehdot valtimoiden hypotension ajaksi

Kun otetaan huomioon monimuotoinen kliininen kuva, valitusten lukumäärän ja ominaisuuksien vaihtelu lapsilla, joilla on valtimonopeus, on suositeltavaa erottaa kolme eri taudin varianttia: vaikea, kohtalainen ja lievä.

Syöpäpotilaiden kliinisten oireiden vakavuuden kriteerit:

• verenpaineen lasku, sen stabiilisuus tai lujuus:
• päänsärkyjen voimakkuus ja kesto;
• autonomisten paroksismien esiintyminen ja taajuus;
• ortostaattisten häiriöiden ja pyörtymisen esiintyminen;
• psykofyysisen häiriön astetta.

Arteriaalisen hypotension kulun määrittämiseksi on tarpeen määrittää verenpaineen alenemisen aste sekä näiden muutosten pysyvyys tai liukkuus. Tämä on tärkeätä paitsi kliinisestä näkökulmasta, myös erilaisesta lähestymistavasta hoidon taktiikkaan, mikä on käytännöllisempää.

Arpialisen hypotension kliinisten varianttien ominaisuudet riippuvat vakavuudesta

Oire	Heavy Current	Keskikova raskas virta	Valovirta
Valtimon hypotension vakavuus	Vakaa, verenpaine viikossa - 50-70 pistettä	Vakaa, viikon verenpaine - 40-50 pistettä	Labile, verenpaine viikossa - 20-40 pistettä
Cephalgia	Tehokas, dramaattinen tehokkuus; yli 2 tunnin kesto voi esiintyä päivittäin tai jopa 2-3 kertaa viikossa, aamulla, lopeta vain lääkkeet; johtaa epätasapainoon:	Keskivaikea, raja-arvoinen työkyky, kesto jopa 2 tuntia, voi syntyä 2-3 kertaa viikossa tai päivittäin, iltapäivällä, pysäytetään lääkkeillä	Episodinen, matala intensiteetti, kesto jopa 1 tunti, kulkee itsenäisesti
Kasvisten paroksismi	Vagoinsula tai sekamuoto, jonka taajuus on yksi kerta kuukaudessa	Vagoinsulaarinen tai sekamuoto, jonka taajuus on yksi kerta neljänneksittäin	Ei ole olemassa
Ortostaattiset häiriöt ja synkopeat	Huimaus ilmenee, kun kehon asentoa muutetaan tai kun se on pystysuorassa asennossa pitkään; Ortostaattisen tai vasovagalisen luonteen synkopea emotionaalisen stressin taustalla	Ortostaattisen lyhyen ajan huimaus; harvinaisen synkopean historia	Huimaus ei ole tyypillinen, ei ole pyörtyminen
Dezadaptatsyya	Ilmeikäs, vähentynyt fyysinen ja henkinen suorituskyky, akateemisen suorituskyvyn heikkeneminen, sosiaalisten yhteyksien vähentäminen	Osittainen epäkohta, jossa henkinen ja fyysinen suorituskyky vähenee kohtalaisesti, parantuminen levon jälkeen	Fyysisen suorituskyvyn kohtalainen heikkeneminen Päivän lopussa

Tavallisesti määritetään valtimon hypotension pysyvän tai labiilisen luonteen ansiosta verenpainetason pisteytys viikossa. Verenpaine mitataan kolme kertaa päivässä 7 päivän ajan. Samanaikaisesti arvioidaan systolisen, diastolisen ja pulssin valtimon paineen taso. Systolinen ja diastolinen verenpaine alle 10. Prosenttipiste jakaumaa kuvion 2 pistettä arvioitiin, mistä 10.-25. Prosenttipiste - 1 kohta edellä 25. Prosenttipiste - 0 pistettä. Pulsaattinen valtimopaine on alle 30 mm Hg. 2 pistettä, 30 - 40 mm Hg. - 1 piste. Tämän jälkeen lasketaan viikon pisteiden summa.

Vakaata luonnetta valtimohypotensio osoituksena pisteet yli 40 labiilin - vähemmän kuin 40. Vakava taudinkulku pisteet vastaa 50-70 at srednetyazholom - 40-50, jossa on valoa - 20-40.

Vaikea valtimoiden hypotensio

Elämän laadun voimakas väheneminen on ominaista, mikä johtuu potilaiden erittäin heikosta terveydentilasta. Lapset tekevät paljon valituksia.

• Päänsärky. Eturivissä kliinisessä kuvassa on usein vakava päänsärky, joka vähentää jyrkästi lapsen sopeutumisominaisuuksia. On usein niin voimakasta, että lapset eivät voi jatkaa tavallista toimintaa, leikkiä, osallistua koululuokkiin, tavallisesti nukkumaan. Kipu esiintyy jo aamulla, pian heräämisen jälkeen, paranee huomattavasti ensimmäisissä oppitunneissa koulussa. Kipu voi tapahtua päivittäin 2-3 kertaa viikossa. Se pysähtyy yleensä vain kipulääkkeiden ottamisen jälkeen. Päänsärky diffusoituu, useammin jatkuvasti painava, harvemmin sykkivä, joskus migreeninen.
• Vertigo tapahtuu, kun vaihdat kehon sijaintia, siirtymästä vaaka-asennosta pystyasentoon suoritettaessa voimisteluharjoituksia. Usein se tapahtuu kehon pitkittyneen pystysuoran asennon ollessa tukossa huoneissa. Joissakin tapauksissa, huimaus vagotonista yhdistettynä autonomisen ilmenemismuotoja muodossa teräviä kalpeus, kylmä hiki, näön hämärtyminen (näön hämärtyminen, välkkyviä kärpäset), tinnitus, pahoinvointi, jyrkkään laskuun verenpaineen.
• Synkopeita tai synkopeita on usein vakava valtimon hypotensio. Synkopeiden kesto on 30 sekuntia 5-7 minuuttiin. Usein tietoisuus on vähentynyt huomattavasti, mutta toisin kuin neurogeeninen pyörtyminen, niitä ei ole mukana kouristuksissa. Psykoemotionaalisen stressin taustalla esiintyy puutetta, jonka pitkäaikainen oleskelu pystyssä. Usein psykoemotionaalinen stressi liittyy pelon reaktioon veren ottamisen, hampaiden poistamisen ja muiden tuskallisten manipulaatioiden yhteydessä.
• Kasva- vat paroksysmit ovat usein arterialisen hypotension kliininen ilmenemismuoto, erityisesti vaikeissa sairauksissa. Useimmissa tapauksissa ne ovat vagoinsulaarisia. Tyypillinen heille on terävän terveydentilan häiriö, äkillinen heikkous, letargia, pahoinvointi, syljeneritys. Ihon vaalea, kylmä tahmea hiki, kouristelu kipu vatsaan, verenpaineen lasku, joissakin tapauksissa myös takykardia.
• Fyysisen työkyvyn heikkeneminen ilmenee nopeasti väsyneenä, pitkäaikaisen lepäämisen jälkeen tai pienen fyysisen kuormituksen jälkeen. Joissakin tapauksissa lapset kieltäytyvät osallistumasta kouluun vakavan asteenisen oireyhtymän vuoksi.
• Vähentynyt henkinen kapasiteetti ilmenee heikkenemisen muistia, keskittymiskykyä, nopeita distractibility, hajamielisyys, maltillisuus Assosiatiivisten ajattelua, joka vaikuttaa kielteisesti koulumenestykseen, vaatii enemmän aikaa toteuttaa opetuksia.

Täten vakavalla valtimon hypotensiolla merkittävimpiä sosiaalisia epämuodostumia, ortostaattisia häiriöitä, valtimopaineita vähennetään jatkuvasti.

Kohtuullisesti vaikea valtimoverenkierto

Valitusten joukossa päänsäryt ovat myös yleisiä. Kuitenkin verrattuna taudin vakavaan kulkuun, ne ovat vähemmän voimakkaita, esiintyvät useammin toisella puoliskolla, kestävät 1-2 tuntia, ohi lepoaikan jälkeen, harvemmin tarvitset kipua lievittäviä aineita. Tyypillisiä oireita ovat huimaus, presyncopaaliset tai synkopiset olosuhteet vasodepressori luonteesta.

Usein lapset valittavat epämukavuutta tai kipua rinnassa (kardialgia). Kipu yleensä ompelemalla, vähemmän painavia, muutaman sekunnin ajan useisiin minuutteihin, tapahtuu lähinnä iltapäivällä emotionaalisen ylivarren taustalla. Näitä tunteita esiintyy yleensä lapsilla, joilla on paljon ahdistusta ja erilaisia pelkoja.

Valon valtimon hypotensio

Helppo muutos valtimoiden hypotension aikana on psykomonomiattisia valituksia tyypillisiä: usein mielialan vaihtelut, kosketus, kyyneleet, levoton unta. Lyhyt temperamentti. Cardialgia esiintyy usein. Päänsärky ei ole voimakas, se syntyy emotionaalisen ylilyönnin taustalla. Huimaus, pyörtyminen, kasvulliset paroksysmit puuttuvat.

Siten pysyvyys, verenpainetta alentava aste ja ortostaattisten häiriöiden voimakkuus, päänsärky, psyko-emotionaalinen ja fyysinen heikkeneminen ovat erillisiä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän tila

Sydän- ja verisuonijärjestelmän muutokset, joilla on valtimon hypotensio, ovat vähäisiä ja ovat toiminnallisesti riippuvaisia luonnosta. Suhteellisen sydämen vajaatoiminnan rajat ovat pääsääntöisesti ikärajan puitteissa, mutta vain 25 prosentissa tapauksista on sydämen rajojen laajentamista vasemmalle. Auskultaatiolla tunnistat hämärtyvät sydämen sävyt, usein kolmas sävy kuulet, bradykardia on taipumus. Edellä mainitut sydänosan muutokset sopivat Zeleninin esittämän "vagotonic sydämen" käsitteeseen.

Valtimotautipotilailla sydämen rakenteellisia muutoksia ei ole, mikä on vahvistettu EchoCG: n tietojen avulla. Samanaikaisesti on sisäisen hemodynamiikan kompensoiva rekonstruktio, jolla pyritään ylläpitämään keskimääräistä hemodynaamista painetta. Tästä on osoituksena kasvu diastolinen lopputilavuuden vasemman kammion tasolla 75-95 prosenttipiste yhdistetyn normaali systolinen lopputilavuuden vasemman kammion, joka heijastaa lisääntynyt kyky sydänlihaksen relaksaatiota. Nämä muutokset yhdistyvät sydänlihaksen supistumis- ja pumppaustoimintojen lisääntymiseen (ejektiofraktion suuret arvot ja pyöreän kuidun supistumisen nopeus).

Keskihermodynamiikkaa valtimon hypotensiossa voi olla sekä verenkierron hyperkinetiikka, että eu- ja hypokineettiset tyypit. Useimmin havaittu hyperkineettinen tyyppi (69%), jolla on korkea kierrosluku, erityisesti vaikeassa verenpaine-hypotensiossa. Nämä muutokset ovat usein liittyy selvä vähentäminen ääreisverenkierron vastus, yhdistettynä pieneen keskimääräinen hemodynaaminen paine, mikä rikkoo intrakardiaa- ja verisuonten alhainen verenpaine jalostettujen mekanismeja. Potilailla, joilla on kohtalainen valtimonopeus, hypokineettinen verenkierto tyypistä havaitaan useammin. Lapsilla, joilla on vaikea valtimon hypotensio, ei ole eroja keskushermoston hemodynaamisten tyyppien esiintyvyydessä verrattuna terveisiin.

EKG: ssä voidaan tunnistaa sinusbradykardia, sydämentahdistimen migraatio, 1. Asteen AV-estäminen, varhaisen repolarisaation oireyhtymä. Bradykardia katoaa pystyasennossa. Atropiinin lääke eliminoi ensimmäisen asteen AV-esteen. Nämä muutokset johtuvat liiallisesta vagotonisesta vaikutuksesta.

Yhdistelmä laajeneminen sydämen rajojen kohtalainen sydän mykistetty sävyjä, kun läsnä on kolmas sävy yläosassa, bradykardia, AV-I-lohkon asteen usein aiheuttaa virheellinen diagnoosi reumatismi, sydänlihastulehdus, sairas sinus-oireyhtymä. Elektro- ja ekokardiografian tulokset mahdollistavat sydämen vaurion orgaanisen luonteen sulkemisen ja osoittavat näiden muutosten funktionaalisen vagal-riippuvaisen alkuperän.

Keskushermoston tila

Lapsilla, joilla on valtimon hypotensio, muutokset keskushermostossa ilmenevät vakavana aivovaurioina. Niinpä neurologisessa tutkimuksessa voidaan tunnistaa 5-7 pienempien oireiden yhdistelmä, mikä heijastaa kraniocerebral-innervaation loukkauksia. Näitä ovat heikkous lähentymisen epäsymmetrisyyden ihopoimuissa, nystagmusta äärimmäisessä johtaa silmäpareja, silmäluomet vapina, parestesiat, tunne "pistelyn" käsissä ahdistusta Romberg, yleinen lihasten hypotoniaa. Ahdistus, säännöllinen regurgitaatio, raajojen ja leukojen vapina ovat epäsuoria merkkejä siirretystä perinataalisesta enkefalopatiasta, joka ilmeni varhaisessa iässä.

Läsnäolo ominaisuuden oireyhtymä kallonsisäisen paineen vahvistettiin echoencephalography, craniography ja silmänpohjan tutkimus. Yhdistelmä epävakaa neurologisia oireita, oireyhtymä kallonsisäisen paineen lapsilla, joilla on primaarinen valtimohypotensio osoittaa läsnäolon jääneen orgaanisen aivojen vajaatoiminnan, joka on selvintä tapauksessa vakava hypotensio aikana.

Neurologisten muutosten vahvistamiseksi on välttämätöntä suorittaa elektroenkefalograatio.

Autonomisen hermoston tila

Kasvaviin ilmenemismuotoihin lapsilla, joilla on valtimon hypotensio, ovat oireet, jotka heijastavat parasympaattisten vaikutusten prevalenssiä. Numero vagotonista oireita keskimäärin 17, kun taas terveillä lapsilla niiden määrä on enintään 6. Useimmin havaittu marmorikuviointi ihon, akrozianoz vastustuskykyisiä punainen autographism, lisääntynyt hikoilu, kylmyys, taipumus pastosity kudokseen, sinusbradykardia, III sävy kärkeen sydämen , tukkeutuneiden huoneiden suvaitsemattomuus, syvä pitkittynyt unenvuoro, hidas siirtyminen heräämiseen, lämpöerotuksen rikkominen.

Vihreän sävyn vagotoninen orientaatio vahvistetaan sydänintervalografialla. Baevsky-stressin indeksi ei pääsääntöisesti ylitä 30 tavanomaista yksikköä, mikä viittaa liialliseen vagotoniikkaan sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Kasvainreaktiivisuus vaikeassa valtimon hypotensiossa heijastaa myös sympaattisten vaikutusten puutetta. 20 prosentissa lapsista havaitaan asympaattinen reaktiivisuus.

Yksinkertaisin ja informatiivinen menetelmä organismin aktiivisuuden kasvullisen ylläpidon arvioimiseksi on klinoortostaattinen testi. Hänen käyttäytymisensä on pakko tutkia valtimoiden hypotensiota saavilla lapsilla, koska se mahdollistaa ortostaattisten häiriöiden tunnistamisen. Vakava hypotonia kuluessa 28% havaitusta simpatoastenichesky suoritusmuodossa clinoorthostatic näyte, jossa on terävä lasku systolinen ja diastolinen verenpaine 4-5 min vertikaalinen asento. Tällöin lapset saavat huimausta, joskus jopa lyhyessä tajunnanmenetyksessä.

Valtiossa on voimakkaita muutoksia paroksismaattisina kuvina, jotka heijastavat kasvullisia kriisejä. Vegetatiivinen paroxysms (vagoinsulyarnye, sympathadrenalic ja sekoitettu) pidetään somatovegetativnyh oireyhtymä tai psyko-vegetatiivinen häiriöt. Kun vagoinsulyarnyh paroxysms rajata ja parantaa tunnetta yleinen heikkous, sähkökatkos, vaikeutunut hengitys tyyppi merkityksessä "pala kurkussa", ilmestyy tinnitus, raajojen tulee kylmä, märkää, on terävät kalpeus, bradykardia, hikoilu, verenpaineen lasku, joskus pahoinvointi, vatsakipu, polyuria.

Psyko-emotionaaliset ja henkilökohtaiset ominaisuudet

Nykyaikaisten ajatusten mukaan vegeto-vaskulaarista dystoniaa pidetään psyko-vegetatiivisena oireyhtymänä, jonka alkupäässä psykoemotionaalinen stressi ja persoonallisuuden psykologiset piirteet ovat erittäin tärkeitä. Tältä osin erityinen merkitys liittyy mikro-sosiaalisten olosuhteiden arviointiin, jotka edesauttavat psykotraumaattisten olosuhteiden muodostumista, jotka joutuvat kärsimään psykologisen sopeutumismahdollisuuden omaavalle henkilölle kroonisen psykotrauman luonteesta. Tästä syystä erityinen rooli on yksityiskohtainen tiedonkeruu, jonka avulla voimme arvioida lapsen suhtautumista tautiin, miten se vaikuttaa hänen käyttäytymisensä, tehokkuutensa, suhteensa ystäviensä ja opettajiensa kanssa.

On välttämätöntä kerätä tietoja vakavin tapahtumia lapsen elämään (sairaus, menetys perheen laajennettu erotus) ja selkeyttää niihin vastaamista kädellään. Arvioidaan psyyke, joissa lapsi on kasvatettu, on tarpeen selventää koostumus perheen suhteet vanhempien ja jokaisen vanhemman ja lapsen määrä kiistat ja ristiriidat perheessä aste emotionaalinen vuorovaikutus vanhempien ja lasten, vanhemmuutta lapsi. On selvitettävä vanhempien huonoja tapoja. Lasten perheiden joilla Hypotensio, etenkin suurteholaitteiden on usein monia stressaavan olosuhteissa (yksinhuoltajaperheet, vakava sairaus tai kuolema vanhempiensa, alkoholismi, riitoja perheessä).

Psykoemotionaalisen jännitteen lähde on myös mikrososiaalisten ristiriitojen ristiriita, viestinnän vaikeudet. Keskeneräisten lauseiden testaus auttaa arvioimaan näitä vaikeuksia objektiivisesti. Tämän testin tulokset osoittavat, että lapsille, joilla on valtimonopeus, tärkeimmät ovat suhde isä, vastakkaista sukupuolta olevien nuorten, vertaisten kanssa. Lapset ovat pelkoja, pelkoja, vahvuuksia, tyytymättömyyttä menneeseen, negatiivinen tulevaisuuden arviointi, lisääntynyt syyllisyyden tunne.

Suuri määrä ihmissuhteista johtuvia ristiriitoja osoittaa psykologisen yhteiskunnallisen epätarkoituksen tilaa arteriaalisen hypotension lapsille.

Arvioi objektiivisesti ahdistuksen taso, joka suurelta osin määrää psykoaktiivisten ilmenemismuotojen vakavuuden, mahdollistaa Spielberger-testin. Lapsilla, joilla on verenpainetauti, ei vain reaktiivisen (situational), vaan myös henkilökohtaisen ahdistuksen taso lisääntynyt. Tässä tapauksessa hälytys toimii ominaispiirre psykologisen persoonallisuuden piirre, vaikka lapset ovat yleensä kokevat monenlaisia olosuhteita välittömänä uhkana heidän hyvinvointiaan ja vastata jännitystila, subjektiivinen kokee emotionaalisia jännitteitä, ahdistuneisuus, levottomuus.

Niinpä lasten verenpainetaudin olemassa tiettyjä perustuslaillisia ja hankki persoonallisuuden piirteet: sulkeutuneisuus, emotionaalinen epävakaus, melankolinen tyyppi temperamenttia, korkeatasoisen henkilökohtaisen ja reaktiivista ahdistusta, asteeniset tyyppi vastauksen, lisääntynyt huoli valtion hänen terveytensä, alhainen motivaatio tavoitteiden saavuttamiseksi, vähentää energian resursseja. Nämä ominaisuudet ovat tyypillisimpiä lapsille, joilla on vaikea stabiili valtimon hypotensio.

Lapset, joilla on vakavia psykologisia sopeutumattomuus on tutkittava psykiatri tunnistaa psykopatologisia häiriöt. Psykopatologisia oire esitetään pääasiassa toiminnallisia häiriöitä herkkyys: tuntohäiriöitä ilmenee lukuisia subjektiivinen valituksia. Vallitsevat cephalgiaa, useimmiten fronto parietaalisella alueella, harvemmin takaraivoilla. Harvemmin tapahtuu ahdistava tai alaista kipua otsassa, ominaisuus, joka on eräänlainen säteilytys silmäkuopat, joka voidaan liittää tuskallinen tunne puristamalla silmäpareja. Usein rintakehän vasemmassa puoliskossa on äkillinen tikkaus, joka lisääntyy inspiraation aikana. Näiden aistien ulkonäköön liittyy psykologisesti ymmärrettävä jännityksen, valppauden reaktio. Lapset yrittävät pidätä hengitystä, ota lepoasentoon ja vaikeammat kipuaistimusten aktiivisesti ilmaista valituksia, yrittää houkutella huomiota aikuisten, pyydä apua. Kipu voi liittyä sydämentykytys, sydänpysähdys, pelko, kuoleman pelko, tunne vaivalloinen hengitys, vaalea tai kasvojen punoitusta, hikoilu, oznobopodobnym hyperkinesia (eli kehittää cardiophobic raptusy kutsutaan paniikkikohtauksia). Joissakin tapauksissa tällaisiin muutoksiin liittyy yleinen kehon epämukavuus ja vähentynyt mieliala. Epämukavuutta osa mahassa ei ole tiettyyn paikkaan, ovat haihtuvia luonteeltaan, ei liity ruokailu.

Usein raajoissa on epävakaita tylsiä tai särkyviä kipuja, kompression tunne jalkojen suurten liitosten alueella, olkapään vyötärössä ja vasikan lihaksissa. Tyypillinen "levottomat jalat", jota modernissa psykiatriassa pidetään herkkänä vastauksena ahdistusta. Se tapahtuu illalla ennen nukahtamista.

Jonka ilmentymiä laajamittaisen rikkomisen herkkyyden kuuluu valituksia yleinen heikkous, väsymys, uupumus, määrittelemätön raskaus koko kehon, halu makuulle, lisääntynyt uneliaisuus, tunne huono yleinen terveydentila rajattomasti, kehon epämukavuutta. Samalla voi olla tunne hieman raskaus päähän, "verhon silmät", yhdistettynä tunne svengaava, sisäinen kierto, että potilaat kokevat huimausta. Joskus tällaisissa tapauksissa kehitetään ja hienostunut depersonalizatsionnye derealizatsionnye kuvio: tunne lennon, tunteen menetys omasta kehon tunne epätavallinen ja käsittämätön muuttunut ympärillä, ilmiö "déjà vu", "on jo käynyt läpi." Näin ollen voi olla tunne "menetys" ajattelu, rikkoutuminen ja kaaos ajatuksia. Listatut merkit ovat epävakaita, vaihtelevia, niiden esiintyminen liittyy selvästi ulkoisiin ja sisäisiin vaikutuksiin. Suurin osa tapauksista jatkuu taudin kulkua enemmän tai vähemmän selkeästi päivittäin ja kausittain.

Psykoemotionaaliset häiriöt ovat myös vaihtelevia ja moninaisia. Eturintamassa ovat affektiivisen pallon häiriöt. Ne peitetään luonnossa, mikä vaikeuttaa niiden tunnistamista ja arvioi niitä oikein. Tässä tapauksessa on olemassa ainutlaatuisia psykologisen suojelun muotoja, joilla on voimakas kyky syrjäyttää primitiiviset hysteeriset mekanismit, halu siirtää omat ongelmansa ja ristiriidat ympäröiville ja läheisille ihmisille. Tyypillisesti henkilökohtaisen pallon kehityksen riittämättömyys (erityisesti suhteellisen kapea ekspressiivisen ilmentävän vaikutuksen ilmenemismuoto). Kaikki tämä vaikuttaa epätyypillisten, alentuneiden ja maskittujen affektiivisten häiriöiden poistoon.

Tunnehäiriö usein luonteeltaan sellaista dystymiaa, joka hallitsee vaikuttavat tyytymättömyyttä kokemusta tunteen menetys elinvoimaa, tuoreus, ilon katoaminen lievää oma sorrettujen kanssa neotchotlivym henkistä epämukavuutta. Harvinaisissa tapauksissa masennustilat muodostuvat, jotka ovat lähellä klassista masennusta.

Kaikki potilaat prosessissa sairastua tautiin esiintyä enemmän tai vähemmän ilmaistuna neuroottinen häiriöt, persoonallisuuden muutoksia, jotka johtuvat vuoden loukkauksista terveyden, ominaisuuksista ja vakavuudesta rikkomuksista microsocial suhteiden tuomat tauti. Tällaisia häiriöitä ovat tyytymättömyyttä ja ympäröivä ilmenemismuotoja moodiness negativism, joskus aggressiivinen, vähentämällä kuormia rajoittaa etuja, vähentää pelitoimintaan välttäminen kouluajan asti muodostumista "koulun fobia". On mahdollista kehittää somaattista itsetietoisuutta, valppautta omaan terveydentilaan, pelkoa taudista, sen uusiutumiset, pelot omasta elämästään, mielenterveys. Merkittävimmissä tapauksissa hypochondriacal kokemukset ovat sosiaalisen saavutettavuuden tärkein osa, painottavat sairauden kulkua ja vaativat erityistä psyko- ja sosiokorjaustyötä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]